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        運用研究性教學(xué)提高MBBS核醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討

        2020-05-12 01:06:18李丹喬婷婷蔣雯呂中偉
        教育教學(xué)論壇 2020年14期
        關(guān)鍵詞:研究性教學(xué)教學(xué)方法

        李丹 喬婷婷 蔣雯 呂中偉

        摘要:目的:探討運用研究性教學(xué)提高來華留學(xué)生本科教育MBBS模式在同濟大學(xué)核醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法:應(yīng)用授課前提出問題教學(xué)法、授課中穿插案例教學(xué)法、授課后研討教學(xué)法提高MBBS核醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果:MBBS教學(xué)模式不僅激發(fā)了學(xué)生對核醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,還培養(yǎng)了學(xué)生的臨床能力與綜合素質(zhì)。結(jié)論:研究性教學(xué)法聯(lián)合激勵式教學(xué)法,將理論與實踐相結(jié)合,比傳統(tǒng)教學(xué)方法更具有優(yōu)勢。

        關(guān)鍵詞:MBBS;研究性教學(xué);教學(xué)方法

        中圖分類號:G642.0 ? ? 文獻標(biāo)志碼:A ? ? 文章編號:1674-9324(2020)14-0237-03

        隨著中國高校教育國際化進程的開展、留學(xué)生教育規(guī)模的擴大以及教育部的大力支持,越來越多的外國留學(xué)生選擇在中國高校學(xué)習(xí)進修。2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》中明確提出:要求各高校采取措施,積極擴大留學(xué)生招生規(guī)模,預(yù)計2020年留學(xué)生人數(shù)達到50萬,我國將成為最大的亞洲留學(xué)目的地國家[1,2]。當(dāng)前,世界教育發(fā)展趨勢之一即高等教育國際化,高等教育國際化能夠促進文化、習(xí)俗、藝術(shù)等的全球化流動[3]。發(fā)展留學(xué)生教育能夠增強我國高等教育的國際競爭力,有助于加強中外教育交流與合作。然而不同文化間的碰撞摩擦,留學(xué)生綜合素質(zhì)水平參差不齊,如何提升教學(xué)質(zhì)量和國際化水平,是我國教育面臨的一個新挑戰(zhàn)。

        目前,除語言類外,醫(yī)學(xué)成為來華留學(xué)生第二大專業(yè)選擇,留學(xué)生本科醫(yī)學(xué)教育(Bachelor of Medicine&Bachelor of Surgery,MBBS)規(guī)模居我國留學(xué)生學(xué)歷教育各專業(yè)之首[4]。截至2017年,教育部已批準國內(nèi)45所高校招收MBBS留學(xué)生[5]。作為國家重點建設(shè)的“985工程”院校,同濟大學(xué)高度重視來華留學(xué)生教育的戰(zhàn)略地位和作用。2013年同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立核醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)團隊,自2014年開展MBBS核醫(yī)學(xué)教學(xué)5年來,先后培養(yǎng)了來自歐美、亞非及大洋洲共30多個國家的86名MBBS留學(xué)生?;仡?年來的教學(xué)實踐,筆者以在核醫(yī)學(xué)全英文授課第一線的工作經(jīng)歷及教學(xué)經(jīng)驗闡述5年來如何逐步探索并運用研究性教學(xué)提高MBBS核醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

