秦小英

（廣西壯族自治區(qū)扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 扶綏 532199）

乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的一種傳染病。目前，臨床上多使用ELISA法、TR-FIA法等方法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定[1]。本研究主要是比較使用ELISA法和TR-FIA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在廣西壯族自治區(qū)扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的240例乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為甲組（n=120）和乙組（n=120）。在甲組患者中，有男67例，女53例；其年齡為22～67歲，平均年齡為（45.33±0.68）歲。在乙組患者中，有男65例，女55例；其年齡為21～68歲，平均年齡為（45.34±0.72）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)甲組患者使用ELISA法進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定，方法是：在清晨空腹的狀態(tài)下，抽取患者3 ml的靜脈血作為血液標(biāo)本。然后，使用離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理。離心處理結(jié)束后，抽取上清液作為血清標(biāo)本。使用ELISA法對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定[2]。對(duì)乙組患者使用TR-FIA法進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定，方法是：在清晨空腹的狀態(tài)下，抽取患者3 ml的靜脈血作為血液標(biāo)本。然后，使用離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理。離心處理結(jié)束后，抽取上清液作為血清標(biāo)本。使用TR-FIA法對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb 及 HBcAb 測(cè)定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄對(duì)兩組患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物（包括 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及 HBcAb）測(cè)定結(jié)果的陽性情況。使用ELISA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果呈陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)是：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及 HBcAb的光密度（OD）值/（2.1×OD值）≥1。使用TR-FIA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果呈陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)是：測(cè)定HBsAg和HBsAb的熒光信號(hào)強(qiáng)度值/標(biāo)準(zhǔn)熒光信號(hào)強(qiáng)度值≥1，測(cè)定HBeAg、HBeAb及HBcAb的熒光信號(hào)強(qiáng)度值/標(biāo)準(zhǔn)熒光信號(hào)強(qiáng)度值＜1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者進(jìn)行HBsAg和HBsAb測(cè)定結(jié)果的陽性情況

使用TR-FIA法對(duì)乙組患者進(jìn)行HBsAg測(cè)定結(jié)果的陽性率與使用ELISA法對(duì)甲組患者進(jìn)行HBsAg測(cè)定結(jié)果的陽性率相比，P＞0.05。使用TR-FIA法對(duì)乙組患者進(jìn)行HBsAb測(cè)定結(jié)果的陽性率與使用ELISA法對(duì)甲組患者進(jìn)行HBsAb測(cè)定結(jié)果的陽性率相比，P＞0.05。詳見表1。

2.2 對(duì)兩組患者進(jìn)行HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性情況

使用TR-FIA法對(duì)乙組患者進(jìn)行HBeAg測(cè)定結(jié)果的陽性率高于使用ELISA法對(duì)甲組患者進(jìn)行HBeAg測(cè)定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。使用TR-FIA法對(duì)乙組患者進(jìn)行HBeAb測(cè)定結(jié)果的陽性率高于使用ELISA法對(duì)甲組患者進(jìn)行HBeAb測(cè)定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。使用TR-FIA法對(duì)乙組患者進(jìn)行HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性率高于使用ELISA法對(duì)甲組患者進(jìn)行HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。詳見表2。

表1 對(duì)兩組患者進(jìn)行HBsAg和HBsAb測(cè)定結(jié)果的陽性情況[n（%）]

表2 對(duì)兩組患者進(jìn)行HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性情況[n（%）]

3 討論

乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的一種傳染病。目前，臨床上多使用ELISA法、TR-FIA法等方法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定。使用ELISA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定具有測(cè)定方法簡(jiǎn)便、測(cè)定速度較快等特點(diǎn)。但使用ELISA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定的靈敏度、準(zhǔn)確率均較低[4]。使用TR-FIA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定的方法是，在測(cè)定乙型病毒性肝炎患者的血清標(biāo)本中乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物的熒光信號(hào)強(qiáng)度后，將熒光信號(hào)強(qiáng)度的測(cè)定值與其標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較后分析出對(duì)其進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果的陽性情況。使用TRFIA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物測(cè)定的靈敏度、特異度均較高[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用TR-FIA法對(duì)乙組患者進(jìn)行HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性率均高于使用ELISA法對(duì)甲組患者進(jìn)行HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。這說明，與使用ELISA法對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定相比，使用TR-FIA法對(duì)其進(jìn)行HBeAg、HBeAb及HBcAb測(cè)定結(jié)果的陽性率均較高。