李敏

咳嗽，幾乎是每個(gè)孩子都會(huì)遇到的問(wèn)題。長(zhǎng)期咳嗽會(huì)影響小兒的休息和睡眠，增加體力消耗，不利于生長(zhǎng)發(fā)育。那么，孩子咳嗽不止時(shí)，家長(zhǎng)能做些什么呢？

對(duì)因治療為基本原則

兒童咳嗽最常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：第一，氣道或肺部感染（包括普通感冒）；第二，氣道內(nèi)卡有異物；第三，哮喘，這是一種可造成呼吸困難的肺部疾??；第四，其他肺部問(wèn)題，譬如某些兒童出生即帶有的疾病；第五，習(xí)慣性咳嗽，這種咳嗽通常會(huì)在兒童睡覺(jué)時(shí)自行消退。

治療的方法主要取決于孩子咳嗽的原因。對(duì)于感染引起的咳嗽，只有明確感染是由細(xì)菌所致，才可用抗生素進(jìn)行治療；對(duì)于病毒引起的感染，如普通感冒，一定不能隨便使用抗生素治療；對(duì)于僅表現(xiàn)為咳嗽的咳嗽變異性哮喘的治療，需要采用吸入支氣管擴(kuò)張劑和吸入性激素等藥物治療；如果咳嗽是由于異物吸入氣道所致，則可能需要醫(yī)生實(shí)施支氣管鏡檢查以尋找和清除異物。

綜合治療是最佳選擇

小兒咳嗽，可在對(duì)因用藥的基礎(chǔ)上，采取多種手段，達(dá)到更理想的緩解效果，具體措施包括——

改變體位：如果小兒夜間睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，家長(zhǎng)抬高其頭部，就能緩解癥狀。因?yàn)樾禾幱谄教蔂顟B(tài)時(shí)，鼻腔內(nèi)產(chǎn)生的分泌物會(huì)流入咽喉下方，引起喉嚨瘙癢，導(dǎo)致咳嗽加重，而抬高小兒的頭部，能夠減少鼻腔內(nèi)分泌物向下流的情況。還可以經(jīng)常變換小兒的睡姿，盡量采取左右側(cè)臥的姿勢(shì)，以利于小兒排出呼吸道的分泌物。

熱鹽敷背：將約150克鹽置于鐵鍋中翻炒，炒至微黃，用布包好，隔衣給小兒敷背，直至鹽的溫度變冷。鹽可清火。熱鹽可祛痰，既可治熱咳，又可治寒咳。

藥浴法：用麻黃、桂枝等藥物適量，水煎，每天用藥湯給小兒泡腳或泡澡，有散寒解表、疏通經(jīng)絡(luò)、通鼻竅的作用。

穴位按摩：家長(zhǎng)可以給孩子擦搓肺腧穴（第三胸椎和肩胛骨之間）和膻中穴（前胸兩個(gè)乳頭連線中點(diǎn)的位置）。具體操作時(shí)，可在這兩個(gè)穴位上灑一點(diǎn)痱子粉、爽身粉作為推拿的介質(zhì)，或者稍微抹點(diǎn)雞蛋清，然后將手掌的外側(cè)緣（小魚(yú)際）放在穴位上，左右或者上下快速摩擦，直至皮膚發(fā)熱。

食療：這里主要推薦兩款，分別針對(duì)風(fēng)寒型與風(fēng)熱型兩種咳嗽。

蘿卜蜂蜜飲——白蘿卜5片，生姜3片，大棗3枚，蜂蜜 30克。將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1～2次。本飲可起到驅(qū)寒宣肺、祛風(fēng)止咳的作用，多用于治療風(fēng)寒咳嗽。

荸薺百合羹——荸薺（馬蹄）30克，百合1克，雪梨l個(gè)，冰糖適量。將荸薺洗凈去皮搗爛，雪梨洗凈連皮切碎去核，百合洗凈，三者混合加水煎煮，后加適量冰糖煮至熟爛湯稠。溫?zé)崾秤?。此方有滋陰?rùn)燥、化痰止咳的作用，適用于治療風(fēng)熱咳嗽（發(fā)熱痰黃）。

平時(shí)要讓孩子參加體育鍛煉

由于小兒身體機(jī)能還未發(fā)育成熟，極易受到感染而引起炎癥，最終出現(xiàn)咳嗽等癥狀，所以家長(zhǎng)應(yīng)該做好相應(yīng)的預(yù)防措施，具體包括——

1.不要忽略雙足保暖：足部離心臟較遠(yuǎn)，供血相對(duì)要少，而小兒皮下脂肪少，保暖功能相對(duì)要差，再加上小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不十分健全，因此足部御寒能力較差，容易受寒著涼。

2.加強(qiáng)體育鍛煉：室外體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)肺功能的發(fā)育，增加肺活量，增強(qiáng)呼吸道的防御能力。因此，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子多去戶外環(huán)境中活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能，提高他們的御寒能力。

3.少去公共場(chǎng)所：冬春季是呼吸道傳染病流行季節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所，如電影院、戲院、大商場(chǎng)、室內(nèi)體育館等。另外，家中若有成員患感冒等傳染病，也應(yīng)盡量將嬰幼兒與其隔離。患者要戴上口罩，并勤洗雙手，以防通過(guò)接觸等方式患病。