梁昌黨

【摘 要】目的：探討燒傷整形注意事項(xiàng)及抗瘢痕治療方案效果。方法：將2018年1月到2019年5月我院收治的93例燒傷住院患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組（n=46）與試驗(yàn)組（n=47），對(duì)照組施以常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組施以綜合抗瘢痕方案治療，對(duì)患者治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的瘢痕厚度與瘢痕顏色變化情況、疼痛（VAS）評(píng)分情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：與治療前相比，治療1個(gè)月、3個(gè)月后，試驗(yàn)組的瘢痕厚度明顯縮小，瘢痕顏色明顯改善，VAS評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：抗瘢痕治療燒傷具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】燒傷整形;注意事項(xiàng);抗瘢痕治療

【中圖分類號(hào)】R644【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

隨著生活方式的不斷變化，近年來燒傷時(shí)間不斷發(fā)生，對(duì)患者造成較大的不良損傷。在目前的醫(yī)療水平下，臨床醫(yī)生多采用燒傷整形的方式進(jìn)行治療，以便能夠有效的消除不良情況，恢復(fù)正常的皮膚外觀與功能[1]。以往由于缺少有效的治療技術(shù)與方案，僅能夠使用常規(guī)治療方式，但治療效果無法達(dá)到預(yù)期[2];隨著技術(shù)的提升，目前臨床中多使用綜合抗瘢痕方案治療方案[3]。本文將探討燒傷整形注意事項(xiàng)及抗瘢痕治療方案效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月到2019年5月我院收治的93例燒傷住院患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組46例，男29例，女17例，年齡為15-52歲，平均年齡為（38.5±4.9）歲，瘢痕面積為5%-10%，平均面積為（7.5±0.1）%，燒傷至治療時(shí)間為3-16h，平均時(shí)間為（9.5±0.1）h;試驗(yàn)組47例，男32例，女15例，年齡為16-52歲，平均年齡為（38.9±5.1）歲，瘢痕面積為6%-12%，平均面積為（9.1±0.1）%，燒傷至治療時(shí)間為4-16h，平均時(shí)間為（9.9±0.1）h?；颊咧g的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合燒傷手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);②均獲得家屬的完全同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出患者;②為具有完整的臨床資料。

1.4 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，即為患者使用疤痕寧以及舒疤坦。

試驗(yàn)組采用綜合抗瘢痕方案治療，患者入院后，醫(yī)生需要立即對(duì)患者的燒傷程度予以判斷，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況采用超聲離子導(dǎo)入、彈力套加壓、中頻透藥、蠟療等治療方式;之后依據(jù)患者的實(shí)際燒傷部位對(duì)其急性具有針對(duì)性的功能性鍛煉，每日2次，每次30min，鍛煉過后為患者佩戴彈力套;若患者的燒傷部位出現(xiàn)水泡現(xiàn)象，則還需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療;最后由醫(yī)生評(píng)估患者的恢復(fù)情況。

1.5 觀察指標(biāo)

①兩組患者治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的瘢痕厚度情況。

②兩組患者治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的疼痛（VAS）評(píng)分情況，采用視覺模擬疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)為0-10分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的疼痛感越強(qiáng)烈。

③兩組患者治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的瘢痕顏色變化情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：0分表示顏色正常，1分表示顏色為粉紅，2分表示顏色為紅色，3分表示為顏色為紫紅色。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，瘢痕厚度、VAS評(píng)分為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的瘢痕厚度比較

與治療前相比，治療1個(gè)月、3個(gè)月后，試驗(yàn)組的瘢痕厚度明顯縮小，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的VAS評(píng)分比較

與治療前相比，治療1個(gè)月、3個(gè)月后，試驗(yàn)組的VAS評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 治療前及治療1個(gè)月、3個(gè)月的瘢痕顏色變化比較

與治療前相比，治療1個(gè)月、3個(gè)月后，試驗(yàn)組的瘢痕顏色明顯改善，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

燒傷整形是治療皮膚燒傷的良好的效果，不僅能夠恢復(fù)皮膚的正常功能，功能能夠提升美觀度。

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展提升，目前醫(yī)生在常規(guī)基礎(chǔ)上開始使用綜合抗瘢痕方案治療方式。超聲離子導(dǎo)入能夠有效的對(duì)深層次的瘢痕進(jìn)行修復(fù);彈力套加壓能夠使恢復(fù)后的皮膚如同燒傷前一般緊致;中頻透藥與蠟療等方式能夠有效的促進(jìn)患者的血液循環(huán)，同時(shí)能夠在較大程度上緩解水腫、皮膚的不適感與瘙癢癥狀[4];除此之外，還能夠有效的抑制瘢痕增生，預(yù)防功能障礙與畸形發(fā)展等不良情況的產(chǎn)生，因而能夠獲得良好的效果[5]。雖然具有上述良好的效果，仍然需要加強(qiáng)對(duì)如下問題的重視：①當(dāng)患者產(chǎn)生燒傷愈合問題時(shí)，需要采取合理的措施進(jìn)行解決，同時(shí)需要采取科學(xué)化的工作原則，確保整體工作的合理性;②在治療過程中，醫(yī)生需要制定完善的工作方案，以便能夠做到統(tǒng)一性、標(biāo)準(zhǔn)性、合理性;③圍治療期，醫(yī)生需要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，以便能及時(shí)對(duì)異常情況進(jìn)行處理。依據(jù)結(jié)果顯示，患者的瘢痕厚度明顯縮小，瘢痕顏色明顯改善，VAS評(píng)分明顯降低，原因在于綜合抗瘢痕方案治療方式能夠有效的促進(jìn)患者的血液循環(huán)，抑制瘢痕增生，同時(shí)醫(yī)生能夠加強(qiáng)對(duì)患者觀察，及時(shí)處理異常情況，因而能獲得良好效果。

參考文獻(xiàn)

周祺.燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2016，6（11）：37-39.

翁旭豪，馬小亞，湯紅佩，等.手燒傷后假蹼瘢痕畸形治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（12）：103-104.

黃國(guó)鋒，夏照帆.瘢痕防治的臨床方案及國(guó)際推薦意見[J].中華燒傷雜志，2011，27（3）：240-242.

董士華，曲狄.中醫(yī)治療燒傷減少瘢痕形成因素分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（1）：101-102.

趙錦媛，張坤.皮瓣修復(fù)術(shù)在手以及前臂皮膚燒傷瘢痕治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（08）：55-57.