        一、同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院MBBS留學(xué)生基本情況

        1.MBBS留學(xué)生生源及背景。2013年6月,上海市第十人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建立同濟大學(xué)核醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)團隊,2014年起每年3—4月承擔(dān)6周共24學(xué)時(含22學(xué)時理論授課和2學(xué)時見習(xí)授課)的課程,現(xiàn)已有2011—2014屆共4屆MBBS留學(xué)生接受了核醫(yī)學(xué)雙語教程。這些留學(xué)生來自世界各地,約1/3的學(xué)生來自發(fā)達國家(如美國、法國、意大利等),約2/3來自發(fā)展中國家(如馬來西亞、印度、泰國等)。發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)屬于精英教育,就讀門檻高,只有成績優(yōu)異且能支付昂貴學(xué)費的學(xué)生才能就讀醫(yī)學(xué)院,因此留學(xué)生在中國讀醫(yī)學(xué)專業(yè)后回國考取醫(yī)師執(zhí)照,從而獲得行醫(yī)資格是性價比極高的選擇;而對發(fā)展中國家的留學(xué)生而言,中國醫(yī)學(xué)教育體制相對完善,留學(xué)費用遠低于歐美國家,入學(xué)門檻較低,因此他們紛紛選擇來華學(xué)醫(yī)。以同濟大學(xué)MBBS班的學(xué)生數(shù)量為例,2011—2013屆每屆學(xué)生人數(shù)約二十名,2014屆人數(shù)幾近翻倍至30余名,2015—2018屆尚未學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)課程的MBBS班的學(xué)生人數(shù)有增無減。在了解MBBS班學(xué)生的學(xué)習(xí)動機及相關(guān)背景后,如何根據(jù)他們的學(xué)習(xí)特點、接受能力因材施教,使留學(xué)生能學(xué)有所長并在未來職業(yè)中學(xué)以致用,是建設(shè)一流核醫(yī)學(xué)課程的重要切入點。

        2.MBBS留學(xué)生學(xué)習(xí)特點。MBBS留學(xué)生教育背景各異,文化素質(zhì)參差不齊,交流方式存在很大差別。來自歐美的學(xué)生思維活躍,喜歡提問,樂于與教師溝通,但在課堂上自由散漫,紀律性較差;而人數(shù)相對較多的印度、巴基斯坦等國的學(xué)生英語發(fā)音受地方語言影響,在一定程度上阻礙了與教師的交流,表現(xiàn)較為安靜;非洲一些國家的學(xué)生相對沉默,甚至低頭躲避教師的目光,與教師互動性差。不同學(xué)生的課堂表現(xiàn)都可能使教師無法及時做出教學(xué)調(diào)整,從而影響教學(xué)質(zhì)量。另外,來自不同地區(qū)留學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、思維方式與國內(nèi)學(xué)生差異較大。因此MBBS留學(xué)生更需要啟發(fā)性和創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)教育模式,不能被動應(yīng)用先學(xué)習(xí)理論后醫(yī)院見習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方式。而如何將研究性教學(xué)元素滲透于核醫(yī)學(xué)教學(xué)的各個環(huán)節(jié),是當(dāng)前面臨的根本任務(wù)。

        二、核醫(yī)學(xué)教學(xué)特征及研究性教學(xué)的必要性

        核醫(yī)學(xué)是一門獨立的輔助臨床診斷的重要學(xué)科,包括放射性核素顯像、放射性核素治療等。而核醫(yī)學(xué)顯像診斷靈敏度雖高,但特異性差,顯像方法及顯像機制復(fù)雜。若按部就班地講解,一是課時較少,教學(xué)條件不允許,學(xué)生掌握理論知識困難;二是核醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科知識的交叉性,例如利用物理學(xué)知識理解放射性核素衰變特征及規(guī)律,利用化學(xué)知識理解放射性核素診療原理。再者,核醫(yī)學(xué)設(shè)備近些年取得了巨大發(fā)展,如何向?qū)W生闡釋顯像儀器及其工作原理,如何對核醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢進行進一步展望,都對教師提出了挑戰(zhàn)。

        若拘泥于傳統(tǒng)教學(xué)模式,則教學(xué)難以取得理想效果。因此,為了更好地向MBBS留學(xué)生授業(yè)解惑,不但要求教師專業(yè)素養(yǎng)和語言能力扎實,還必須有先進的教學(xué)理念和思維。“推動研究性教學(xué),加大學(xué)生創(chuàng)新能力”[6],將研究性教學(xué)元素滲透于教學(xué)各環(huán)節(jié),通過課前問題教學(xué)法——臨床疾病和科學(xué)問題引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí),通過課堂上案例教學(xué)輔以科普的形式讓學(xué)生掌握目前應(yīng)用最廣的核醫(yī)學(xué)科項目,再通過研討教學(xué)法讓學(xué)生了解顯像知識,通過討論顯像的原理和適應(yīng)證增強學(xué)生對核醫(yī)學(xué)的認識。

