王慕軍 劉文興 呂士成 高克梁

【摘 要】目的：探究注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的臨床效果。方法：選取我院2016年10月至2018年10月收治的52例眼周皮膚松弛患者作為研究對象。將所有患者按照治療方法不同分成參考組（行眼袋整形術治療）、實驗組（行注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療），26例/組。比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結果：與參考組相比，實驗組眼袋減輕占比、魚尾紋減輕占比幾皮膚色澤增強占比均更高，P<0.05，比較有差異性。兩組不良反應發(fā)生率相比，P>0.05，不具有差異性。結論：采用注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛患者效果確切，可有效緩解患者眼袋情況，且安全性較好，可予以臨床推廣及應用。

【關鍵詞】：注射用A型肉毒毒素;眼袋整形術;眼周皮膚松弛

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

人體外貌衰老以皮膚松弛為主要表現(xiàn)，其中最常見的是眼周皮膚松弛。這是因為面部皮膚最薄的就是眼周，因此隨著年齡增長，眼周最先出現(xiàn)衰老癥狀。眼周皮膚松弛可增加患者壓力，導致其出現(xiàn)自卑心理，尤其是女性[1]。因此如何有效且無痛改善眼周皮膚情況一直是臨床研究的重點。目前，臨床多通過眼袋整形術治療眼周皮膚松弛，但遠期療效尚有待提高。近年來，隨著肉毒素美容藥物的廣泛應用，A型肉毒毒素也已得到了臨床及患者的肯定。本文以我院收治的52例眼周皮膚松弛患者為例，經分組治療，探究注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的臨床效果，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2018年10月收治的52例眼周皮膚松弛患者作為研究對象。所有患者均確診為眼周皮膚松弛，且存在較深魚尾紋，均為首次行眼袋整形術，患者均知情同意本研究，并已排除不符合手術指征、對本研究藥物過敏、伴發(fā)嚴重臟器功能不全、血液系統(tǒng)疾病等患者。將所有患者按照治療方法不同分成參考組、實驗組，26例/組。其中，實驗組有4例男性患者，22例女性患者，年齡40-65歲，平均年齡（51.32±13.11）歲。參考組有3例男性患者，23例女性患者，年齡41-64歲，平均年齡（51.40±13.14）歲。經比較兩組資料，P>0.05，不具有差異性，可予以組間對比。

1.2 方法

參考組行眼袋整形術治療，即：行麻醉，行1mm平行眼瞼的切口于患者下眼瞼睫毛根部0.25cm位置，行與魚尾紋同方向的斜形切口于外眥角，切開并剝離眼輪匝肌，暴露筋膜，將眼瞼疝出的脂肪清除，將暴露主韌帶切斷，縫合眥韌帶或眶外緣骨膜及殘端。若眶隔脂肪不顯著、下眼瞼內凹、眶外緣鼻溝顯著，可將眶隔筋膜向下移動至眼瞼外緣4mm骨膜部位，再行固定，不清除脂肪。再適當切除松弛輪匝肌、下眼瞼皮膚即可。實驗組行注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療，即行眼袋整形術后，予以A型肉毒毒素眼周皮下注射，具體做法為：以患者眼角外側、其平行外移2cm位置、眼角外車上方1cm位置、下方1cm位置為注射點進行注射，2.5U/次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，經χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，經t檢驗計量資料（），P<0.05，比較有差異性。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效

實驗組眼袋減輕、魚尾紋減輕、皮膚色澤增強各25例（96.15%）、26例（100.0%）、25例（96.15%）;參考組眼袋減輕、魚尾紋減輕、皮膚色澤增強各20例（76.92%）、20例（76.92%）、20例（76.92%）。與參考組相比，實驗組眼袋減輕占比、魚尾紋減輕占比幾皮膚色澤增強占比均更高，χ2=4.127、6.783、4.127，P=0.042、0.009、0.042，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組不良反應發(fā)生情況

實驗組共有5例出現(xiàn)不良反應（19.23%），其中2例術眼紅腫、1例切口紅腫，1例切口瘢痕，1例切口分泌物;參考組共有4例出現(xiàn)不良反應（15.38%），其中1例術眼紅腫、1例切口紅腫，1例切口瘢痕，1例切口分泌物。兩組不良反應發(fā)生率相比，χ2=0.134，P=0.714，P>0.05，不具有差異性。

3 討論

人體皮膚最為薄弱的部位即為眼部，人體眼部的上眼周皮下毛細血管、神經末梢均比較豐富，易引發(fā)眼部充血、水腫等。隨著年齡增大，人體眼周皮膚相比其他其他部位更易松弛、老化，尤其是女性，因此眼周真皮更薄于男性，更易松弛、老化，不僅會使患者面部美觀受到影響，還可對患者正常生活造成一定影響[2]。近年來，隨著臨床技術的提高及人們觀念的轉變，眼袋整形術已廣泛應用于臨床。目前，美容行業(yè)多采用A型肉毒毒素注射來改善皮膚松弛情況，A型肉毒毒素為鋅肽鏈內切酶，小劑量應用不會引發(fā)不良反應，可快速減輕患者眼袋、魚尾紋及皮膚松弛情況，且操作便捷，行肌注后可快速恢復，不會使患者出現(xiàn)瘢痕等癥狀，更易為患者所接受[3]。本文研究結果顯示，與行眼袋整形術的參考組相比，行注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療的實驗組眼袋減輕占比、魚尾紋減輕占比幾皮膚色澤增強占比均更高，P<0.05，比較有差異性。由此可見，相比單用某一方法，聯(lián)合治療效果更佳。此外，兩組不良反應發(fā)生率相比，P>0.05，不具有差異性，說明小劑量應用A型肉毒毒素不會升高患者不良反應發(fā)生率，安全性良好。

綜上所述，采用注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛患者效果確切，可有效緩解患者眼袋情況，且安全性較好，可予以臨床推廣及應用。

參考文獻

林水龍.探討注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：99-99.

陳宇.注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的 效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（18）：171-172.

陳冰宇.注射用A型肉毒毒素聯(lián)合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）：87-88.