孫連第

【摘 要】目的 實(shí)驗(yàn)研究對急性腦血栓患者行早期康復(fù)護(hù)理措施，對降低患者致殘率的作用。方法 將本醫(yī)院2018年5月——2019年5月收治的急性腦血栓患者80例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者行早期康復(fù)護(hù)理措施，用 Barthel 評分法評價(jià)組患者的康復(fù)指標(biāo)，利用FMA評分法評價(jià)患者的神經(jīng)缺損情況，并進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組，患者康復(fù)狀態(tài)較好，致殘率顯著降低，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對急性腦血栓患者行早期康復(fù)護(hù)理措施，可明顯提高患者的恢復(fù)能力，優(yōu)化患者缺損的神經(jīng)功能，降低致殘率。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復(fù)護(hù)理;致殘率

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

導(dǎo)致急性腦血栓的主要原因就是腦血管出現(xiàn)血栓，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中急性腦血栓具有較高的致死率和致殘率。對急性腦血栓患者進(jìn)行早期的康復(fù)，可有效降低患者的致殘率。一般的急性腦血栓患者，如果意識清醒，其生命體征穩(wěn)定，病情沒有繼續(xù)加重，在48小時(shí)后就可進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，在鍛煉的過程中只要合理控制運(yùn)動量即可。本文主要研究早期康復(fù)護(hù)理對急性腦血栓患者致殘率的效果，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2018年5月——2019年5月收治的急性腦血栓患者80例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組。

對照組40例：男性和女性患者的數(shù)量分別為21例和19例，最大年齡和最小年齡分別是81歲和45歲，年齡均值為（61.38±3.18）歲。對照組40例：男性和女性患者的數(shù)量分別為22例和18例，最大年齡和最小年齡分別是78歲和44歲，年齡均值為（62.58±3.22）歲。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過影像學(xué)檢查和臨床診斷所有患者均符合急性腦血栓的癥狀;所有患者均同意本次研究，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期和哺乳期婦女;具有藥物過敏史和精神病史;具有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;意識存在障礙。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

對照組患者只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要是對患者的家屬進(jìn)行健康教育、監(jiān)督患者輸液過程等。實(shí)驗(yàn)組患者行早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1.幫助患者盡早進(jìn)行體育鍛煉，護(hù)理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，為期制定合理的體育鍛煉計(jì)劃，如幫助患者改變體位，促進(jìn)局部皮膚的血液循環(huán)。尤其是針對活動受限的肢體，要進(jìn)行按摩，并做好保溫措施，保證血流的正常，避免壓瘡等情況的出現(xiàn)[1]。2.鼓勵患者盡早下床，當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員要鼓勵患者盡早下床活動，患者開始時(shí)可先在床上進(jìn)行坐立，然后在護(hù)理人員的幫助下下床站立，逐步開始進(jìn)行行走鍛煉。3.語言鍛煉：如果患者出現(xiàn)語言障礙，護(hù)理人員要鼓勵患者進(jìn)行發(fā)聲，多給患者交流的機(jī)會，糾正患者的錯(cuò)誤發(fā)聲，讓患者的語言功能逐步恢復(fù)[2]。

1.3 對比指標(biāo)

利用 Barthel評分法評價(jià)患者的康復(fù)指標(biāo)，利用FMA評分法評價(jià)患者的神經(jīng)缺損情況，臨床記錄兩組患者的致殘率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，利用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，%為計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，用P進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，兩組患者的Barthel、FMA評分以及致殘率分別如下：實(shí)驗(yàn)組（82.69±6.91）分、（89.36±5.89）分、5.0%，對照組（67.99±7.32）分、（76.35±5.96）分、22.5%，組間檢驗(yàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

3 討論

調(diào)查顯示我國急性腦血栓的患病概率逐年上漲，此病具有發(fā)病快速、發(fā)展快速等特點(diǎn)，如果不及時(shí)采取有效措施會危及患者的生命安全。血栓的出現(xiàn)會促使部分血管流通受阻，腦部的供血就會出現(xiàn)不足，進(jìn)而引發(fā)缺血性損傷，破壞了腦組織的生理功能。而機(jī)體的運(yùn)動功能受腦組織的支配，一旦腦組織受損，患者肢體的運(yùn)動功能也會出現(xiàn)障礙，偏癱以及殘疾的情況在臨床治療中非常多見。同時(shí)，腦血栓常伴隨一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如消化道出血、壓瘡、心理問題、肺部感染等，這些并發(fā)癥會加大腦血栓的治療難度，機(jī)體的功能恢復(fù)也會受到阻礙。多方臨床研究表明，在急性腦血栓患者治療的前一個(gè)月內(nèi)，實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，可促進(jìn)患者康復(fù)，最大化的恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，降低患者致殘的概率。部分學(xué)者認(rèn)為，對肢體進(jìn)行運(yùn)動可促進(jìn)血液的流通，避免肢體功能退化情況的出現(xiàn)。而對患者的語言功能進(jìn)行訓(xùn)練，有利于提高患者腦部的記憶功能。這些康復(fù)護(hù)理措施，可有效減少患者神經(jīng)功能缺損的情況[3]。

本文在研究的過程中將80例急性腦血栓患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者從指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉、盡早讓患者下床以及進(jìn)行語言鍛煉等幾方面進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理措施，對比兩組患者的恢復(fù)情況，并臨床記錄兩組患者的致殘率。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的Barthel、FMA評分要顯著優(yōu)于對照組，致殘率顯著降低，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，本文研究表明對急性腦血栓患者行早期康復(fù)護(hù)理措施效果明顯，改善了患者的神經(jīng)缺損情況，降低了患者的致殘率，促進(jìn)了患者康復(fù)，具有臨床推廣的價(jià)值。

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