劉艷梅

【摘 要】目的：研究分析兒童接種流感疫苗對流行性感冒的預防效果。方法：于2016年09月--2018年09月本院接收的100例適齡兒童，作為此次研究之中的觀察主體。以電腦隨機分組法，分成兩組，一組為常規(guī)組，未進行流感疫苗接種，另一組為研究組，進行流感疫苗接種。每個組50例。結果：研究組發(fā)生流感的例數(shù)更少，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。研究組接種流感疫苗之后，有3例兒童出現(xiàn)全身反應，2例兒童出現(xiàn)局部不良反應，癥狀輕微，未進行任何處理，2-3d內(nèi)慢慢消退。結論：流感疫苗接種能夠幫助兒童有效預防流行性感冒，安全性可靠，效果確切，值得在臨床中推薦、普及。

【關鍵詞】兒童;流感疫苗接種;預防效果

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

流感指的是流行性感冒，屬于急性呼吸道疾病，感染性較強，且在臨床中比較多見，多數(shù)都是因為流感病毒感染所致，在兒童群體中具有較高的發(fā)病率。臨床實踐調(diào)查，因為流行性感冒而死亡的人口，每年大約有25萬[1]。為預防流行性感冒，改善人口生存質(zhì)量，WHO世衛(wèi)組織建議大范圍推廣流感疫苗接種干預[2]。本文以100例適齡兒童為例，特此探討了流感疫苗接種與未接種對疾病預防的效果，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究之中的觀察主體為100例適齡兒童，接收的時間為2016年09月--2018年09月。入組要求：知情同意且自愿參與，已經(jīng)簽署過同意書;近1年內(nèi)不曾接種過其他流感疫苗;兒童年齡4個月-6歲。排除過敏、格林巴利綜合征、先天性疾病、感冒以及非自愿參與者。根據(jù)電腦隨機分組法，分成兩組，一組名為常規(guī)組，未進行流感疫苗接種，另一組名為研究組，進行流感疫苗接種。每個組50例。研究組包括26例男性和24例女性，年齡4個月-5歲，平均（2.7±0.7）歲;常規(guī)組包括25例男性和25例女性，年齡5個月-6歲，平均（2.6±0.8）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法

常規(guī)組未進行流感疫苗接種，而研究組則進行流感疫苗接種，年齡4個月-3歲的適齡兒童，總共接種兩針，兩針間隔>4周;年齡4-6歲的適齡兒童，進行一次流感疫苗接種即可。

1.3 觀察指標

隨訪觀察兩組適齡兒童有無發(fā)生流感，診斷標準參考《流行性感冒診斷與治療指南》，即：流感病原學提示為白細胞水平>10*109/L，持續(xù)高溫且超過38攝氏度，存在不同程度的咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛等表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

2.1 研究組與常規(guī)組流感發(fā)生率對比

研究組適齡兒童之中，有2例發(fā)生流感;而在常規(guī)組適齡兒童之中，有9例發(fā)生流感，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，存在明顯差異（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 研究組接種流感疫苗后的結局分析

研究組50例適齡兒童接種流感疫苗之后，有3例兒童全身反應，表現(xiàn)為頭痛、高熱，占比6.00%;另有2例兒童局部反應，表現(xiàn)為疼痛、瘙癢，占比4.00%。上述表現(xiàn)輕微，未進行任何處理，2-3d內(nèi)慢慢消失。

3 討論

流行性感冒是臨床中一種比較多見的急性呼吸道感染，多數(shù)是因為感染流感病毒所致，傳播快速、傳染較強為流行性感冒的主要特點。該病的傳播主要通過人與人之間的接觸、飛沫、接觸被污染物等進行傳染，臨床典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力、疼痛不適、輕微呼吸不暢等等。通常在秋冬季節(jié)比較高發(fā)，容易引起諸多的嚴重并發(fā)癥，更甚至死亡，嚴重影響著兒童身心健康[3]。由于感染流感病毒引起的流行性感冒，有三種類型，即甲型、乙型、丙型，其中甲型病毒具有較大的傳染性，傳染快速、抗原變異，容易廣泛流行。該病存在自限性特點，但是在高齡群體、適齡兒童、心肺功能不全的患者中，極易誘發(fā)嚴重的肺炎而引起死亡。

與普通的感冒相比，流行性感冒具有較多的并發(fā)癥、較高的危險性且持續(xù)時間長。據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，學齡兒童群體之中，流行性感冒的發(fā)生率極高，究其原因，是因為學齡兒童的機體免疫功能發(fā)育不完全，難以抵抗流感病毒的侵襲。流行性感冒的傳播媒介為學齡兒童，極易使得與其接觸的父母、朋友感染流感病毒，尤其是高齡者，發(fā)生流感的風險僅次于小兒[4]。流感疫苗接種不僅能夠預防、控制流行性感冒的發(fā)展，而且還可以降低流行性感冒發(fā)生率，促使適齡兒童提高抵抗力，為其健康成長保駕護航。

本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組發(fā)生流感的例數(shù)更少，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。另外，研究組接種流感疫苗之后，有3例兒童出現(xiàn)全身反應，2例兒童出現(xiàn)局部不良反應，癥狀輕微，未進行任何處理，2-3d內(nèi)慢慢消退。由此證實了流感疫苗接種的有效性、可行性、安全性。流感疫苗接種過程中，還需要注意以下方面，即（1）接種之前，與兒童家屬積極交流、充分溝通，讓兒童家屬明白流感疫苗接種的重要性，以穩(wěn)定其心態(tài)，促使其積極主動配合接種;（2）嚴格檢查流感疫苗日期、生產(chǎn)批號、有效期，明確疫苗接種禁忌癥、適應癥，以免引起醫(yī)療事故;（3）接種過程中，保證環(huán)境舒適、溫馨、安全、干凈、衛(wèi)生，可利用玩具、或者是講述一些兒童感興趣的話題，以此來分散其注意力，確保接種順利完成;向兒童家屬說明疫苗接種之后有可能會發(fā)生的不良反應，以減輕其不良情緒;（4）接種后，與兒童家長互換聯(lián)系方式，以便于預約下一次疫苗接種時間，同時向家屬說明接種后注意要點，若是兒童接種后有不適感，指導其針對性處理，保持冷靜[5]。另外，為發(fā)揮疫苗預防疾病的作用，需囑咐家屬多注意兒童日常飲食、個人衛(wèi)生，適當活動，室內(nèi)保持良好的通氣條件，按時消毒滅菌;對于易感人群，應當隔離或者是加強保護，禁止其接觸流感患者，禁止去人多的地方。

參考文獻

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張廣杰，龔太峰.兒童流感疫苗接種干預的疾病預防的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（10）：72.

周紅霞.健康人群接種流行性感冒疫苗預防流行性感冒的效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（33）：117-118.

王吉柱.兒童流感疫苗預防效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（15）：98.

孫波.流行性感冒危害及接種流行性感冒疫苗的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（04）：76-78.