楊萍

說到兒童營(yíng)養(yǎng)不良，有人不以為意，覺得就是孩子長(zhǎng)得瘦小了一些。其實(shí)，兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危害是巨大的：患兒免疫功能低下，比一般兒童更容易感染各種疾??；重度營(yíng)養(yǎng)不良可有重要臟器功能損害，如心臟功能下降可有心音低鈍、血壓偏低、呼吸淺表等。

眾多因素誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良

引起營(yíng)養(yǎng)不良的因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良以及疾病因素等。

1.喂養(yǎng)不當(dāng)：如果母乳不足且沒有及時(shí)添加輔食，容易造成兒童長(zhǎng)期攝食不足，繼而造成營(yíng)養(yǎng)不良；如果人工喂養(yǎng)時(shí)沒有掌握好食物的質(zhì)和量，比如長(zhǎng)期喂哺淀粉類食物或者是乳類稀釋過度，容易造成營(yíng)養(yǎng)不良；突然斷奶，兒童可能會(huì)不適應(yīng)新的食物，也可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。

2.飲食習(xí)慣不良：偏食嚴(yán)重、飲食不規(guī)律、神經(jīng)嘔吐以及反芻習(xí)慣等都可能引起營(yíng)養(yǎng)不良。

3.疾病因素：一些疾病會(huì)影響兒童的食欲或食物的消化與吸收，這樣就容易造成營(yíng)養(yǎng)不良。如慢性腸炎或痢疾、遷延性嬰兒腹瀉、結(jié)核病、腸寄生蟲病、反復(fù)呼吸道感染、吸收不良綜合征、先天性心臟病等。此外，早產(chǎn)兒和雙胞胎也容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

臨床上，營(yíng)養(yǎng)不良有輕重程度不同的分級(jí)。

Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良，屬輕型營(yíng)養(yǎng)不良?；純壕駹顟B(tài)以及身高可能正常，但是體重相對(duì)較輕，低于正常體重的15%～25%，同時(shí)皮膚較為干燥等。

Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，與Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良同屬重型營(yíng)養(yǎng)不良?；純簳?huì)出現(xiàn)一定的精神癥狀，如精神不振、情緒煩躁等。同時(shí)，患兒的體重會(huì)低于正常體重的25%～40%，身高也會(huì)低于正常身高，還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥蒼白、毛發(fā)黯淡無光等癥狀。

Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良，患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神癥狀，如精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、智力水平低等，也會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、身高下降等全身癥狀。其次，患兒的體重會(huì)低于正常體重的40%，基本沒有腹壁皮下脂肪，皮膚干燥，額頭會(huì)出現(xiàn)很多皺紋等。此外，患兒也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、便秘、體溫低、水腫等癥狀。

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)助力成長(zhǎng)

營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，建議及早對(duì)兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

1.孕期的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：孕期的營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童的身體有直接影響，因此應(yīng)該進(jìn)行孕期的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。首先，孕婦應(yīng)該多補(bǔ)充葉酸以及鐵元素，這樣不僅能夠?yàn)樘禾峁┏渥愕臓I(yíng)養(yǎng)成分、維持胎兒的體重，還能夠?yàn)閶雰禾峁┏渥愕拟}元素，促進(jìn)胎兒的骨骼發(fā)育。其次，孕婦應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬果以及雞蛋、瘦肉等，從而為胎兒提供更多的微量元素以及蛋白質(zhì)。此外，孕婦可以讓醫(yī)生幫助自己制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，以促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)。

2.嬰幼兒期的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：首先要重視母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，并制定合理的喂養(yǎng)計(jì)劃，保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)充足。在嬰兒6個(gè)月時(shí)可以適當(dāng)增添輔食，豐富嬰兒的飲食種類，保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)均衡，降低嬰兒出現(xiàn)厭食的幾率。其次要積極補(bǔ)充微量元素，在嬰兒時(shí)期可以通過母乳補(bǔ)充微量元素，待年齡稍微大一點(diǎn)需要利用新鮮果蔬補(bǔ)充維生素，利用蛋黃、肉末等食物補(bǔ)充鋅元素。

3.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：孩子不按時(shí)吃飯、挑食或者是愛吃零食，也很容易誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。因此，幫助兒童養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣也是非常重要的。首先，應(yīng)該督促兒童按時(shí)吃一日三餐。其次，要糾正兒童挑食、偏食等不良習(xí)慣。此外，盡量不要讓兒童吃零食，糾正其吃零食不吃正餐的習(xí)慣。

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)：如果兒童的身體比較弱，建議定期對(duì)兒童的身體情況進(jìn)行檢測(cè)。可以每2～3個(gè)月進(jìn)行一次體格檢測(cè)，并根據(jù)具體情況進(jìn)行飲食調(diào)整、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

總而言之，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，因此應(yīng)該加大營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的力度，保證兒童能夠攝入到充足且均衡的營(yíng)養(yǎng)。