車翀
安海燕北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、尿路感染、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、原發(fā)性高血壓及高血壓腎損害等,對(duì)血液及腹膜透析有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。門診時(shí)間:周四下午、周日上午
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人對(duì)自己的身體會(huì)逐漸失去控制,比如對(duì)血糖的調(diào)控能力下降,從而更容易發(fā)生糖尿病;對(duì)血壓的控制不再那么“自如”,從而更容易造成高血壓。其實(shí),還有一個(gè)老年人常常管控不住的器官——膀胱,很多老年人經(jīng)常容易尿頻尿急,夜尿增多,但究其源頭,問題并不出在膀胱上,而是腎臟。
一提到腎,許多人就會(huì)聯(lián)想到腎虛,那么夜尿增多與腎虛有關(guān)嗎?如何用簡(jiǎn)單的方法來判斷呢?
夜尿增多不一定都是腎虛引起的,失眠、前列腺問題、高血壓、腎臟實(shí)質(zhì)性損害等也可能引起夜尿增多,但其特點(diǎn)各不相同。失眠引起的夜尿增多一般多表現(xiàn)為尿頻,總是想上廁所,但是每次尿量卻很少;前列腺問題所致的夜尿增多則多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡;高血壓繼發(fā)腎損害所引起的夜尿增多則很不一樣,這種尿量改變只發(fā)生在早期,而到了晚期,尿量會(huì)隨著高血壓對(duì)腎臟損害的加重而逐漸減少,甚至可以發(fā)展至無尿;腎臟的實(shí)質(zhì)性損害則還有可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀;腎虛所導(dǎo)致的夜尿增多一般都會(huì)具有尿頻、尿量大的特點(diǎn),嚴(yán)重者還有可能發(fā)生漏尿或者尿失禁。
由此可見,判斷腎虛所致夜尿增多的關(guān)鍵點(diǎn)就是夜間尿量的增大,而非僅僅小便次數(shù)的增多。
安主任告訴我們,正常成年人的每日尿量約為1 000~2 000毫升,且白天尿量應(yīng)大于夜晚尿量,當(dāng)每日尿量小于400毫升時(shí)就屬于少尿,常見于腎功能不全或心功能不全的患者;當(dāng)每日尿量超過2 500毫升時(shí)則屬于多尿,這類患者的夜晚尿量常常大于或等于白天尿量。所以,當(dāng)您夜晚尿量大于750毫升,或是夜晚尿量大于或等于白天尿量,同時(shí)夜尿次數(shù)超過兩次,且多為后半夜出現(xiàn)時(shí),則基本可以判斷為是腎虛引起的夜尿增多。
中老年人出現(xiàn)夜尿增多往往是許多疾病的先兆,糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎衰等諸多疾病都會(huì)在早期出現(xiàn)夜尿多的問題。因此,安主任建議當(dāng)您連續(xù)出現(xiàn)夜尿多的時(shí)候,應(yīng)平穩(wěn)心態(tài),避免緊張、驚慌等不良情緒,然后及時(shí)去醫(yī)院做尿液以及腎臟方面的相關(guān)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
當(dāng)然,如果您出現(xiàn)這種夜尿次數(shù)多、尿量大、漏尿的情況,腎臟的實(shí)質(zhì)性損害可能還沒有發(fā)生,此時(shí)在癥狀早期,可以選擇一些補(bǔ)腎的食物來幫助自己補(bǔ)腎固澀,減少夜尿。
安主任給我們帶來了兩種特別常見的藥食同源的補(bǔ)腎食材,這兩種食材大家攝入的方法常常是錯(cuò)誤的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的這種均衡的飲食觀,正是我們飲食的基礎(chǔ)、健康的基石。五谷雜糧是我們的主食,是每日飲食的必需品,更是膳食營(yíng)養(yǎng)金字塔的底層。古代民間就有“一谷補(bǔ)一臟”的說法,就是說五谷可以養(yǎng)五臟,對(duì)應(yīng)可以補(bǔ)腎臟的谷物便是大豆。
安主任推薦的第一味藥食同源的食物是大豆中的黑豆,它又被稱為“腎之谷”,中醫(yī)認(rèn)為它具有補(bǔ)腎強(qiáng)身、解毒潤(rùn)膚的功效,對(duì)腎虛有較好的食療作用。
黑豆味甘、性平,有補(bǔ)腎解毒的作用。但黑豆有兩種:一種是烏皮青仁豆,另一種是烏皮黃仁豆。安主任告訴我們,兩者相較,烏皮青仁豆的補(bǔ)腎效果更勝一籌。青色入肝,肝藏血,腎藏精,選用烏皮青仁豆等于肝腎同補(bǔ),精血互化,滋補(bǔ)效果自然更好。
想要讓黑豆具有補(bǔ)腎的作用,關(guān)鍵還在做法上。不同的做法會(huì)使黑豆具有不同的功效:生用時(shí)黑豆可解毒,炒熟食用時(shí)黑豆才能補(bǔ)腎,而黑豆的炒法也很有講究。
【做法】
(1)取100克黑豆加清水浸泡一晚,瀝干。
(2)炒鍋開火,加入瀝好水的黑豆翻炒,待表面水分蒸發(fā)后,再放入大顆粒的鹽一起翻炒,黑豆和鹽的比例約為5︰1。
(3)用小火持續(xù)翻炒,當(dāng)黑豆表面裂開,漏出里面的青仁時(shí),再簡(jiǎn)單翻炒兩分鐘即可出鍋。
專家建議:炒黑豆雖好,但也不宜食用過多,每天食用20顆左右即可。
黑豆的口感比較硬,對(duì)于部分牙口不好的老年人來說并不適合經(jīng)常食用。針對(duì)這個(gè)問題,安主任還準(zhǔn)備了另外一種飲品——三寶養(yǎng)腎糊。
【食材】普通黑豆50克、粳米30克、板栗5個(gè)
【做法】
(1)黑豆和粳米用清水浸泡一夜,瀝干水分。
(2)將泡好的黑豆和粳米放入豆?jié){機(jī),加入剝好的板栗。
(3)倒入600毫升水,像制作豆?jié){一樣制作就可以了。
專家提醒:慢性腎衰或者其他需要限制蛋白質(zhì)攝入量的患者,應(yīng)少食。