梁念美

（廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510150）

小兒支氣管炎在臨床上較為常見。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，其生活質量可受到嚴重的影響[1]。本文對某院收治的80例支氣管炎患兒進行研究，旨在探討用不同劑量的重組人干擾素α1b治療小兒支氣管炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從對某院2018年2月至2019年4月收治的支氣管炎患兒中選取80例患兒進行研究。其納入標準是：1）其臨床表現(xiàn)符合小兒支氣管炎的診斷標準；2）近1個月內未接受過免疫調節(jié)、抗病毒等相關治療；3）無嚴重的合并癥或營養(yǎng)不良；4）知情并同意參與本研究。其排除標準是：1）合并有嚴重的肝、腎等器官的功能不全；2）合并有肺炎支原體肺炎；3）合并有支氣管異物；4）合并有支氣管哮喘；5）合并有肺發(fā)育不全或先天性心臟??；6）對本研究中所用的藥物過敏。根據(jù)治療方案的不同將其分為A組與B組。A組患兒中有男性23例，女性17例；其年齡為7個月～2歲，平均年齡（11.53±2.87）個月；其病程為9～46 h，平均病程（27.56±6.82）h。B組患兒中有男性22例，女性18例；其年齡為6個月～2歲，平均年齡（11.45±2.69）個月；其病程為8～42 h，平均病程（26.98±7.14）h。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行止咳、祛痰、解痙、抗感染等常規(guī)的對癥支持治療。在此基礎上，為A組患兒采用小劑量的重組人干擾素α1b進行霧化吸入治療。方法是：將2 μg/kg的重組人干擾素α1b和3～4 mL的生理鹽水加入至霧化藥杯中，對患兒進行霧化吸入治療（氧流量為4～6 L/min），2次/d。為B組患兒采用大劑量的重組人干擾素α1b進行霧化吸入治療。方法是：將4 μg/kg的重組人干擾素α1b和3～4 mL的生理鹽水加入至霧化藥杯中，對患兒進行霧化吸入治療（氧流量為4～6 L/min），2次/d。兩組患兒均連續(xù)用藥5～7 d。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組患兒治療后喘息癥狀緩解的時間、咳嗽癥狀消失的時間和肺部哮鳴音消失的時間。2）統(tǒng)計兩組患兒治療期間發(fā)熱、頭痛、乏力等不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析本研究中的數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征改善的時間

治療后，兩組患兒喘息癥狀緩解的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部哮鳴音消失的時間相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征改善的時間（d， ）

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征改善的時間（d， ）

組別 例數(shù) 喘息癥狀緩解的時間肺部哮鳴音消失的時間A 組 40 3.56±0.84 5.31±0.87 5.34±0.69 B 組 40 3.43±0.92 5.16±0.81 5.19±0.76 t值 0.659 0.798 0.924 P值 0.511 0.427 0.358咳嗽癥狀消失的時間

2.2 兩組患兒不良反應的發(fā)生情況

A組患兒不良反應的發(fā)生率（2.5%）低于B組患兒不良反應的發(fā)生率（15%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應的發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

2歲以下的嬰幼兒是小兒支氣管炎的高發(fā)群體。有研究指出，小兒支氣管炎的致病原因主要包括病毒直接損傷和免疫損傷兩個方面。治療此病應從抗感染、免疫調節(jié)等方面入手[2]。重組人干擾素α1b是近年來臨床上治療小兒支氣管炎的常用藥。此藥具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節(jié)等作用[3]。有研究指出，重組人干擾素α1b可與細胞表面受體結合，誘導細胞產生多種抗病毒蛋白，從而可抑制病毒在細胞內的復制；同時此藥可通過調節(jié)免疫功能來增強巨噬細胞、淋巴細胞對靶細胞的特異性細胞毒作用，從而可有效地遏制病毒對靶細胞的侵襲和感染[4]。為支氣管炎患兒霧化吸入重組人干擾素α1b能夠使該藥直接作用于其病灶部位，縮短其病灶部位血藥濃度達峰的時間，從而可快速地改善其臨床癥狀。有研究表明，對支氣管炎患兒進行霧化吸入治療有助于濕化其呼吸道，改善其呼吸道纖毛的運動功能，降低其痰液的黏稠度，促進其痰液的排出，且安全性較高[5]。鄺紹睴等[6]的研究顯示，用小劑量的重組人干擾素α1b與大劑量的重組人干擾素α1b對毛細支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的效果相當，且安全性均較高。本研究的結果顯示，治療后，兩組患兒喘息癥狀緩解的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部哮鳴音消失的時間相比，P＞0.05；與B組患兒相比，A組患兒不良反應的發(fā)生率更低，P＜0.05。

綜上所述，用小劑量的重組人干擾素α1b與大劑量的重組人干擾素α1b對支氣管炎患兒進行霧化吸入治療均可取得良好的效果。與采用大劑量的重組人干擾素α1b相比，用小劑量的重組人干擾素α1b對支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的安全性較高。此法值得在臨床上推廣應用。