和老公備孕一個(gè)月了，結(jié)果今天去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己HPV陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)還能懷孕嗎？

浙江 廖女士

廖女士：

HPV一般指人乳頭瘤病毒，它跟宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，所以臨床常用HPV篩查宮頸癌。近年來(lái)，隨著我國(guó)婦女保健意識(shí)的不斷提高，很多準(zhǔn)備懷孕的女性都會(huì)做孕前檢查，其中就包括宮頸癌篩查。由于中國(guó)宮頸癌篩查的現(xiàn)狀，宮頸癌篩查手段TCT與HPV聯(lián)合篩查或HPV單獨(dú)初篩應(yīng)用越來(lái)越多，因此，HPV陽(yáng)性的檢出率也越來(lái)越高。如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性，許多女性就會(huì)很緊張，很糾結(jié)到底應(yīng)不應(yīng)該妊娠。

首先，我們來(lái)認(rèn)識(shí)下HPV感染的特點(diǎn)：

1.80%以的上的女性一生之中感染過(guò)HPV病毒，但只有不到1%HPV感染者會(huì)發(fā)展成官頸癌。

2.HPV感染是種自然轉(zhuǎn)陰率很高的病毒感染，約90%的HPV感染可在2年內(nèi)消退。

3.目前尚無(wú)針對(duì)HPV感染確切有效的治療方法，或者說(shuō)HPV感染目前沒(méi)有特效治療藥物或有效治療方法，且目前關(guān)于HPV是否需要治療也是眾說(shuō)紛紜。不過(guò)，35歲以下的女性多數(shù)可以通過(guò)自身的免疫系統(tǒng)清除HPV，也就是無(wú)需治療可自行轉(zhuǎn)陰。

4.HPV病毒對(duì)胎兒發(fā)育沒(méi)有明顯不利。

對(duì)于已經(jīng)確診HPV感染或HPV陽(yáng)性的患者，到底可不可以懷孕，還需要從以下3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：

1.是否合并下生殖道其他感染

H P V感染屬于性傳播疾病，患者往往容易合并下生殖道的其他感染，如細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）及滴蟲(chóng)性陰道炎等。如果有合并感染，建議積極治疔合并感染后再妊娠，這些合并感染也是相對(duì)容易治療的。

2.有無(wú)肉眼可見(jiàn)的生殖道尖銳濕疣

因?yàn)榧怃J濕疣在妊娠期會(huì)隨著胎盤(pán)分泌雌激素的增加，生長(zhǎng)速度比較快，不僅分娩時(shí)容易出血，而且可能感染新生兒。所以妊娠前若發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣最好是先處理尖銳濕疣以后再妊娠，避免妊娠期尖銳濕疣的困擾。

3.是否合并宮頸病變

HPV分為低危型和高危型兩種，導(dǎo)致宮頸癌的是高危型的，而低危型的多導(dǎo)致生殖器疣。所以部分醫(yī)院宮頸癌篩查只查高危型的HPV病毒——分為HPV16型、HPV18型和其他可引起宮頸癌的常見(jiàn)高危類(lèi)型。如發(fā)現(xiàn)HPV16型或HPV18型陽(yáng)性，要做陰道鏡下宮頸活檢，排除子宮頸癌前病變甚至宮頸癌。如果經(jīng)過(guò)陰道鏡檢查等排除了子宮頸病變，那么是可以先懷孕的；如果有子宮頸病變，需要根據(jù)病變具體情況、患者年齡以及對(duì)生育要求的迫切程度等，同醫(yī)生共同討論利弊后決定先治療還是先懷孕。

建議您平時(shí)放松心態(tài)，不要緊張。日常應(yīng)積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗能力。平時(shí)要注意外陰部的衛(wèi)生，用溫水清洗，保持局部清潔干燥，穿純棉線的內(nèi)褲，預(yù)防感染。合理膳食均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和適量水果，吃富含蛋白質(zhì)維生素高的食品，不要吃辛辣刺激生冷油膩的食物。