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        基因芯片與傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌藥敏結(jié)果分析

        2020-05-14 07:26:55王博
        健康大視野 2020年8期

        王博

        【摘 要】:目的:探究基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌藥敏結(jié)果中的效果。方法:將2019年1月至2019年12月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫(kù)中存在資料登記的60例肺結(jié)核患者的個(gè)體資料,將患者一般資料錄入Excel表格后,按照公式法進(jìn)行兩組分析,所有患者的菌株為痰標(biāo)本結(jié)核菌菌株均接受過(guò)活檢、支氣管灌洗或肺泡中分離的菌株。分別對(duì)菌株進(jìn)行羅氏法培養(yǎng)檢測(cè),以及利福平和異煙肼耐藥基因檢測(cè)法,對(duì)菌株的耐藥性進(jìn)行檢查分析兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中,基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)痰標(biāo)本和分離菌株,其特異性和敏感性均不見明顯差異,其對(duì)比分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而基因突變片段主要為531Mct。結(jié)論:基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)均能夠有助于檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌的藥敏性,相較于羅氏培養(yǎng)檢測(cè)來(lái)說(shuō),基因檢測(cè)能夠明確其中的基因突變狀況,具有更高的可用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】:基因芯片;羅氏培養(yǎng)檢測(cè);結(jié)核分枝桿菌;藥敏試驗(yàn);結(jié)果分析

        【中圖分類號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01

        結(jié)核病是臨床上一種常見的慢性傳染病,這種病癥出現(xiàn)的原因與結(jié)核分支桿菌有較為密切的關(guān)系,在發(fā)病后這種病癥可累及患者的全身器官,對(duì)于患者的生命安全和機(jī)體健康都會(huì)造成極大的威脅,在臨床上還缺乏一種特異性的治療方案,對(duì)患者的病情進(jìn)行處理[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),需要早期對(duì)患者進(jìn)行放化療,這樣能夠獲得較好的治療效果[2]。但由于這種治療方式不僅周期較長(zhǎng),并且對(duì)患者的機(jī)體功能造成的損傷較大,治療期間很容易出現(xiàn)耐藥菌株,對(duì)于臨床療效會(huì)造成極大的影響,所以在患者治療早期應(yīng)當(dāng)及早診斷其中的耐藥菌株,這對(duì)于患者的后續(xù)治療來(lái)說(shuō)有重要意義。本次研究探究基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)應(yīng)用于結(jié)核分枝桿菌藥敏結(jié)果中的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        將2019年1月至2019年12月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段我院數(shù)據(jù)庫(kù)中存在資料登記的60例肺結(jié)核患者的個(gè)體資料,將患者一般資料錄入Excel表格后,按照公式法進(jìn)行兩組分析,所有患者的菌株為痰標(biāo)本結(jié)核菌菌株均接受過(guò)活檢、支氣管灌洗或肺泡中分離的菌株。所有患者中共包含男性患者35例,女性患者25例,年齡處于23-55歲之間,平均年齡(33.2±4.8)歲。

        各患者在入院時(shí)基本資料錄入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,確認(rèn)患者資料可比性良好(P>0.05)。所有患者在入院時(shí)接受本次研究指導(dǎo)并資源簽署知情同意書,征得患者同意。

        1.2 方法

        菌株培養(yǎng),采用改良后羅氏法進(jìn)行處理,首先將培養(yǎng)基上的菌落采用取菌環(huán)放置于10ml的雙蒸水中,應(yīng)用玻璃板對(duì)其進(jìn)行攪拌溶解后,應(yīng)用高速離心提取其血清,將沉淀物去除后取上清液,繼續(xù)用雙蒸水溶解,加入氫氧化鈉700μmol/L后放置兩小時(shí),對(duì)樣本進(jìn)行再次10min的高速離心,將沉淀物質(zhì)濾出后應(yīng)用吸附劑和裂解劑,適當(dāng)將其中的樣本量取出,將其煮沸震蕩搖勻后靜置,取上清液,隨后對(duì)上清液進(jìn)行凈化應(yīng)用UNIQ-10柱將上清液的液量縮減至150μL,留置放置備PCR反應(yīng)。最后應(yīng)用全自動(dòng)DNA測(cè)序儀對(duì)所得產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)試,記錄其中的順序后,應(yīng)用絕對(duì)濃度法對(duì)微生物敏感性進(jìn)行檢查。

