何 庭

（上海市奉賢區(qū)莊行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201415）

慢性支氣管炎主要指的是急性支氣管炎未得到徹底治療或錯失最佳治療時機導致的，其在老年人群中具有非常高的發(fā)病率，病情特點是病程緩慢、發(fā)病初期陰潛等，以咳痰、咳嗽為主要臨床體征，晨起時癥狀最為嚴重，咯痰困難，受寒或感染后癥狀明顯加重，偶爾痰中帶血，秋冬季節(jié)病情呈現(xiàn)加重化趨勢。早期體征缺乏特異性，肺底部有干、濕啰音，如若不及時進行治療，會引起肺氣腫，從而使患者的生活質(zhì)量、身心健康遭受到嚴重影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，老年慢性支氣管炎治療中給予中醫(yī)護理干預，有利于顯著控制病情發(fā)展，提高臨床療效，改善預后。本文選取病例為我院收治的100例老年慢性支氣管炎，現(xiàn)將護理過程和體會作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例為我院2017年8月～2019年8月收治的100例老年慢性支氣管炎，全部病例均可滿足老年慢性支氣管炎的診斷標準[2]。根據(jù)不同的護理方案分組，各50例。對照組中有男28例，女22例，年齡63～86歲，平均（74.8±3.6）歲；病程2～14年，平均（6.4±2.5）歲；試驗組中有男29例，女21例，年齡64～85歲，平均（75.2±3.7）歲；病程2～16年，平均（6.7±2.6）歲。上述自然資料作出比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理干預以基礎(chǔ)性疾病宣教、遵醫(yī)囑用藥、飲食干預、運動鍛煉等作為主要內(nèi)容。試驗組中醫(yī)護理干預的內(nèi)容涵蓋：（1）中醫(yī)拔罐與理療：選擇特定電磁波治療儀照射治療患者的胸部、背部，1次為45 min，1 d為2次，1個療程為1周。同時根據(jù)患者的病情需要，進行拔罐，時間為10 d。（2）中醫(yī)冬病夏治：選擇夏季三伏天進行中藥貼敷，分別在初伏、中服、末伏當天進行1次外敷，共治療3年，在此過程中對患者的病情進行嚴密觀察和記錄，以便對其有無過敏史進行了解，敷藥過程總禁止生冷、辛辣類刺激性飲食。（3）飲食生活起居干預：將本病的發(fā)病機制、病因、常見并發(fā)癥等相關(guān)知識定期向患者及其家屬進行介紹，增強患者的疾病認知后可幫助其樹立對抗病魔的決心。也可選擇發(fā)放宣教手冊、專題講座等方式讓患者對自身疾病深入性了解，盡可能控制病情發(fā)作。治療期間要安撫患者的恐懼不安、緊張焦慮等消極情緒，強化護患間的交流溝通，給予患者鼓勵支持和關(guān)懷幫助，督促其保持良好的情志；保持多吃蔬菜、水果的良好習慣，以粗纖維、蛋白質(zhì)、維生素等比例均衡的飲食為主，一切生冷、辛辣、油膩類飲食都要禁止，增強體育和運動鍛煉，以太極拳、登山、步行、游泳等有氧運動為主，本著循序漸進的運動原則，以實現(xiàn)勞逸結(jié)合。

1.3 療效評價標準

顯效為：臨床癥狀徹底消失，實驗室檢查結(jié)果均恢復至正常標準，痰培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?；有效為：臨床癥狀明顯緩解，胸片檢查發(fā)現(xiàn)炎性病變吸收明顯，痰培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?；無效為：臨床癥狀無變化或病情加重，胸片檢查結(jié)果無改變，痰培養(yǎng)結(jié)果依然為陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助的統(tǒng)計學軟件是SPSS 22.0，計數(shù)資料表示運用的是百分率（%），對比上行x2檢驗，若P＜0.05，則表明的是有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組的護理總有效率和試驗組展開比較方面，試驗組明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較的是兩組患者取得的護理效果[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎屬于老年群體的常見病之一，其在中醫(yī)學中被納入到“喘證、“痰飲”、咳嗽”的范疇中，病因則是肺功能不調(diào)的同時受到風寒、低溫的不良刺激而引起的。肺氣腫是本病的主要并發(fā)癥，其不僅會導致患者生活質(zhì)量大大降低，甚至會對其生命安全構(gòu)成威脅。在對本病開展臨床治療時，若可輔助針對性護理方案，則可達到事半功倍的效果[4]。

中醫(yī)護理干預主要以冬病夏治、拔罐、理療、情志護理、飲食起居、生活指導等內(nèi)容為主，其中的冬病夏治可將患者體內(nèi)寒氣有效驅(qū)除，調(diào)節(jié)肺功能，并對身體機能進行有效改善，切實提高免疫力和抵抗力。借助特定電磁波理療和拔罐，可對肺循環(huán)功能起到促進作用，加快炎癥消散速度，發(fā)揮止咳平喘、化痰補腎的臨床功效。情志干預和生活起居指導等，有利于提高患者的疾病認知，糾正其錯誤的生活行為，培養(yǎng)正確的飲食、運動習慣，實現(xiàn)全方位督促和指導，進而有效提高臨床療效，防止病情反復發(fā)作[5]。

此次研究最終所得結(jié)果為：試驗組的護理總有效率與對照組間所顯示出的差異具備統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05）。由此可以表明，中醫(yī)護理干預在老年慢性支氣管炎中具有良好的臨床應(yīng)用效果，是一種值得廣泛應(yīng)用的護理方案。