李莉

【摘 要】目的：探討急性酒精中毒應(yīng)用醒腦靜注射液聯(lián)合鹽酸納洛酮治療的效果。方法：選擇我院48例2016年6月-2018年12月急性酒精中毒患者。隨機(jī)分組，對(duì)癥支持組對(duì)急性酒精中毒患者采取對(duì)癥支持治療，綜合干預(yù)組對(duì)急性酒精中毒患者則實(shí)施對(duì)癥支持治療聯(lián)合醒腦靜注射液、鹽酸納洛酮治療。比較成效。結(jié)果：綜合干預(yù)組治療總有效率高于對(duì)癥支持組，昏迷持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)癥支持組，GCS評(píng)分高于對(duì)癥支持組，急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分低于對(duì)癥支持組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)癥支持治療聯(lián)合醒腦靜注射液、鹽酸納洛酮對(duì)急性酒精中毒應(yīng)用效果確切，可改善預(yù)后和健康狀況。

【關(guān)鍵詞】急性酒精中毒;醒腦靜注射液;鹽酸納洛酮

【中圖分類號(hào)】R259.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

急性酒精中毒會(huì)抑制腦功能，甚至引起昏迷和呼吸衰竭。 在這個(gè)過(guò)程中，過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)從興奮到抑制，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。 因此，有必要及時(shí)有效地治療患者，并且當(dāng)前的常規(guī)治療方法在一定程度上是限制性的。 醒腦靜注射液和鹽酸納洛酮是治療急性酒精中毒的有效藥物，可有效清除毒素，改善精神狀態(tài)，保護(hù)肝臟。本研究探討了急性酒精中毒內(nèi)科急診治療及有效性，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院48例2016年6月-2018年12月急性酒精中毒患者。隨機(jī)分組，其中，對(duì)癥支持組男女分別17例和7例，21-56（37.21±2.29）歲。中毒時(shí)間1-8小時(shí)，平均（4.21±1.21）小時(shí)。輕度昏迷有10例，中度昏迷有10例，重度昏迷有4例。

綜合干預(yù)組男女分別17例和7例，21-55（37.79±2.78）歲。中毒時(shí)間1-8小時(shí)，平均（4.26±1.27）小時(shí)。輕度昏迷有10例，中度昏迷有11例，重度昏迷有3例。

兩組有可比性。

1.2 方法

對(duì)癥支持組采取對(duì)癥支持治療。維持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除分泌物，給予催吐等治療，糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂。綜合干預(yù)組則實(shí)施對(duì)癥支持治療聯(lián)合醒腦靜注射液、鹽酸納洛酮治療。在上述的基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液、鹽酸納洛酮治療，50%葡萄糖注射液30-40ml混合0.8mg鹽酸納洛酮注射液靜脈推注，之后給予1.2mg鹽酸納洛酮注射液混合250ml的5%葡萄糖注射液1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注完畢，必要時(shí)1小時(shí)后重復(fù)用藥，一天總用量在4mg內(nèi)。醒腦靜注射液20ml混合250ml的5%葡萄糖注射液1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注完畢，必要時(shí)1小時(shí)后重復(fù)用藥，一天總用量在100ml內(nèi)。

1.3 指標(biāo)

比較兩組治療總有效率;昏迷持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患者急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分、GCS評(píng)分。

顯效：意識(shí)清醒，生命體征穩(wěn)定;有效：意識(shí)逐漸恢復(fù)清醒，生命體征趨于平穩(wěn);無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

綜合干預(yù)組療效比對(duì)癥支持組高，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2 急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分、GCS評(píng)分

治療前對(duì)癥支持組、綜合干預(yù)組急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分、GCS評(píng)分比較，P>0.05;治療后綜合干預(yù)組急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分、GCS評(píng)分改善程度更大，P<0.05。如表1.

2.3 昏迷持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間

綜合干預(yù)組昏迷持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間和對(duì)癥支持組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見(jiàn)表2.

3 討論

急性酒精中毒是常見(jiàn)急診內(nèi)科疾病，可導(dǎo)致呼吸衰竭和心功能衰竭等，甚至死亡，目前尚無(wú)有效的治療方案，常規(guī)內(nèi)科方法效果欠佳。在治療時(shí)，一般用催吐、洗胃等方法，并注意維持患者酸堿、水電解質(zhì)平衡，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。

醒腦靜注射液、鹽酸納洛酮藥物的應(yīng)用效果確切，其中，納洛酮可快速對(duì)β內(nèi)啡肽產(chǎn)生作用，將內(nèi)源性阿片肽神經(jīng)細(xì)胞損害作用阻斷，減輕腦水腫，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。而醒腦靜主要成分有郁金、麝香和冰片等，有清熱解毒、開(kāi)竅醒腦、活血行氣之功，可促醒和改善血?dú)?、通氣功能，促使患者?dòng)脈血氧分壓升高，加速意識(shí)恢復(fù)[4]。

本研究顯示對(duì)癥支持治療聯(lián)合醒腦靜注射液、鹽酸納洛酮對(duì)急性酒精中毒應(yīng)用效果確切，可改善預(yù)后和健康狀況。

參考文獻(xiàn)

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