吳遷

【摘 要】目的：研究耳穴療法聯(lián)合針灸對老年輕度高血壓的治療效果。方法：選取2018年8月-2019年8月我院收治的輕度高血壓患者84例作為研究對象，采用拋硬幣法將其分為觀察組（40例）和對照組（44例）。給予對照組口服西藥治療，觀察組在此基礎上采用耳穴療法聯(lián)合針灸進行治療，比較兩組治療前后的血壓水平及中醫(yī)證候積分療效。結(jié)果：治療后，觀察組舒張壓、收縮壓均低于對照組;觀察組治療總有效率為90.00%，高于對照組（68.18%）;組間差距均顯著，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴療法聯(lián)合針灸治療輕度高血壓患者的效果顯著，有效降低患者血壓，提高治療效果。

【關鍵詞】耳穴辨證;穴位磁貼;輕度高血壓

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

高血壓是臨床常見疾病之一，服用西藥治療具有相應副作用，不利于預后效果[1]?；诖耍疚闹饕芯糠撬幬镏委煼绞?，即耳穴療法聯(lián)合針灸治療輕度高血壓，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年8月-2019年8月到我院治療輕度高血壓的患者中選取84例進行研究，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準進行，患者均知情且自愿參與。采用拋硬幣法將其分為觀察組和對照組，分別為40例、44例。其中，觀察組包括23例男性、17例女性;年齡48～76歲，平均（51.64±2.61）歲。對照組包括25例男性、19例女性;年齡47～76歲，平均（51.52±2.43）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)接近，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

給予對照組患者使用西藥進行治療，口服絡活喜苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950224）5mg，5mg/次，1次/d，連續(xù)治療3個月。

1.2.2 觀察組治療方法

在對照組治療的基礎上，給予觀察組耳穴療法聯(lián)合針灸治療，

1.2.2.1 耳穴療法

主要包括：（1）將王不留行籽作為材料進行耳穴貼壓，操作之前，首先使用碘伏對耳部輪廓進行消毒;（2）降壓溝為基本穴位，在此基礎上，根據(jù)患者具體情況選取相應穴位，患者氣血不足、腎虛則選取腎、膀胱等對應穴位，若屬于肝陽上亢，則選取肝膽相應穴位;（3）患者以仰臥位為主，進行耳穴貼壓操作，用拇指與食指輕輕按壓，雙耳交替進行，以患者雙耳有微痛感、發(fā)熱為標準力度。10min/次，3次/d，連續(xù)進行3個月。

1.2.2.2 針灸治療方法

主要包括：（1）選取穴位。選取涌泉穴、足三里、太沖、風池、神門、百會穴、合谷穴等;（2）選用25mm毫針為針灸工具;（3）具體操作如下：施針得氣后，留針30min，3次/周，連續(xù)針灸10次暫停1周，1周后繼續(xù)針灸，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

①評估兩組治療前后的血壓水平。分別于治療前和治療結(jié)束后測量患者血壓，及時記錄并進行比較。

②評估兩組中醫(yī)證候積分療效。采用《中藥新藥臨床研究指導原則》，分別于治療前后評估兩組患者的中醫(yī)證候積分，若患者證候積分降低≥70%，且臨床癥狀等改善明顯，則表示治療顯效;若患者證候積分降低≥30%，且臨床癥狀等有所改善，則表示治療顯效;若患者證候積分降低<30%，且臨床癥狀等均未改善，則表示治療無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、（%）表示，且分別使用t、X2檢驗，結(jié)果顯示P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓水平

治療前，兩組血壓水平相近，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組中醫(yī)證候積分治療效果比較

觀察組治療總有效率為90.00%，對照組為68.18%，觀察組中醫(yī)證候療效高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

高血壓是一種累及全身血管的常見病，會對心腦腎等重要器官造成損害，需要終生服藥藥以穩(wěn)定患者血壓水平[2]。但服用西藥極易導致患者出現(xiàn)藥物依賴，且會出現(xiàn)相應副作用。

從中醫(yī)角度出發(fā)，高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，是起源于肝腎的疾病之一[3-4]，而中醫(yī)認為耳是人體脈絡聚集處，分別于軀體及臟腑相連，因此，臟腑疾病可在耳處反映出來，基于此，對耳部穴位進行刺激能有效調(diào)節(jié)臟腑功能，達到疏通相關脈絡的目的[5]。以降壓溝作為基礎穴位，根據(jù)患者具體癥狀選取相應穴位進行穴位貼壓并聯(lián)合進行針灸，對相應神經(jīng)造成相應刺激，以達到擴張血管，增加血液循環(huán)等的目的，從而改善血壓水平。本研究結(jié)果顯示，觀察組血壓水平低于對照組，且穩(wěn)定在標準范圍內(nèi)，說明治療輕度高血壓采用耳穴療法聯(lián)合針灸能有效降低血壓;觀察組治療總有效率高于對照組，說明該治療方式在降低血壓的同時，能有效改善患者臨床癥狀，達到治療預期目的。

綜上所述，在治療輕度高血壓時采用耳穴療法聯(lián)合針灸，治療效果顯著，能有效降低患者血壓水平，提升治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

羅微.抗高血壓藥的臨床合理應用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：143-144.

彭秋月.替米沙坦對高血壓晨峰的控制療效觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（31）：238-238.

姜仁賀，張明雪，JiangRenhe，等.從肝論治冠心病合并高血壓病探討[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（3）：536-538.

盛婕[1]，李運倫[2].高血壓病肝腎陰虛證證治規(guī)律的探討[J].山西中醫(yī)學院學報，2016，17（3）：77-78.

費里， 張靜芝， 周世甲. 耳穴貼壓聯(lián)合穴位敷貼在社區(qū)高血壓患者中的應用[J]. 2016， 29（23）：68-69.