江越

說(shuō)到避孕藥，很多人對(duì)其的理解都僅停留在字面意思上，認(rèn)為它的功效就是避孕。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科藥師劉容吉說(shuō)，口服避孕藥（不包括緊急避孕藥）是低劑量雌、孕激素的復(fù)合制劑，目前臨床上常見(jiàn)的包括第三代短效避孕藥，如去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）、炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達(dá)英-35），和第四代短效避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（優(yōu)思悅）。因可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，除了用于避孕，它還可治療多種婦科疾病。

1.月經(jīng)不調(diào)。很多月經(jīng)不調(diào)患者是由于卵巢排卵障礙、缺乏孕激素造成的。這類(lèi)患者可以通過(guò)服用口服避孕藥，安全地控制出血，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2.痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素增多，導(dǎo)致子宮肌層過(guò)度收縮，引發(fā)痛經(jīng)。而短效避孕藥可以抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和內(nèi)源性雌激素，減少前列腺素的生成，從而緩解痛經(jīng)。

3.多囊卵巢綜合征。該病表現(xiàn)為雄激素過(guò)高，無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)癥狀，還會(huì)引起多毛、痤瘡和皮膚色素沉著等，長(zhǎng)期并發(fā)癥（2型糖尿病、心血管疾病、內(nèi)膜癌等）的發(fā)病率也較高。短效避孕藥可降低卵巢產(chǎn)生的雄激素，改善多毛和痤瘡，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜。

4.子宮內(nèi)膜異位癥。口服短效避孕藥可抑制卵巢分泌雌激素，內(nèi)源性雌激素的減少可使子宮內(nèi)膜萎縮，達(dá)到治療和緩解疼痛的作用，是重要的輔助治療藥物。

5.子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的患者大多會(huì)合并痛經(jīng)和經(jīng)量過(guò)多，口服避孕藥既可減少月經(jīng)量，又能緩解痛經(jīng)。

6.功能失調(diào)性子宮出血。該病是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致的異常子宮出血，需排除全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。主要表現(xiàn)為出血周期不規(guī)律、出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大出血或不規(guī)則出血?？诜茉兴幉粌H可用于止血，還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

口服避孕藥是短效制劑，很快就會(huì)被機(jī)體代謝干凈。因此，停用口服避孕藥的第二個(gè)月就可以懷孕，并且沒(méi)有導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，劉容吉提醒，并不是所有人都適合口服避孕藥，患有重度高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、血栓栓塞性疾病以及嚴(yán)重的頭疼、精神病、乳腺癌或者其他器質(zhì)性疾病等患者都不應(yīng)使用該類(lèi)藥物，用藥前一定要注意篩查有無(wú)禁忌證。另外，一旦開(kāi)始用藥，一定要每天按時(shí)吃，切不能漏服，否則可能造成體內(nèi)激素水平波動(dòng)，出現(xiàn)不規(guī)則出血等問(wèn)題。如漏服時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)，應(yīng)立即補(bǔ)服。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）