孫文博

【摘 要】：目的? 對(duì)比在治療牙列缺失疾病中使用常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)和口腔種植修復(fù)技術(shù)的效果。方法? 篩選72例自2018年3月-2019年7月來院治療牙列缺失的患者，將其劃分為種植組36例與常規(guī)組36例。種植組用口腔種植修復(fù)技術(shù)治療，常規(guī)組用常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)治療。比較兩組患者牙齒功能恢復(fù)情況和治療效果。結(jié)果? 種植組牙齒各方面的功能恢復(fù)情況優(yōu)于常規(guī)組，且種植組治療有效率高于常規(guī)組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論? 在治療牙列缺失疾病中口腔種植修復(fù)技術(shù)的治療效果優(yōu)于常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)，值得采用。

【關(guān)鍵詞】：牙列缺失;常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù);口腔種植修復(fù)技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

由各種因素導(dǎo)致上頜或者下頜部位的牙列完全缺失的癥狀為牙列缺失。高發(fā)群體為老年人。據(jù)相關(guān)學(xué)者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)年齡在65歲至74歲之間的老年人出現(xiàn)牙列缺失的概率在10.51%[1]。一旦出現(xiàn)牙列缺失。其語言功能、咀嚼功能就會(huì)受到影響。為此本文將探討治療此種病癥的有效技術(shù)。

1 資料與方法

1.1 資料

篩選72例自2018年3月-2019年7月來院治療牙列缺失的患者，將其劃分為種植組36例與常規(guī)組36例。種植組內(nèi)女患者17例，男患者19例，年齡27-81歲，平均（59.38±3.92）歲，引起牙列缺失的因素：牙周疾病引起的有23例，外傷引起的有9例，其他因素引起的有4例。常規(guī)組內(nèi)女患者18例，男患者18例，年齡27-81歲，平均（59.42±3.84）歲，引起牙列缺失的因素：牙周疾病引起的有24例，外傷引起的有7例，其他因素引起的有5例。比較兩組內(nèi)患者的基本資料，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組用常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)治療，對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒與局部麻醉處理，然后拔除殘牙。在拔牙之前檢查患者殘牙的咬合情況，并詳細(xì)記錄下來。再確定頜位關(guān)系，將牙合架置入患者口腔內(nèi)，實(shí)施人工排牙操作。完成上述一系列操作之后，給其制作義齒，制作好后，將其放在10%的升汞溶液中浸泡1小時(shí)至2小時(shí)，然后給患者佩戴義齒。

種植組用口腔種植修復(fù)技術(shù)治療，整體治療分為兩期，一期治療時(shí)先使用利多可因進(jìn)行局部麻醉。在患者牙缺損部位的牙槽嵴頂位置行弧形切口，約為1厘米左右。將硬腭黏骨膜切開暴露出骨面。然后逐個(gè)的確定種植窩，并使用Ⅰ級(jí)裂鉆擴(kuò)張種植窩到合適的深度。再將種植窩的上口用肩臺(tái)鉆進(jìn)行擴(kuò)大，并用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行沖洗。然后緩慢的將種植體移到種植窩內(nèi)，種植體使用螺栓進(jìn)行固定。然后反復(fù)沖洗種植窩和種植體，縫合種植窩。3個(gè)月至6個(gè)月后，使用X線檢查患者的口腔，如果種植體能滿足骨性結(jié)合要求，則繼續(xù)進(jìn)行第二期的治療。二期治療時(shí)先對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，將基臺(tái)放入患者口腔內(nèi)。對(duì)螺帽表明覆蓋的硬組織和軟組織進(jìn)行環(huán)形切除，使用探針觸診法探查螺栓的部位，然后將其上方的牙齦組織切除掉，切口要位于口腔內(nèi)螺帽飛中心區(qū)域，同時(shí)注意切口的長(zhǎng)度不可長(zhǎng)于螺帽區(qū)。根據(jù)病人牙齦的厚度使用尺寸適當(dāng)?shù)姆N植基臺(tái)。放置好基臺(tái)后將螺栓旋緊，并將愈合帽戴好，最后將牙齦創(chuàng)口用環(huán)抱式縫合方法縫合嚴(yán)密。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者牙齒功能恢復(fù)情況和治療效果。牙齒功能恢復(fù)情況從語言功能、固定程度、咀嚼功能以及美觀程度等方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件計(jì)算，用t值、X2值檢驗(yàn)，用標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者牙齒功能恢復(fù)情況

種植組患者語言功能、固定程度、咀嚼功能以及美觀程度等牙齒功能恢復(fù)效果優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 比較兩組患者牙列缺失治療效果

種植組治療有效率高于常規(guī)組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

牙科疾病中牙列缺失比較常見，常由齲齒和牙周炎等因素引起，會(huì)影響面部美觀、正常發(fā)音以及咀嚼功能，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療牙列缺失時(shí)，常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)達(dá)不到預(yù)期效果，其咀嚼功能恢復(fù)不佳，容易受到牙周組織的影響[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，出現(xiàn)了口腔種植修復(fù)技術(shù)，其治療方式具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①植入種植體時(shí)，不會(huì)提升患者硬腭鼓膜組織的張力，還能和牙槽骨形成牢固、緊密的嵌合關(guān)系，繼而有效預(yù)防細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入牙槽骨之內(nèi)。②此治療方式能恢復(fù)病人牙齒的牙列完整度和生物學(xué)結(jié)構(gòu)，同時(shí)種植體還具有一定的舒適度和美觀度。③此治療方式不會(huì)損害健康牙齒的咀嚼效果。④不需要預(yù)備鄰牙，能顯著降低牙齒修復(fù)失敗的概率。⑤能較好的降低病人術(shù)后出現(xiàn)根尖周病、齲牙以及牙髓病的風(fēng)險(xiǎn)[3]。通過本次的試驗(yàn)也能較好的證實(shí)口腔種植修復(fù)技術(shù)治療牙列缺失的效果要優(yōu)于常規(guī)口腔修復(fù)技術(shù)，能較好的提升患者的牙齒功能。

參考文獻(xiàn)

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韋彥鋒，劉艷春，白琴.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)對(duì)牙列缺損患者的治療效果及預(yù)后影響 [J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（21）：2171-2173.

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