李樹珍 郝愛華

【摘 要】：目的 探討觀察圍術(shù)期心理護理干預(yù)對外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床實際影響研究。方法 觀察對象為我院2017年6月-2019年8月診治的外科手術(shù)患者90例，自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組45例，采取常規(guī)護理，實驗組45例，在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護理，對比兩組患者的臨床指標(biāo)以及護理滿意度。結(jié)果 實驗組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的66.7%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對外科手術(shù)患者應(yīng)用心理護理干預(yù)，改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者護理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：圍術(shù)期;心理護理;外科手術(shù);康復(fù)

【中圖分類號】R473.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

前言：外科手術(shù)廣泛應(yīng)用于各種疾病治療，具有見效快、效果好的優(yōu)點，同時存在一些缺點，如疼痛、感染等[1]。手術(shù)會給機體帶來一定的創(chuàng)傷，嚴(yán)重甚至造成器官功能失衡，降低免疫力，影響機體恢復(fù)速度。此次將我院2017年6月-2019年8月診治的外科手術(shù)患者90例作為觀察對象，探討觀察圍術(shù)期心理護理干預(yù)對外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床實際影響研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2017年6月-2019年8月診治的外科手術(shù)患者90例作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);外科手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他慢性疾病;惡性腫瘤者;手術(shù)禁忌證。對照組45例，男24例，女21例，年齡18-75歲，平均年齡（49.4±9.9）歲;實驗組45例，男25例，女20例，年齡18-74歲，平均年齡（49.6±9.5）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理護理，具體如下：（1）術(shù)前護理：對患者的病史情況進行詳細了解，與患者講解此次手術(shù)的目的和注意事項，緩解患者的疑問和恐懼，提高患者的依從性，時刻注意患者的心態(tài)變化，并及時采取針對性心理護理，從而改善患者的心態(tài)，多與患者講述成功案例，增加患者的信心[2]。（2）術(shù)中護理：手術(shù)室保持適宜的溫濕度，時刻關(guān)注患者的情緒，發(fā)現(xiàn)情緒異常時，用溫柔的語氣疏導(dǎo)安慰患者，必要時用手按摩患者的肩膀，消除患者的不良情緒，使患者感受到安全感，麻醉后，護理人員調(diào)整好患者的姿勢，使患者配合度高，護理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化、心電監(jiān)測以及生命體征。（3）術(shù)后護理：根據(jù)患者腸胃情況調(diào)整飲食情況，告知患者會出現(xiàn)那些并發(fā)癥的情況以及應(yīng)對方案，消除患者的恐慌感等不良情緒，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，定期對創(chuàng)口進行換藥消毒，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的臨床指標(biāo)以及護理滿意度。（1）臨床指標(biāo)：腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、住院時間。（2）用本院自制的問卷調(diào)查來統(tǒng)計記錄兩組患者對護理人員的滿意度?？偡?00分。非常滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥60分，不滿意：問卷分?jǐn)?shù)≤59分，（非常滿意+滿意）=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將對照組和實驗組的患者的各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，（）表示計量資料，采取t檢驗，采取χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)對比 實驗組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的66.7%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

外科手術(shù)會出現(xiàn)意外的情況，如手術(shù)并發(fā)癥、麻醉后遺癥等[3]，導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，如緊張會造成心跳加快，血壓升高，從而加重出血[4]，嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果。心理護理能有效緩解患者的不良情緒，通過對患者的照顧以及精神鼓勵，消除患者的不良情緒，積極樂觀面對手術(shù)，保持平和的心態(tài)，使患者更加主動的配合治療，使治療過程更加流暢，降低意外發(fā)生概率，改善醫(yī)患之間的關(guān)系，提高醫(yī)院醫(yī)療水平以及聲望[5]。

此次探討觀察圍術(shù)期心理護理干預(yù)對外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床實際影響研究。探討結(jié)果顯示：實驗組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的66.7%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對外科手術(shù)患者應(yīng)用心理護理干預(yù)，改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者護理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

郭秀彥. 心理護理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡下腎癌根治術(shù)圍手術(shù)期對患者心理活動的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（10）：1897-1898.

趙嵐. 護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（4）：37-38.

耿洪燕， 張彩霞， 孟莉， 等. 心理護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期免疫功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（7）：115-115.

周曉艷， 華艷， 問亞芳，等. 圍術(shù)期心理護理干預(yù)對惡性腫瘤患者負(fù)性情緒的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（20）：27-29.

喬筱竹. 系統(tǒng)心理干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者焦慮情緒及術(shù)后康復(fù)情況的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2017， 36（6）：826-829.