徐水源

習近平總書記在黨的十九大報告中強調(diào)人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，明確提出實施健康中國戰(zhàn)略，要求完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。實施健康中國戰(zhàn)略，對于保障人民健康、推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展、建設與社會主義現(xiàn)代化相適應的健康國家都具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

正確把握健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019—2030）》的內(nèi)在關系

黨的十八屆五中全會提出推進健康中國建設的新目標，這是從落實“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，促進我國經(jīng)濟社會發(fā)展全局出發(fā)，對發(fā)展新時代衛(wèi)生健康事業(yè)，切實維護國民健康作出的制度性安排。為推進健康中國建設，黨的十九大作出了實施健康中國戰(zhàn)略的重大部署，首次把健康中國提升為國家發(fā)展的重大戰(zhàn)略。為實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康中國建設，中共中央、國務院于2016年10月25日發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》），提出了健康中國建設的目標和任務。國務院于2019年6月24日印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》，國務院成立健康中國行動推進委員會，出臺《健康中國行動（2019—2030）》（以下簡稱《行動》），就落實健康中國戰(zhàn)略提出的“堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”重大任務，著手在全國范圍內(nèi)開展健康中國行動。

可以看出，健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設、《規(guī)劃綱要》和《行動》一脈相承，緊緊抓住推進健康中國建設面臨的主要矛盾和矛盾的主要方面層層遞進、逐步展開，將戰(zhàn)略化為具體規(guī)劃和實踐行動。因此，健康中國戰(zhàn)略是為推進健康中國建設而實施的國家重大發(fā)展戰(zhàn)略，《規(guī)劃綱要》是實施健康中國戰(zhàn)略的行動綱領，《行動》是落實健康中國戰(zhàn)略三項重點領域任務的具體行動，是解決當前健康問題的現(xiàn)實途徑，是實施健康中國戰(zhàn)略的重大政策措施。

明確健康中國戰(zhàn)略的主題、目標和實現(xiàn)路徑

實施健康中國戰(zhàn)略的總體思路是，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記關于健康中國戰(zhàn)略重要論述為指導，樹立大健康、健康融入、共建共享發(fā)展理念，堅持以人民健康為中心，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，以全面貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》為重點，以落實《規(guī)劃綱要》和《行動》為載體，以推進整體性、系統(tǒng)性解決好健康重點領域和關鍵環(huán)節(jié)突出問題為導向，以實現(xiàn)全民健康為目標，全方位全周期保障人民健康，推進健康中國建設，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標，實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化、中華民族偉大復興提供堅強的健康保障。

第一，健康中國戰(zhàn)略的主題。“共建共享、全民健康”作為健康中國戰(zhàn)略的主題，是共享發(fā)展理念在健康領域的具體化、目標化，體現(xiàn)了健康事業(yè)發(fā)展依靠人民和健康成果由人民共享的思想。

第二，健康中國戰(zhàn)略的目標。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，基本形成內(nèi)涵豐富、結構合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

第三，健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)路徑。一是堅持中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路，建立完善中國特色衛(wèi)生健康制度。二是堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。三是堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，正確處理政府與市場的關系，不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，逐步實現(xiàn)健康公平。

以推進健康中國行動為載體推動健康中國戰(zhàn)略的順利實施

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話時強調(diào)指出，人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務更體貼，對政府保障人民健康、提供基本衛(wèi)生與健康服務寄予更高期望。人民群眾對健康美好生活的新期待、新期盼，不僅會伴隨我國建成全面小康社會的進程，而且將貫穿全面小康向共同富裕邁進的始終，也必將帶來更高層次、覆蓋范圍更廣的全民健康需求。這就要求必須著眼于提高人民健康水平，推動健康事業(yè)實現(xiàn)更加充分、更加均衡的發(fā)展，有效滿足人民群眾多元化、多層次、個性化健康需求?！缎袆印穱@全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病，制定實施15個重大專項行動。我們要以推進健康中國行動為載體，動員全社會落實預防為主方針，積極有效應對并解決好當前和今后一段時期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問題，促進形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境，推動健康中國戰(zhàn)略的順利實施。

第一，推動預防為主工作方針的落實。健康中國戰(zhàn)略的工作中心是人民健康，要把健康工作中心從治病轉(zhuǎn)變到健康上來。堅持預防為主，著眼于從源頭上解決“不得病、少得病”問題，將工作重點從臨床為重點的下游戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)榻】荡龠M為重點的上游戰(zhàn)略，從疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】滴ｋU因素的防控。實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環(huán)境促進等六大行動，對健康影響因素進行全方位干預，倡導健康文明生活方式，普遍提升國民健康素養(yǎng)。

第二，做好重點人群健康服務。落實好“關口前移、重心下沉”的要求，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生與健康資源，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進服務力量，健全完善基層“守門人”制度。針對婦幼、中小學學生、農(nóng)民工、老年人等重點人群，實施婦幼健康促進、中小學健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等四大行動，切實維護全生命周期健康。關注流動人口健康問題，將流動人口納入社區(qū)衛(wèi)生健康服務體系，以在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)、長期居留和新生代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口為重點，為流動人口提供城市基本公共衛(wèi)生健康服務。

第三，防控重大疾病。有研究表明，我國高血壓、糖尿病患者人數(shù)和成人肥胖癥人數(shù)逐年增多，醫(yī)療費用以每年20%的速度增長，其中80%用于慢性病的防治，加重了個人、社會和國家的經(jīng)濟負擔。實施心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等五大行動，加強重大疾病防控，提升重大疾病患者規(guī)范管理率，降低重大疾病死亡率。