劉凱

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)專家的預(yù)測，到今年，我國骨質(zhì)疏松人群的總體數(shù)量將達(dá)到2.8億。骨質(zhì)疏松癥可引起腰腿痛、骨折等一系列嚴(yán)重的后果，可是很多人并未予以重視，甚至有人還存在防治誤區(qū)。下面這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，您有沒有中招呢？

誤區(qū)1：骨質(zhì)疏松是正常的生理衰老

除了年紀(jì)增長，骨量下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)升高，某些藥物和不良生活習(xí)慣也可導(dǎo)致其發(fā)生。國內(nèi)外研究顯示，慢性腎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者常常伴有骨質(zhì)疏松。這些慢性病患者由于疾病本身的炎癥和長期服藥治療，尤其在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療時(shí)，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。另外，嗜好喝碳酸飲料、咖啡（每天超過2杯）、酗酒、抽煙及不恰當(dāng)?shù)臏p肥等因素也會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。由于受傷、手術(shù)等原因，肢體長期不活動(dòng)則會(huì)發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松癥。部分人長時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)，平時(shí)又沒有注意飲食健康，基本上沒有接觸陽光，都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群除了老年人，還有更年期后婦女、嗜煙酗酒者、過度節(jié)食減肥者、不常曬太陽者、飲食偏高蛋白者、長期臥床者、少年白發(fā)者、沒有生小孩者，以及長期服用類固醇、抗痙攣藥、抗凝血?jiǎng)┑娜耍€有患有腎病、肝病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等疾病的患者。

建議有骨質(zhì)疏松癥或者骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群，在30～40歲可以先去醫(yī)院檢查一次骨密度，了解自己的峰值骨量，并且之后隨訪檢查，以決定何時(shí)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。

誤區(qū)2：骨質(zhì)疏松不算病

很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松不算病，或者是不會(huì)要人命的病，其實(shí)它的后果是非常嚴(yán)重的：骨質(zhì)疏松癥的第一個(gè)危害是疼痛，以自發(fā)性腰背部疼痛為主，早期是間斷性隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，晚期可引起全身骨痛；第二個(gè)危害是體型改變，比如身高變矮、駝背、弓腰后凸、雞胸等；第三個(gè)危害、也是最大的危害是骨折，這種骨折不需要太大的暴力就可以發(fā)生，在日常生活中如扭轉(zhuǎn)身體、彎腰提重物、坐公交車顛簸等，甚至是打個(gè)噴嚏，均可導(dǎo)致骨折，這是導(dǎo)致老年患者致死、致殘最常見的原因。

誤區(qū)3：骨質(zhì)疏松就是缺鈣

雖然鈣質(zhì)是人體骨骼的重要組成成分，但是部分人之所以會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還有可能是身體缺乏其他營養(yǎng)物質(zhì)引起的。所以，補(bǔ)鈣只是骨質(zhì)疏松癥治療的一方面，是藥物治療的基礎(chǔ)。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進(jìn)骨形成的作用，同時(shí)需要飲食或者額外的鈣劑補(bǔ)充作為治療基礎(chǔ)。

誤區(qū)4：血鈣正常就不缺鈣

血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調(diào)節(jié)使其維持在狹小的正常范圍內(nèi)，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當(dāng)鈣攝入不足或丟失過多而導(dǎo)致機(jī)體缺鈣時(shí)，骨骼這一巨大的鈣儲(chǔ)備庫中的鈣將釋放到血液中，以使血鈣維持于正常范圍內(nèi)，此時(shí)骨中的鈣發(fā)生流失；當(dāng)膳食中鈣攝入增加時(shí)，則通過成骨細(xì)胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲(chǔ)備，上述平衡如被打破即可引發(fā)骨質(zhì)疏松。需要強(qiáng)調(diào)的是，原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴(yán)重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補(bǔ)鈣不能簡短地只根據(jù)血鈣水平而定。

誤區(qū)5：擔(dān)心骨折就不運(yùn)動(dòng)

有部分患者特別擔(dān)心活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折，因此不敢活動(dòng)。其實(shí)這也是個(gè)誤區(qū)，規(guī)律而恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反而能降低將來發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)；通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)骨骼對外力的承受能力，這樣骨骼才會(huì)越來越強(qiáng)壯。老年人，尤其是已經(jīng)有骨質(zhì)疏松癥的人群，可以選擇相對溫和的運(yùn)動(dòng)方式，比如散步、快步走、太極拳等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。