潘冰珠

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥[1]。加強對此類患者進行口腔護理對改善其預(yù)后具有重要的意義。本文對在無錫市人民醫(yī)院接受口腔頜面外科手術(shù)的100例患者進行研究，旨在分析對接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進行口腔沖洗護理的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017年6月至2019年6月在無錫市人民醫(yī)院進行口腔頜面外科手術(shù)的患者100例作為研究對象。這些患者均未患有血液系統(tǒng)疾病或認(rèn)知功能障礙，且近期內(nèi)均未接受過激素治療。將其隨機分為對比組和研究組（50例/組）。研究組患者中男、女分別有24例、26例；其年齡為24～68歲，平均年齡（43.9±5.2）歲。對比組患者中男、女分別有23例、27例；其年齡為23～69歲，平均年齡（43.6±5.4）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患者進行手術(shù)后，對對比組患者進行常規(guī)的口腔護理。方法是：使用棉球蘸取生理鹽水對患者的口唇、牙齒、頰部、舌頭等部位進行清潔，3次/d（于飯后進行）。在進行清潔操作的過程中，注意加強對患者口腔內(nèi)創(chuàng)面的清潔。完成清潔處理后，讓患者使用西吡氯銨含漱液漱口。對于存在口腔感染的患者，讓其使用復(fù)方氯己定漱口液漱口。對研究組患者進行口腔沖洗護理（3次/d，于飯后進行）。方法是：協(xié)助患者取半臥位或坐位，對其口周進行潤濕處理，然后讓其用力張口，使沖洗視野充分暴露。抽吸8 ml的口腔沖洗液（由3%的過氧化氫溶液和0.9%的氯化鈉注射液調(diào)制而成）對患者的口底、頰部、牙間隙、上顎等部位進行沖洗。對于舌部能夠正?；顒拥幕颊撸笇?dǎo)其使用舌尖對牙齒舌側(cè)面進行按摩，以提高其牙齒舌側(cè)面的清潔效果。對于無法自行吐出沖洗液的患者，一邊對其口腔進行沖洗，一邊使用負(fù)壓吸引管吸除其口腔內(nèi)的沖洗液[2]。在進行沖洗的過程中，注意詢問患者有無不適感受。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時對其進行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較接受護理后兩組患者創(chuàng)口感染、口腔潰瘍、口角開裂、創(chuàng)口開裂等并發(fā)癥的發(fā)生率和口腔舒適度的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理后兩組患者口腔舒適度評分的比較

接受護理后，研究組患者口腔舒適度的評分為（89.5±4.6）分，對比組患者口腔舒適度的評分為（77.8±4.3）分；研究組患者口腔舒適度的評分高于對比組患者，t=13.1386，P＜0.05。

2.2 接受護理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

接受護理后，研究組患者中有1例患者（占2%）發(fā)生創(chuàng)口感染，有1例患者（占2%）發(fā)生口腔潰瘍，有1例患者（占2%）發(fā)生創(chuàng)口開裂，其并發(fā)癥的發(fā)生率為6%（3/50）；對比組患者中有3例患者（占6%）發(fā)生創(chuàng)口感染，有4例患者（占8%）發(fā)生口腔潰瘍，有2例患者（占4%）發(fā)生口角開裂，有3例患者（占6%）發(fā)生創(chuàng)口開裂，其并發(fā)癥的發(fā)生率為24%（12/50）；研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對比組患者，χ2=6.3529，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n(%)]

3 討論

接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者因口腔自潔能力下降，常會發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥。以往，臨床上采用口腔擦拭法對接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進行口腔清潔，但效果不夠理想[3]。有研究指出，對接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進行口腔沖洗護理的效果較好，可有效地清潔其口腔內(nèi)的“衛(wèi)生死角”，防止其發(fā)生口腔感染[4-5]。為了分析對接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進行口腔沖洗護理的效果，筆者對在無錫市人民醫(yī)院接受口腔頜面外科手術(shù)的100例患者進行分組研究。研究結(jié)果顯示，研究組患者口腔舒適度的評分〔（89.5±4.6）分〕高于對比組患者口腔舒適度的評分〔（77.8±4.3）分〕，其并發(fā)癥的發(fā)生率（6%）低于對比組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（24%），P＜0.05。

綜上所述，對接受口腔頜面外科手術(shù)后的患者進行口腔沖洗護理能夠有效地提高其口腔的舒適度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。