車翀

安海燕北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、尿路感染、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、原發(fā)性高血壓及高血壓腎損害等，對(duì)血液及腹膜透析有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。門診時(shí)間：周四下午、周日上午

〇 管不住的膀胱

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)自己的身體會(huì)逐漸失去控制，比如對(duì)血糖的調(diào)控能力下降，從而更容易發(fā)生糖尿病;對(duì)血壓的控制不再那么“自如”，從而更容易造成高血壓。其實(shí)，還有一個(gè)老年人常常管控不住的器官——膀胱，很多老年人經(jīng)常容易尿頻尿急，夜尿增多，但究其源頭，問題并不出在膀胱上，而是腎臟。

一提到腎，許多人就會(huì)聯(lián)想到腎虛，那么夜尿增多與腎虛有關(guān)嗎？如何用簡(jiǎn)單的方法來判斷呢？

〇 夜尿增多與腎虛

夜尿增多不一定都是腎虛引起的，失眠、前列腺問題、高血壓、腎臟實(shí)質(zhì)性損害等也可能引起夜尿增多，但其特點(diǎn)各不相同。失眠引起的夜尿增多一般多表現(xiàn)為尿頻，總是想上廁所，但是每次尿量卻很少;前列腺問題所致的夜尿增多則多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡;高血壓繼發(fā)腎損害所引起的夜尿增多則很不一樣，這種尿量改變只發(fā)生在早期，而到了晚期，尿量會(huì)隨著高血壓對(duì)腎臟損害的加重而逐漸減少，甚至可以發(fā)展至無尿;腎臟的實(shí)質(zhì)性損害則還有可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀;腎虛所導(dǎo)致的夜尿增多一般都會(huì)具有尿頻、尿量大的特點(diǎn)，嚴(yán)重者還有可能發(fā)生漏尿或者尿失禁。

由此可見，判斷腎虛所致夜尿增多的關(guān)鍵點(diǎn)就是夜間尿量的增大，而非僅僅小便次數(shù)的增多。

安主任告訴我們，正常成年人的每日尿量約為1 000～2 000毫升，且白天尿量應(yīng)大于夜晚尿量，當(dāng)每日尿量小于400毫升時(shí)就屬于少尿，常見于腎功能不全或心功能不全的患者;當(dāng)每日尿量超過2 500毫升時(shí)則屬于多尿，這類患者的夜晚尿量常常大于或等于白天尿量。所以，當(dāng)您夜晚尿量大于750毫升，或是夜晚尿量大于或等于白天尿量，同時(shí)夜尿次數(shù)超過兩次，且多為后半夜出現(xiàn)時(shí)，則基本可以判斷為是腎虛引起的夜尿增多。

中老年人出現(xiàn)夜尿增多往往是許多疾病的先兆，糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎衰等諸多疾病都會(huì)在早期出現(xiàn)夜尿多的問題。因此，安主任建議當(dāng)您連續(xù)出現(xiàn)夜尿多的時(shí)候，應(yīng)平穩(wěn)心態(tài)，避免緊張、驚慌等不良情緒，然后及時(shí)去醫(yī)院做尿液以及腎臟方面的相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

當(dāng)然，如果您出現(xiàn)這種夜尿次數(shù)多、尿量大、漏尿的情況，腎臟的實(shí)質(zhì)性損害可能還沒有發(fā)生，此時(shí)在癥狀早期，可以選擇一些補(bǔ)腎的食物來幫助自己補(bǔ)腎固澀，減少夜尿。

〇 食補(bǔ)治腎虛

安主任給我們帶來了兩種特別常見的藥食同源的補(bǔ)腎食材，這兩種食材大家攝入的方法常常是錯(cuò)誤的。

1.“吃錯(cuò)了”的補(bǔ)腎食物

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的這種均衡的飲食觀，正是我們飲食的基礎(chǔ)、健康的基石。五谷雜糧是我們的主食，是每日飲食的必需品，更是膳食營(yíng)養(yǎng)金字塔的底層。古代民間就有“一谷補(bǔ)一臟”的說法，就是說五谷可以養(yǎng)五臟，對(duì)應(yīng)可以補(bǔ)腎臟的谷物便是大豆。

安主任推薦的第一味藥食同源的食物是大豆中的黑豆，它又被稱為“腎之谷”，中醫(yī)認(rèn)為它具有補(bǔ)腎強(qiáng)身、解毒潤(rùn)膚的功效，對(duì)腎虛有較好的食療作用。

黑豆味甘、性平，有補(bǔ)腎解毒的作用。但黑豆有兩種：一種是烏皮青仁豆，另一種是烏皮黃仁豆。安主任告訴我們，兩者相較，烏皮青仁豆的補(bǔ)腎效果更勝一籌。青色入肝，肝藏血，腎藏精，選用烏皮青仁豆等于肝腎同補(bǔ)，精血互化，滋補(bǔ)效果自然更好。

想要讓黑豆具有補(bǔ)腎的作用，關(guān)鍵還在做法上。不同的做法會(huì)使黑豆具有不同的功效：生用時(shí)黑豆可解毒，炒熟食用時(shí)黑豆才能補(bǔ)腎，而黑豆的炒法也很有講究。

● 炒黑豆

【做法】

（1）取100克黑豆加清水浸泡一晚，瀝干。

（2）炒鍋開火，加入瀝好水的黑豆翻炒，待表面水分蒸發(fā)后，再放入大顆粒的鹽一起翻炒，黑豆和鹽的比例約為5︰1。

（3）用小火持續(xù)翻炒，當(dāng)黑豆表面裂開，漏出里面的青仁時(shí)，再簡(jiǎn)單翻炒兩分鐘即可出鍋。

專家建議：炒黑豆雖好，但也不宜食用過多，每天食用20顆左右即可。

● 三寶養(yǎng)腎糊

黑豆的口感比較硬，對(duì)于部分牙口不好的老年人來說并不適合經(jīng)常食用。針對(duì)這個(gè)問題，安主任還準(zhǔn)備了另外一種飲品——三寶養(yǎng)腎糊。

【食材】普通黑豆50克、粳米30克、板栗5個(gè)

【做法】

（1）黑豆和粳米用清水浸泡一夜，瀝干水分。

（2）將泡好的黑豆和粳米放入豆?jié){機(jī)，加入剝好的板栗。

（3）倒入600毫升水，像制作豆?jié){一樣制作就可以了。

專家提醒：慢性腎衰或者其他需要限制蛋白質(zhì)攝入量的患者，應(yīng)少食。

2.“扔多了”的養(yǎng)腎美食