連惠娟

（山西省康復(fù)研究中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科，山西 太原 030000）

腦性癱瘓是一種多發(fā)于學(xué)齡前兒童的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為中樞性運動功能障礙、姿勢異常等，部分患兒可存在智力缺陷、行為異常、語言障礙、視覺障礙等情況。語言發(fā)育遲緩是腦性癱瘓患兒常見的一種并發(fā)癥[1]。及時對腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒進行有效的治療對改善其預(yù)后具有重要的意義。本文對在山西省康復(fù)研究中心接受診治的80例腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒進行研究，旨在探討對腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒應(yīng)用針刺聯(lián)合語言訓(xùn)練法進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇山西省康復(fù)研究中心2014年3月至2019年1月接診的腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒80例作為研究對象。應(yīng)用隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組（n=40）和聯(lián)合組（n=40）。聯(lián)合組患兒中男性、女性患兒分別有22例、18例；其年齡在2歲至6歲之間，平均年齡（2.9±1.3）歲。常規(guī)組患兒中男性、女性患兒分別有23例、17例；其年齡在2歲至7歲之間，平均年齡（3.0±1.2）歲。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為常規(guī)組患兒應(yīng)用語言訓(xùn)練法進行治療。方法是：根據(jù)患兒的實際情況對其進行聽覺理解力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、詞語訓(xùn)練和短句訓(xùn)練，30 min/次，1次/d。為聯(lián)合組患兒應(yīng)用針刺聯(lián)合語言訓(xùn)練法進行治療。進行語言訓(xùn)練的方法與常規(guī)組患兒相同。進行針刺治療的方法如下：使用一次性毫針對患兒的語言一區(qū)、語言二區(qū)、語言三區(qū)、百會穴、四神聰穴、顳三針穴、智三針穴進行平刺。得氣后留針15 min，1次/d。治療1個月為1個療程，兩組患兒均治療6個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的治療效果和語言發(fā)育商。采用Gesell發(fā)育商量表評價患兒的語言發(fā)育商。評分越高，說明患兒的語言發(fā)育情況越好。

1.4 療效分級標準

基本治愈：治療后，患兒的語言發(fā)育情況達到正常水平；顯效：治療后，患兒語言發(fā)育商的評分提高≥15分；好轉(zhuǎn)：治療后，患兒語言發(fā)育商的評分提高5～14分；無效：治療后，患兒語言發(fā)育商的評分提高＜5分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入Excel表格中進行整理，然后采用SPSS 19.0軟件對上述數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床療效

治療后，常規(guī)組患兒中臨床療效為基本治愈的患兒有11例（占27.5%），為顯效的患兒有7例（占17.5%），為好轉(zhuǎn)的患兒有10例（占25%），為無效的患兒有12例（占30%），其治療的有效率為70%；聯(lián)合組患兒中臨床療效為基本治愈的患兒有15例（占37.5%），為顯效的患兒有13例（占32.5%），為好轉(zhuǎn)的患兒有9例（占22.5%），為無效的患兒有3例（占7.5%），其治療的有效率為92.5%。與常規(guī)組患兒比較，聯(lián)合組患兒治療的有效率較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患兒的臨床療效

2.2 比較治療前后兩組患兒語言發(fā)育商評分的變化情況

治療前，常規(guī)組患兒語言發(fā)育商的評分為（50.3±11.3）分，聯(lián)合組患兒語言發(fā)育商的評分為（50.4±10.1）分；兩組患兒語言發(fā)育商的評分相比，P＞0.05。治療后，常規(guī)組患兒語言發(fā)育商的評分為（58.2±13.4）分，聯(lián)合組患兒語言發(fā)育商的評分為（64.5±11.7）分；兩組患兒語言發(fā)育商的評分均較治療前顯著提高，且聯(lián)合組患兒語言發(fā)育商的評分高于常規(guī)組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較治療前后兩組患兒語言發(fā)育商評分的變化情況（分，）

表2 比較治療前后兩組患兒語言發(fā)育商評分的變化情況（分，）

組別 例數(shù) 語言發(fā)育商的評分 t值 P值治療前 治療后常規(guī)組 40 50.3±11.3 58.2±13.4 2.850 ＜0.05聯(lián)合組 40 50.4±10.1 64.5±11.7 5.769 ＜0.05 t值 0.042 2.239 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦性癱瘓所致語言障礙主要包括語言發(fā)育遲緩或運動性構(gòu)音障礙。有研究指出，腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩的發(fā)生與患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損密切相關(guān)。及時對此病患兒進行有效的治療對改善其預(yù)后具有重要的意義。有研究表明，對腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒進行語言訓(xùn)練可有效地促進其語言功能的發(fā)育。針刺療法是臨床上常用的一種中醫(yī)外治療法。進行針刺治療具有扶正祛邪、安神定志、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽的作用。相關(guān)的文獻指出，用針刺聯(lián)合語言訓(xùn)練法對腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒進行治療的效果顯著，可有效地促進其語言功能的發(fā)育[2]。本研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患兒比較，聯(lián)合組患兒治療的有效率較高，P＜0.05；治療后，兩組患兒語言發(fā)育商的評分均較治療前顯著提高，且聯(lián)合組患兒語言發(fā)育商的評分高于常規(guī)組患兒，P＜0.05。

綜上所述，對腦性癱瘓所致語言發(fā)育遲緩患兒應(yīng)用針刺聯(lián)合語言訓(xùn)練法進行治療可取得顯著的療效，能夠有效地促進其語言功能的發(fā)育。