李敏 王英杰

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為臨床護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的腦梗死患者（n=50）為研究對(duì)象，均行超早期溶栓治療，根據(jù)不同護(hù)理方式進(jìn)行1：1比例分組。對(duì)照組與護(hù)理組患者分別予以常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較2組患者神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】超早期溶栓;腦梗死;護(hù)理干預(yù);神經(jīng)功能缺損;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

腦梗死作為臨床上較為常見疾病，致病原因?yàn)榛颊吣X血供突然中斷而出現(xiàn)的腦組織損傷，且溶栓為當(dāng)前該病治療的首選方案[1]。為確?；颊咴诔缙谌芩ㄖ委熀蟮玫酱_切療效，縮小梗死面積及恢復(fù)其血流狀態(tài)，就需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。鑒于此，選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的腦梗死患者（n=50）為研究對(duì)象，均行超早期溶栓治療，分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較2組患者神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評(píng)分及護(hù)理滿意度?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年1月-2019年8月，總計(jì)50例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均經(jīng)腦部CT檢查確診為腦梗死;②排除伴有高血糖、高血壓以及嚴(yán)重凝血障礙者;③均行超早期溶栓治療;④患者及其家屬均知曉本次研究，且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照護(hù)理方法不同進(jìn)行1：1比例分組，對(duì)照組與護(hù)理組各25例。對(duì)照組（n=25）：男、女比例17：8;年齡41-78（56.48±7.12）歲;患病時(shí)間2-15（6.48±3.15）h。護(hù)理組（n=25）：男、女比例15：10;年齡42-80（57.39±7.55）歲;患病時(shí)間1.5-14（7.39±3.07）h。2組患者性別、年齡及病程對(duì)比，P>0.05有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，入院當(dāng)日告知患者注意事項(xiàng)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑予以常規(guī)術(shù)前臨床檢查，治療期間對(duì)患者血壓及過敏等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察[3]。

護(hù)理組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①治療前護(hù)理。入院后護(hù)理人員需全面了解患者基本情況與各項(xiàng)臨床資料，開通靜脈通道，加強(qiáng)溝通與交流，消除患者及其家屬不良情緒。②治療中護(hù)理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑開展各項(xiàng)護(hù)理，控制藥物滴速，同時(shí)做好如吸痰器、急救藥物以及心電監(jiān)護(hù)儀等搶救準(zhǔn)備工作。確?；颊卟》康陌察o舒適，定期通風(fēng)，嚴(yán)密觀察患者瞳孔、神志、心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度等生命體征，若出現(xiàn)任何異常需立即通知臨床醫(yī)師開展處理。③治療后護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者治療完成后的臨床體征與表現(xiàn)，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛及意識(shí)障礙等需立即通知醫(yī)師。同時(shí)調(diào)整患者體位，保持頭高腳低，協(xié)助翻身次數(shù)為1次/2h，實(shí)施按摩及拍背，做好皮膚護(hù)理，避免壓瘡。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行四肢按摩，，旨在避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形與肌肉萎縮等，護(hù)理人員在掌握患者病情恢復(fù)情況后，在結(jié)合患者自身喜好基礎(chǔ)上開展飲食干預(yù)，制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，逐步增加水果與蔬菜的進(jìn)食量，防止便秘 [4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者神經(jīng)功能缺損程度NIHSS評(píng)分及護(hù)理滿意度。采用NIHSS對(duì)患者神經(jīng)功能狀況進(jìn)行評(píng)估，總分54分，分?jǐn)?shù)越高表明缺損程度越高;護(hù)理滿意度則以問卷調(diào)查形式，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計(jì)算患者研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對(duì)腦梗死患者予以早期溶栓治療能夠有效地改善其腦組織的血液供應(yīng)狀況，最大限度地降低患者腦組織的損傷，從而保護(hù)其神經(jīng)細(xì)胞功能，確?；颊叩纳踩玔5]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，首先需全面了解患者病情，對(duì)患者血壓、意識(shí)狀態(tài)、以及全身是否存在出血征象予以明確。在治療完成后需協(xié)助患者體位護(hù)理、進(jìn)行按摩與翻身，旨在促進(jìn)患者的血液循環(huán)。同時(shí)在飲食上需確?；颊郀I養(yǎng)攝入的科學(xué)性與合理性，以促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究中，護(hù)理組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在行超早期溶栓治療的腦梗死患者中可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，腦梗死患者超早期溶栓治療中配合有效護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。值得臨床推廣。

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