        三、MBBS班核醫(yī)學(xué)研究性教學(xué)的應(yīng)用

        1.授課前采用問題教學(xué)法。在授課前通知學(xué)生下節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)授課內(nèi)容創(chuàng)設(shè)問題情境,提出趣味問題,激發(fā)學(xué)生探索知識的欲望,引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)。例如在學(xué)習(xí)放射性原理這一章節(jié)前,為使學(xué)生對放射性核素核輻射有更好的理解,筆者給學(xué)生發(fā)送英文信息,翻譯如下:“一次牙科X光檢查的輻射量等于在切爾諾貝利核電站待一小時;一次全身CT掃描的輻射量等于在地球上輻射最強的地方待幾小時……請在YouTube上搜尋Derek Muller創(chuàng)辦的Veritasium科學(xué)教育頻道,觀察他如何用香蕉類比不同情況下的輻射值?!边@個問題激發(fā)了學(xué)生一探究竟的想法,學(xué)生在課堂上積極討論日常行為、日本廣島核爆炸、美國核爆試驗場等輻射值的差別。在問題引導(dǎo)下,學(xué)生對核素輻射的方式、輻射產(chǎn)生的效應(yīng)等產(chǎn)生濃厚的興趣,達到了問題誘導(dǎo)啟發(fā)創(chuàng)新思維的研究性教學(xué)目的。

        2.授課中穿插案例教學(xué)法。同濟大學(xué)MBBS班核醫(yī)學(xué)授課時長只有6周,每周4個學(xué)時,而見習(xí)只有2個學(xué)時,因此MBBS留學(xué)生缺乏核醫(yī)學(xué)見習(xí)的經(jīng)歷。若采用灌注式教學(xué),課堂上以教師講授為主,則無法強化學(xué)生對核醫(yī)學(xué)知識的理解和應(yīng)用能力,因此采用案例教學(xué)方式彌補教學(xué)資源的欠缺。教師對典型案例剖析討論,啟發(fā)學(xué)生開拓思維,進行師生間的有效互動。將學(xué)生作為教學(xué)中心,強調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主觀能動作用,通過對典型或疑難顯像病例的審閱討論,加強留學(xué)生的認識和理解[7,8]。筆者根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選取授課章節(jié)中臨床應(yīng)用廣泛的顯像內(nèi)容進行案例收集,穿插在講堂中進行問題引導(dǎo),并輔助指導(dǎo)解釋,授課結(jié)束前構(gòu)思選擇題提問復(fù)習(xí)。通過這種教學(xué)模式,筆者授課前給出案例提問引起學(xué)生關(guān)注,將一系列的案例穿插在授課環(huán)節(jié)中,環(huán)環(huán)相扣,使學(xué)生對顯像內(nèi)容認識深刻,授課結(jié)束時的案例提問使學(xué)生積極運用課堂所學(xué)知識思考討論,更好地理解核醫(yī)學(xué)知識。

        在課堂上,筆者團隊同樣重視多媒體課件、視頻等現(xiàn)代化教學(xué)手段對案例教學(xué)的展示和應(yīng)用[9],通過播放科普視頻等方式動態(tài)展示教學(xué)內(nèi)容,有利于學(xué)生發(fā)揮想象力,信息化手段集中了學(xué)生的注意力,增強了其對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。此外,多媒體課件將文字、圖片和動畫完美結(jié)合,活躍了課堂氣氛,提高了知識的傳播效率。同時,現(xiàn)代化教學(xué)手段提高了教師的教學(xué)熱情,避免了刻板的PPT閱讀,做到寓教于樂。