        采用利福平以及異煙肼耐藥基因檢測(cè)法,對(duì)菌株的耐藥性進(jìn)行檢測(cè)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究選擇Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄;選擇SPSS For windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;選擇T值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn);選擇X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用P<0.05確認(rèn)本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,反之則不存在,借此進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)系判斷。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組檢測(cè)方式的結(jié)果對(duì)比

        在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中,基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)痰標(biāo)本和分離菌株,其特異性和敏感性均不見明顯差異,其對(duì)比分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 菌株的基因檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

        而基因突變片段主要為531Mct。

        3 討論

        結(jié)核病是現(xiàn)代臨床上對(duì)人們健康造成威脅的一種重要傳染病[3],這種病癥的發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì),會(huì)對(duì)人體的身心健康造成極大的危害,由于抗結(jié)核并在進(jìn)行藥物使用時(shí),往往劑量較大,并且患者需要接受較長(zhǎng)期的持續(xù)用藥,一旦患者出現(xiàn)耐藥菌,則會(huì)極大的影響患者的治療效果,所以應(yīng)當(dāng)早期且及時(shí)的對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行檢查,確認(rèn)患者是否存在耐藥菌感染的情況,這對(duì)于患者生存質(zhì)量的提升以及治療工作的開展來(lái)說(shuō)有積極意義[4]。

        藥敏實(shí)驗(yàn)是臨床上常用的,對(duì)結(jié)核桿菌耐藥性進(jìn)行分析的主要方式,在進(jìn)行操作時(shí),大部分小醫(yī)院都難以不受到外界因素的干擾開展,并且在操作過(guò)程中很容易由于失誤導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)真假陰陽(yáng)性不利于醫(yī)務(wù)人員判斷[5]。本次研究結(jié)果中顯示基因芯片以及羅氏培養(yǎng)痰標(biāo)本具有較高的特異性和敏感性而耐藥菌株的基因突變片段主要以531MCt為主,所以在臨床上檢測(cè)時(shí)需要加以重視,而基因檢測(cè)能夠作為臨床上快速篩查耐藥菌的實(shí)驗(yàn),對(duì)于臨床治療來(lái)說(shuō)能夠起到重要的指導(dǎo)意義,有助于提高臨床的治療效果。

        綜上所述,基因芯片以及羅氏培養(yǎng)檢測(cè)均能夠有助于檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌的藥敏性,相較于羅氏培養(yǎng)檢測(cè)來(lái)說(shuō),基因檢測(cè)能夠明確其中的基因突變狀況,具有更高的可用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        孫桂英,趙剛,沈燕,徐密琴,高勝利,俞凈,鈕志林.基因芯片技術(shù)對(duì)結(jié)核分枝桿菌利福平及異煙肼的耐藥性檢測(cè)研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019,40(23):2924-2927.

        唐柳生,廖光付,周明,馮光輝.基因芯片法和涂片法在肺部感染分枝桿菌診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(23):3464-3466.

        張時(shí)良. 應(yīng)用基因芯片快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌耐利福平rpoB基因突變和耐異煙肼katG、inhA基因突變研究[D].江蘇大學(xué),2019.

        王丹吉,劉巧,盧鵬,陸偉,羊海濤,竺麗梅.基因芯片技術(shù)快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌耐藥性的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,45(11):2047-2051.

        唐佩軍. 基因芯片快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌利福平和異煙肼耐藥性的研究[C]. 中國(guó)防癆協(xié)會(huì)2018:279-284.

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