徐祖燕

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，安徽 合肥 238000）

我國(guó)是腦梗塞疾病的高發(fā)國(guó)家，而多數(shù)腦梗塞患者均存在后遺癥現(xiàn)象。腦梗塞疾病的治療一般以延長(zhǎng)患者生命以及改善患者生活質(zhì)量為基本目標(biāo)。目前，在腦梗塞疾病的治療中需要有一個(gè)長(zhǎng)期的過程，同時(shí)，還需要有患者的持續(xù)配合。為提高患者的治療效果與降低并發(fā)癥發(fā)生率，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

一、資料與方法

（一）資料統(tǒng)計(jì)

2018年10月至2019年10月本院收治的40例老年腦梗塞患者作為研究對(duì)象；以入院時(shí)間先后分為觀察組（20名）與對(duì)照組（20名）。觀察組：男性、女性患者各12例、8例，平均年齡（65.38±2.32）歲，平均病程（3.02±0.35）年，平均體質(zhì)量（64.26±3.53）kg；對(duì)照組：男性、女性患者各11例、9例，平均年齡（65.72±2.36）歲，平均病程（3.15±0.38）年，平均體質(zhì)量（64.89±3.57）kg。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

（二）方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥治療，若有手術(shù)治療則需要同步做好相關(guān)手術(shù)護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行基本健康知識(shí)宣講、常規(guī)心理輔導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1.老年腦梗塞患者入院后安排專門護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)，幫助患者家屬辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)患者進(jìn)行治療；對(duì)患者的病癥、體征等信息進(jìn)行記錄。2.對(duì)于存在手術(shù)治療需求的患者則同步給予手術(shù)支持護(hù)理，即術(shù)前進(jìn)行訪視以告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)或者是引導(dǎo)患者做好基本準(zhǔn)備工作。3.對(duì)于需要接受藥物治療的患者則在遵醫(yī)囑的前提下，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量用藥并對(duì)用藥的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，從而提高患者用藥的科學(xué)合理性，避免出現(xiàn)用藥混亂情況。4.情志干預(yù)。腦梗塞疾病的發(fā)生以及相關(guān)并發(fā)癥的存在對(duì)于患者而言將是巨大的心理壓力與生理痛苦，尤其是對(duì)一些家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者而言還需要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。在此背景下，患者的心理狀態(tài)較差甚至有部分患者會(huì)產(chǎn)生極端想法；為此，為提高患者治療的配合性，必須實(shí)施情志干預(yù)以降低患者的負(fù)面心理情緒。在護(hù)理實(shí)踐中，要求護(hù)理人員一方面多與患者進(jìn)行交流、勸慰，另一方面還要求護(hù)理人員多向患者介紹較為成功的治療病例；從而引導(dǎo)患者在心理情緒上逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^、積極向上的狀態(tài)。5.實(shí)施生活指導(dǎo)。在腦梗塞疾病患者治療期間幫助患者形成健康、科學(xué)的飲食作息習(xí)慣，對(duì)于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、支持疾病的康復(fù)和增強(qiáng)身體免疫力方面具有重要的作用。為此，護(hù)理人員可以從專業(yè)知識(shí)出發(fā)，結(jié)合相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)信息資料；幫助患者制定健康合理的飲食作息計(jì)劃。

（三）觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的生活質(zhì)量【采用中文版簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36）】與護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。SF-36量表評(píng)分為0至100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。以自制問卷調(diào)查患者的滿意度信息，問卷總分為100分，且評(píng)分越高表示滿意度越高。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用2χ檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分均較低（P＞0.05），護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的生活質(zhì)量對(duì)比[（x±S），分]

（二）護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前滿意度評(píng)分均較低（P＞0.05），護(hù)理后觀察組的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[（x±S），分]

三、討論

綜上所述，在實(shí)施護(hù)理的過程中以更加優(yōu)質(zhì)和人性化的護(hù)理有利于支持腦梗塞患者的治療與后期康復(fù)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中首先是做好腦梗塞患者基本入院護(hù)理和手術(shù)室搶救護(hù)理（非手術(shù)患者除外）；同時(shí)，遵醫(yī)囑與患者的病情綜合采用藥物與情志等手段進(jìn)行干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)化了對(duì)患者情志層面和治療康復(fù)期生活、作息的護(hù)理，是對(duì)常規(guī)護(hù)理的發(fā)展完善，對(duì)于改善老年腦梗塞患者的綜合預(yù)后具有促進(jìn)作用。研究顯示，護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組。所以，在老年腦梗塞患者治療的過程中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。