張繼東

日前，首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授郭秀花等人在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》網(wǎng)絡(luò)開放子刊報告了中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查的最新分析，發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀較重，以及睡眠差和感到孤獨者發(fā)生心血管病的風(fēng)險均顯著增加。

在中老年人群中，抑郁癥狀很常見。之前發(fā)表的中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查結(jié)果顯示，我國≥45歲居民中，約30%的男性和45%的女性有抑郁癥狀。

中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查于2011年啟動，納入12417名≥45歲、基線無心臟病或中風(fēng)的中老年人，男女比例約各占一半。在平均隨訪4年期間，1088人即8.8%的人出現(xiàn)了心血管病。

抑郁癥狀加重，心血管病風(fēng)險增加

抑郁量表評估顯示，26%的中老年人抑郁癥狀較重。這一人群中，無希望（占35.9%）、睡眠不寧（占32.7%）、被小事情困擾（占31.7%）這3種感覺最常見。

研究者發(fā)現(xiàn)，隨著抑郁癥狀加重，心血管病風(fēng)險也增加。在校正混淆因素后，抑郁癥狀較重的人發(fā)生心臟病和中風(fēng)風(fēng)險分別增加36%和45%。

研究者表示，抑郁癥狀與心血管病關(guān)聯(lián)的機制可能包括很多方面，例如自主神經(jīng)功能紊亂、炎癥、內(nèi)皮功能障礙、血小板激活和血栓形成、生活行為、心臟代謝危險因素等。

長期的孤獨感對血管傷害大

此前已有很多研究評估抑郁癥狀與心血管病發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系，但很少有研究探索單個抑郁癥狀對心血管風(fēng)險的影響。

中國健康養(yǎng)老與追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在10種抑郁癥狀中，睡眠差、感到孤獨與心血管病發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān)。有這兩種癥狀的人，發(fā)生心血管病的風(fēng)險均增加21%。

很多人認為，孤獨癥只是普通的心理疾病，但長期的孤獨感對血管傷害特別大。患有孤獨癥的人，往往睡眠質(zhì)量差、對社交缺乏信心、沒有安全感都會對健康造成影響，引起全身壓力激素和血壓水平的升高，從而引發(fā)心臟病和中風(fēng)。

正如美國芝加哥大學(xué)的研究所證實，孤獨感可以削弱人體免疫系統(tǒng)，使人更容易生病。跟社交活躍的人相比，孤獨的人血壓要高出30毫米汞柱，患心臟病和中風(fēng)的可能性達到正常人的3倍，死于心臟病和中風(fēng)的概率達到正常人的2倍。

孤獨與阿爾茨海默病相關(guān)

孤獨會使人的學(xué)習(xí)能力和記憶力下降，并有導(dǎo)致抑郁的危險。孤獨還與入睡困難、阿爾茨海默病的病情加劇等相關(guān)。

丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院研究團隊的一項研究也表明，感到孤獨的人，焦慮和抑郁癥狀的出現(xiàn)幾率是其他人的3倍，孤獨者的總體生活質(zhì)量也比其他人差得多。對于獨居老人、長期缺少社會關(guān)注等高危人群，應(yīng)該給予更多的關(guān)懷，讓他們遠離孤獨，減少心血管疾病的威脅。

（摘自《保健時報》）