郜玉建
【摘 要】:目的 對(duì)阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取2018年8月~2019年8月我院收治的124例偏頭痛患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用阿司匹林進(jìn)行治療,對(duì)照組采用尼莫地平進(jìn)行治療,對(duì)兩組治療前后的偏頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛評(píng)分及有效率、并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療組治療后的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,觀察組的總有效率(96.88%)明顯高于對(duì)照組(91.67%),并發(fā)癥的發(fā)生率(7.80%)明顯低于對(duì)照組(25.00%),以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿司匹林用于偏頭痛治療的安全性和有效性均優(yōu)于尼莫地平,且長(zhǎng)期效果較好,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】:阿司匹林;尼莫地平;偏頭痛 效果
【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01
偏頭痛是一種臨床常見的神經(jīng)血管性疾病,臨床多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將偏頭痛列為最易致殘的一種慢性疾病,其危害堪比癡呆、精神疾病以及四肢癱瘓等疾病,據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示,全球偏頭痛的發(fā)病率為5%~10%,其多發(fā)性和嚴(yán)重性在臨床上都給予高度重視。阿司匹林和尼莫地平是治療偏頭痛的臨床常用藥,本文對(duì)阿司匹林和尼莫地平的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)將報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2018年8月~2019年8月收治的124例偏頭痛患者作為研究對(duì)象,其中普通偏頭痛患者82例,急性偏頭痛患者42例,典型偏頭痛患者14例。將124例患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例,采用尼莫地平治療,其中男23例,女37例,年齡14~56,病程1~4年;觀察組64例,采用阿司匹林治療,其中男19例,女45例,年齡15~58歲,病程1~5年。兩組患者在年齡、性別和病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。所有患者及家屬均對(duì)臨床研究知情,且簽署知情同意書。
1.2 治療方式
觀察組給予口服阿司匹林,每天一次,每次50mg;對(duì)照組給予口服尼莫地平,每天三次,每次20mg。兩組患者均進(jìn)行6周的治療。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后偏頭痛發(fā)作情況比較
兩組患者治療前發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和VAS評(píng)分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和VAS評(píng)分均顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者有效率的比較
觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組,治愈率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3 兩組患者治療并發(fā)癥的比較
觀察組有更少的人出現(xiàn)皮膚瘙癢及其他并發(fā)癥,并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見表3。
3 討論
偏頭痛臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛,常常為偏側(cè),持續(xù)時(shí)間可達(dá)4~72h,發(fā)作前有肢體麻木、視物模糊等先兆,發(fā)作時(shí)伴有嘔吐、惡心等癥狀,日常活動(dòng)亦可加重頭痛,于安靜環(huán)境或休息后可緩解。部分研究顯示,偏頭痛患者發(fā)生大腦局部損傷的概率較常人高,且損傷的區(qū)域較大。
尼莫地平是一種脂溶性較強(qiáng)的Ca2+通道拮抗劑,其作用機(jī)制為阻滯細(xì)胞膜上的Ca2+通道,抑制細(xì)胞外液的Ca2+向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng),從而調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平,使之保持在一個(gè)相對(duì)恒定的正常范圍之內(nèi)。阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,是前列腺素合成酶抑制劑,能抑制前列腺素的合成。偏頭痛發(fā)作時(shí),患者血中血栓烷A2(TXA2)的代謝產(chǎn)物B2(TXB2) 會(huì)明顯增加,一定劑量的阿司匹林可以有效的阻斷TXA2的產(chǎn)生,同時(shí)具有降低血小板的聚集功能,可與莫尼地平聯(lián)合應(yīng)用發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。
本文就阿司匹林與莫尼地平治療偏頭痛結(jié)果進(jìn)行比較,觀察組在治療效果、不良反應(yīng)及并發(fā)癥均優(yōu)于對(duì)照組,值得在臨床推廣應(yīng)用。
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