王吉光

（諸城大眾醫(yī)院內(nèi)科，山東 濰坊 262200）

高血壓是目前我國最常見的慢性病之一。老年人是此病的高發(fā)人群。與中青年高血壓患者相比，老年高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險較高[1]。在本次研究中，諸城大眾醫(yī)院應(yīng)用左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對32例老年高血壓患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將諸城大眾醫(yī)院2018年7月至2019年4月期間收治的老年高血壓患者64例納入本研究。按治療方法的不同將其分為Amlodipine組和Combination組（32例/組）。Amlodipine組患者中男、女患者分別有17例、女13例；其中年齡最小的63歲，最大的78歲，平均年齡（63.8±3.5）歲；其中病程最短的1年，最長的12年，平均病程（8.4±1.52）年。Combination組患者中男、女患者分別有18例、女14例；其中年齡最小的64歲，最大的77歲，平均年齡（64.9±3.4）歲；其中病程最短的1年，最長的12年，平均病程（8.2±1.3）年。兩組研究對象的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為Amlodipine組患者應(yīng)用左旋氨氯地平進(jìn)行治療。左旋氨氯地平的用法是：口服，2.5 mg/次，2次/d，連用2個月。在應(yīng)用左旋氨氯地平的基礎(chǔ)上，為Combination組患者加用替米沙坦進(jìn)行治療。替米沙坦的用法是：口服，80 mg/次，1次/d（晚飯前服用），連用2個月。在兩組患者用藥期間，告知其注意保持低鹽、低脂飲食[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）評估兩組患者的治療效果。將患者的治療效果分為顯效（治療后，患者臨床癥狀的評分降低85%以上）、好轉(zhuǎn)（治療后，患者臨床癥狀的評分降低50%～85%）和無效（治療后，患者臨床癥狀的評分降低不足50%）。2）記錄兩組患者不良反應(yīng)（包括腸胃不適、頭暈乏力、皮疹等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

Amlodipine組患者治療的有效率為78.1%（25/32），Combination組患者治療的有效率為87.5%（28/32）。與Amlodipine組患者相比，Combination組患者治療的有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

在用藥期間，Combination組患者中發(fā)生皮疹、頭暈乏力、腸胃不適的患者分別有2例、1例、1例；Amlodipine組患者中發(fā)生皮疹、頭暈乏力、腸胃不適的患者分別有1例、2例、1例。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率均為12.5%（4/32），其不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。

3 討論

近年來，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。此病是誘發(fā)多種心血管疾病的危險因素。老年人是此病的高發(fā)人群。目前，臨床上治療高血壓常用的藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、鈣拮抗劑等[3]。左旋氨氯地平屬于鈣拮抗劑。此藥可通過阻斷鈣離子通道來抑制血管平滑肌的收縮，從而可起到降低血壓的作用。有研究指出，用左旋氨氯地平治療高血壓可有效地保護(hù)患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞，改善其血管的功能，防止其發(fā)生動脈粥樣硬化。替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。此藥具有穩(wěn)定、持久的降壓作用。有研究指出，用此藥對高血壓患者進(jìn)行治療能夠有效地保護(hù)其血管內(nèi)皮細(xì)胞和心肌細(xì)胞，改善其心臟的泵血功能，且安全性較高。

本研究的結(jié)果表明，用左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對老年高血壓患者進(jìn)行治療可取得較好的效果，且安全性較高。