喬穎

35歲的林女士一直懷疑自己得了心臟病，因?yàn)樗?jīng)三次遭遇恐怖的瀕死感：正在拖地時突然就直冒冷汗，感覺透不過氣來，心臟狂跳，一種劇烈的死亡窒息感襲來。每一次，這種癥狀會持續(xù)十分鐘左右?？墒撬巴t(yī)院，卻查不出任何器質(zhì)性疾病。她十分驚恐，不知道自己患了什么怪病，不知道下次會在何時何地發(fā)作。

其實(shí)，林女士患的是心臟神經(jīng)官能癥。那這是一種怎樣的疾病呢？該如何治療呢？

由心理因素引起

神經(jīng)官能癥是一組“精神障礙”的總稱，最大的特點(diǎn)就是患者深受病癥困擾且社會功能受影響，卻又檢查不出任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。心臟神經(jīng)官能癥就是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，主要病因?yàn)橹袠猩窠?jīng)功能的興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)隨之紊亂，就此引起一系列癥狀，如心悸、胸悶、氣促、出汗、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感等，每次發(fā)作通常持續(xù)約數(shù)分鐘。

心臟神經(jīng)官能癥在生活中并不常見，除了遺傳因素、大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，社會心理因素其實(shí)更值得重視。長期的精神緊張、心理壓力過大、過度勞累，以及焦慮、緊張、情緒激動、精神等，都會導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能的興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)隨之發(fā)生紊亂，因此這種癥狀又叫急性焦慮發(fā)作。近年來，隨著生活、工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷加大，很多人長期處于焦慮當(dāng)中，導(dǎo)致該病的發(fā)病率也有所增加，以20～40歲者為最多，尤以女性為多見。這類患者往往心理素質(zhì)較差，敏感、易激惹、多疑，對自己的健康狀況過分關(guān)心而又無自信心，心理承受能力較差，在外界環(huán)境因素的作用下，心理易失平衡。

因?yàn)楸旧頉]有器質(zhì)性心臟病，所以通常該病不會導(dǎo)致心臟功能的下降。但長期的焦慮情緒，會導(dǎo)致心率增快，長此以往也會對心臟產(chǎn)生一定的影響。長期對疾病的恐懼，讓患者心力交瘁，對生活失去信心，生活質(zhì)量大大下降。

心理治療可愈

心臟神經(jīng)官能癥需要采用“雙心”醫(yī)學(xué)模式來診治，從心臟、心理雙重角度給予關(guān)注、治療與疏導(dǎo)。常用藥物治療+心理治療+物理治療的方式，可緩釋壓力、消除焦慮情緒。

具體來說，患者應(yīng)以認(rèn)真、信任的態(tài)度，聽取醫(yī)生的分析和解釋，并配合醫(yī)生一起查找起病的根源；也可自我分析每次發(fā)病的誘因，逐步解除這些不利的精神因素。必要的心血管檢查則可幫助患者徹底解除對自己心臟的憂慮，放下思想包袱。

患者短期內(nèi)可以通過服用一些抗焦慮藥物，如五羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑等；發(fā)作過程中，也可以服用阿普唑侖等安定類藥物。不過，很多人對于鎮(zhèn)靜類的藥物非常的抵觸，即使到了身體非常難受的時候也不愿意用藥。這其實(shí)是不必要的，“兩害相權(quán)取其輕”，服用藥物雖然也會有副作用，但它遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于疾病本身所帶來的害處，而且，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，會將副作用控制在最小范圍內(nèi)，總的來說服藥治療是比較好的選擇。

患者不要因?yàn)榘Y狀發(fā)作而長時間臥床休息，如不伴有其他疾病，還是不休息為好。若不是強(qiáng)體力勞動，可以堅持正常的工作和勞動。缺少體力活動的患者，還要適當(dāng)參加一些體育活動或體力勞動，以便增強(qiáng)體質(zhì)，改善大腦的神經(jīng)功能，同時也可調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。循證醫(yī)學(xué)的研究也證實(shí)了，日常堅持鍛煉可以有效減少心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)生幾率，鍛煉身體出汗之后可以讓人有效放松。

最后是要放松心情。其實(shí)這種病往往是因?yàn)榫襁^于緊張導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，使整個人變得十分敏感，即使是再小的事情也會被放大很多。因此，如果經(jīng)過各種檢查，沒有查出器質(zhì)性病變，可以通過旅游或者外出等方式，換個環(huán)境放松自己的心情來緩解。這樣對病情是有很大幫助的。

發(fā)病時盡量放松

當(dāng)確診為心臟神經(jīng)官能癥后，在治療期間其仍可能發(fā)作，緊急處理時應(yīng)注意別和癥狀較勁。此種病癥在發(fā)作時，患者的意識仍保持清晰，所有感覺都能強(qiáng)烈明確地感覺到，因此往往想要刻意壓制，做緊張的對抗，想要趕走病癥。但是此種病癥的起因本身就和緊張、焦慮的心態(tài)相關(guān)，從某種程度上來說，越和它較勁，情況反而越糟糕。所以別恐慌，接納它，你需記住瀕死感等癥狀都只是暫時的，身體并沒有任何器質(zhì)性的損傷，恐怖的感覺很快就會消失。