        3.授課后運用研討教學(xué)法。研討教學(xué)法是由教師提出科學(xué)問題,組織學(xué)生根據(jù)課堂獲得的理論知識,課下進行研究性探討和擴展學(xué)習(xí),學(xué)生各抒己見、相互討論、共同學(xué)習(xí),旨在培養(yǎng)學(xué)生思考問題時“辨別優(yōu)劣”的能力,提高學(xué)生的表達水平。筆者向?qū)W生介紹核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新研究進展,鼓勵學(xué)生圍繞問題主動閱讀文獻。同時介紹相關(guān)英文網(wǎng)站和雜志,要求學(xué)生查閱文獻后撰寫研究論文,列入考核指標(biāo)中。在核醫(yī)學(xué)課程考核上,筆者采取靈活的考核方式與研究性教學(xué)相適應(yīng),學(xué)生的研究課題設(shè)計和文獻查詢作業(yè)占成績比重的40%,理論考試成績占60%。通過將教學(xué)與科研緊密結(jié)合,以研究問題為起點,促使學(xué)生主動投入到對核醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情中,培養(yǎng)學(xué)生的認知和思考邏輯。研討式教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生“主動自學(xué)”尋找解決問題的能力,鍛煉其科學(xué)的醫(yī)學(xué)思維,使其將理論和實踐相結(jié)合并學(xué)以致用。

        四、結(jié)語

        通過對MBBS留學(xué)生核醫(yī)學(xué)課程研究性教學(xué)的探討,將理論和實踐有機結(jié)合,將國外教學(xué)方式兼顧中國教學(xué)特色,不僅激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能,還對培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力、綜合素質(zhì)等起到正向促進作用。通過5年堅持不懈的實踐,逐漸建立完整的MBBS核醫(yī)學(xué)教案庫,并完善研究性教學(xué)模式,將進一步建立量化的全英文研究性教學(xué)模式考核體系。MBBS教學(xué)的研究和實踐帶給我們諸多體驗,開闊了國際視野和發(fā)展意識,學(xué)習(xí)了國外先進的教學(xué)方法,有助于實踐新的教學(xué)理念,完善質(zhì)量第一的教學(xué)原則,升華教學(xué)模式的改革,加快融入世界醫(yī)學(xué)教育體系的步伐,為同濟大學(xué)留學(xué)生教育贏得良好聲譽,吸引更多的留學(xué)生來我校學(xué)習(xí)。

        參考文獻:

        [1]教育部.國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要[EB/OL].[2010-07-29].http://www.gov.cn/jrzg/2010-07/29/content_1667143.htm.

        [2]教育部.2012年全國來華留學(xué)生簡明統(tǒng)計報告[EB/OL].2013-03-07.http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5987/201303/148379.html.

        [3]李和萍.高校留學(xué)生管理研究——以溫州醫(yī)科大學(xué)為例[D].金華:浙江師范大學(xué),2016.

        [4]教育部國際合作與交流司.2013年來華留學(xué)生簡明統(tǒng)計[Z].北京:教育部國際合作與交流司,2013.

        [5]教育部.教育部辦公廳關(guān)于公布2016/2017學(xué)年度招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語授課)來華留學(xué)生的高等學(xué)校名單及招生計劃的通知[EB/OL].[2016-01-04].http://www.moe.gov.cn/srcsite/A20/moe_850/201601/t20160120_228496.html.

        [6]邵國強,趙宇,羅瑞,王自正,王峰.運用研究性教學(xué)提高七年制研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].教育教學(xué)論壇,2016,(4):182-184.

        [7]楊衛(wèi)東,王酷,李國權(quán),等.高層次醫(yī)學(xué)生的《核醫(yī)學(xué)》教學(xué)淺談[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,(6):1215-1217.

        [8]張春,王鐵.核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式實踐初探[J].中國病案,2010,(10):62-63.

        [9]呂中偉,蔡海東,袁雪宇,等.談核醫(yī)學(xué)多媒體課件的合理應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2008,22(6):540-542.

        Abstract:Objective:to explore the application value of using research teaching method to improve the MBBS undergraduate education quality in the nuclear medicine teaching of Tongji University.Methods:using Q&A method proposed before lecture,case-teaching method through the lecture,and study and discuss method after the lecture to improve the quality of MBBS nuclear medicine teaching.Results:the research-based MBBS teaching model not only stimulated students' interest in nuclear medicine,but also cultivated students' clinical ability and comprehensive quality.Conclusion:the research-based teaching combined with the incentive-based teaching can join theory and practice together,and has advantages over traditional teaching methods.

        Key words:MBBS;research teaching;teaching method

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