王博

【摘 要】：目的：探究基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌藥敏結(jié)果中的效果。方法：將2019年1月至2019年12月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫(kù)中存在資料登記的60例肺結(jié)核患者的個(gè)體資料，將患者一般資料錄入Excel表格后，按照公式法進(jìn)行兩組分析，所有患者的菌株為痰標(biāo)本結(jié)核菌菌株均接受過(guò)活檢、支氣管灌洗或肺泡中分離的菌株。分別對(duì)菌株進(jìn)行羅氏法培養(yǎng)檢測(cè)，以及利福平和異煙肼耐藥基因檢測(cè)法，對(duì)菌株的耐藥性進(jìn)行檢查分析兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)痰標(biāo)本和分離菌株，其特異性和敏感性均不見明顯差異，其對(duì)比分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而基因突變片段主要為531Mct。結(jié)論：基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)均能夠有助于檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌的藥敏性，相較于羅氏培養(yǎng)檢測(cè)來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)能夠明確其中的基因突變狀況，具有更高的可用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：基因芯片;羅氏培養(yǎng)檢測(cè);結(jié)核分枝桿菌;藥敏試驗(yàn);結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

結(jié)核病是臨床上一種常見的慢性傳染病，這種病癥出現(xiàn)的原因與結(jié)核分支桿菌有較為密切的關(guān)系，在發(fā)病后這種病癥可累及患者的全身器官，對(duì)于患者的生命安全和機(jī)體健康都會(huì)造成極大的威脅，在臨床上還缺乏一種特異性的治療方案，對(duì)患者的病情進(jìn)行處理[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要早期對(duì)患者進(jìn)行放化療，這樣能夠獲得較好的治療效果[2]。但由于這種治療方式不僅周期較長(zhǎng)，并且對(duì)患者的機(jī)體功能造成的損傷較大，治療期間很容易出現(xiàn)耐藥菌株，對(duì)于臨床療效會(huì)造成極大的影響，所以在患者治療早期應(yīng)當(dāng)及早診斷其中的耐藥菌株，這對(duì)于患者的后續(xù)治療來(lái)說(shuō)有重要意義。本次研究探究基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌藥敏結(jié)果中的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年12月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫(kù)中存在資料登記的60例肺結(jié)核患者的個(gè)體資料，將患者一般資料錄入Excel表格后，按照公式法進(jìn)行兩組分析，所有患者的菌株為痰標(biāo)本結(jié)核菌菌株均接受過(guò)活檢、支氣管灌洗或肺泡中分離的菌株。所有患者中共包含男性患者35例，女性患者25例，年齡處于23-55歲之間，平均年齡（33.2±4.8）歲。

各患者在入院時(shí)基本資料錄入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確認(rèn)患者資料可比性良好（P>0.05）。所有患者在入院時(shí)接受本次研究指導(dǎo)并資源簽署知情同意書，征得患者同意。

1.2 方法

菌株培養(yǎng)，采用改良后羅氏法進(jìn)行處理，首先將培養(yǎng)基上的菌落采用取菌環(huán)放置于10ml的雙蒸水中，應(yīng)用玻璃板對(duì)其進(jìn)行攪拌溶解后，應(yīng)用高速離心提取其血清，將沉淀物去除后取上清液，繼續(xù)用雙蒸水溶解，加入氫氧化鈉700μmol/L后放置兩小時(shí)，對(duì)樣本進(jìn)行再次10min的高速離心，將沉淀物質(zhì)濾出后應(yīng)用吸附劑和裂解劑，適當(dāng)將其中的樣本量取出，將其煮沸震蕩搖勻后靜置，取上清液，隨后對(duì)上清液進(jìn)行凈化應(yīng)用UNIQ-10柱將上清液的液量縮減至150μL，留置放置備PCR反應(yīng)。最后應(yīng)用全自動(dòng)DNA測(cè)序儀對(duì)所得產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)試，記錄其中的順序后，應(yīng)用絕對(duì)濃度法對(duì)微生物敏感性進(jìn)行檢查。

采用利福平以及異煙肼耐藥基因檢測(cè)法，對(duì)菌株的耐藥性進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄;選擇SPSS For windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;選擇T值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn);選擇X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用P<0.05確認(rèn)本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則不存在，借此進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)系判斷。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)方式的結(jié)果對(duì)比

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)痰標(biāo)本和分離菌株，其特異性和敏感性均不見明顯差異，其對(duì)比分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 菌株的基因檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

而基因突變片段主要為531Mct。

3 討論

結(jié)核病是現(xiàn)代臨床上對(duì)人們健康造成威脅的一種重要傳染病[3]，這種病癥的發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)，會(huì)對(duì)人體的身心健康造成極大的危害，由于抗結(jié)核并在進(jìn)行藥物使用時(shí)，往往劑量較大，并且患者需要接受較長(zhǎng)期的持續(xù)用藥，一旦患者出現(xiàn)耐藥菌，則會(huì)極大的影響患者的治療效果，所以應(yīng)當(dāng)早期且及時(shí)的對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行檢查，確認(rèn)患者是否存在耐藥菌感染的情況，這對(duì)于患者生存質(zhì)量的提升以及治療工作的開展來(lái)說(shuō)有積極意義[4]。

藥敏實(shí)驗(yàn)是臨床上常用的，對(duì)結(jié)核桿菌耐藥性進(jìn)行分析的主要方式，在進(jìn)行操作時(shí)，大部分小醫(yī)院都難以不受到外界因素的干擾開展，并且在操作過(guò)程中很容易由于失誤導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)真假陰陽(yáng)性不利于醫(yī)務(wù)人員判斷[5]。本次研究結(jié)果中顯示基因芯片以及羅氏培養(yǎng)痰標(biāo)本具有較高的特異性和敏感性而耐藥菌株的基因突變片段主要以531MCt為主，所以在臨床上檢測(cè)時(shí)需要加以重視，而基因檢測(cè)能夠作為臨床上快速篩查耐藥菌的實(shí)驗(yàn)，對(duì)于臨床治療來(lái)說(shuō)能夠起到重要的指導(dǎo)意義，有助于提高臨床的治療效果。

綜上所述，基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)均能夠有助于檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌的藥敏性，相較于羅氏培養(yǎng)檢測(cè)來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)能夠明確其中的基因突變狀況，具有更高的可用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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