廖靖

【摘要】基于公共價(jià)值管理視角，筆者對(duì)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的情況展開分析，發(fā)現(xiàn)這一領(lǐng)域存在以下問(wèn)題：公共參與度不夠，公共價(jià)值創(chuàng)造的有效性不足，公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足。其原因主要是：政府和相關(guān)部門宣傳手段單一、宣傳力度不足，公眾養(yǎng)老觀念尚未轉(zhuǎn)變，政府資金投入不足。這些問(wèn)題的解決途徑主要有：加強(qiáng)宣傳力度和監(jiān)督力度，拓展公眾參與、收集老年人的需求和喜好，注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)，多方合作共同創(chuàng)造公共價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】公共價(jià)值管理;社區(qū)居家養(yǎng)老;公眾

目前，我國(guó)老齡化趨勢(shì)十分明顯，據(jù)初步估計(jì)，2020年，我國(guó)60歲及以上老年人口將達(dá)到2.55億，這就意味著中國(guó)人口紅利逐漸消失，人口老齡化的高峰即將到來(lái)，勞動(dòng)力創(chuàng)造價(jià)值正在下降。我國(guó)人口眾多，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，需要社會(huì)各方參與解決養(yǎng)老問(wèn)題。鑒于此，有必要從公共價(jià)值管理視角探討解決社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)政府的公共價(jià)值。

一、公共價(jià)值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老觀念尚未根本轉(zhuǎn)變

因受到幾千年傳統(tǒng)孝文化的熏陶，農(nóng)村很多子女認(rèn)為父母年邁后需要由自己來(lái)供養(yǎng)，不在家贍養(yǎng)老人是不孝順的，缺少新興的養(yǎng)老理念。而大多數(shù)老年人依然秉持“子女必須親自養(yǎng)老”這一觀念，覺得讓父母在敬老院生活或是請(qǐng)保姆照料就是大逆不道的做法，這些想法導(dǎo)致很多老年人不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或幸福院居住。

（二）公共價(jià)值創(chuàng)造的有效性不足

養(yǎng)老工作是一項(xiàng)綜合性的工作，單單依靠政府部門和社區(qū)工作人員是不夠的，還要借助于各種社會(huì)力量，尤其是志愿者服務(wù)隊(duì)伍。但是從調(diào)查情況來(lái)看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者人數(shù)較少、參與度還不夠，影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，制約了老齡事業(yè)的發(fā)展，最終影響了政府為養(yǎng)老所創(chuàng)造的公共價(jià)值。

（三）公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足

第一，服務(wù)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足。我國(guó)某些地方的人口密度較小，從事社區(qū)居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)極少，而且這些機(jī)構(gòu)的工作人員大多年齡偏大，雖然經(jīng)過(guò)短暫的服務(wù)技能培訓(xùn)，但缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，整個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能欠缺。同時(shí)由于受待遇問(wèn)題的制約，一些受過(guò)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的老年護(hù)理人員又大多不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。政府的核心職能既不是“劃槳”也不是“掌舵”，而是服務(wù)，因此應(yīng)該將工作重點(diǎn)放在如何為公民提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)上，然而養(yǎng)老服務(wù)人員的技能不精直接影響了對(duì)老年人服務(wù)的質(zhì)量，導(dǎo)致不能充分實(shí)現(xiàn)政府服務(wù)的公共價(jià)值。第二，結(jié)果價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足。政府為老年護(hù)理機(jī)構(gòu)提供特定服務(wù)，旨在為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更有效的老年護(hù)理服務(wù)。但實(shí)際情況是，相當(dāng)一部分服務(wù)人員由于缺乏專業(yè)技能，無(wú)法完全滿足老年人的需求，尤其是精神上的需要。根據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)的老年人沒有從服務(wù)人員那里得到精神慰藉，而老年人這個(gè)特殊群體，尤其需要精神上的慰藉，這充分說(shuō)明政府養(yǎng)老的結(jié)果價(jià)值并未充分實(shí)現(xiàn)。

（四）專業(yè)社工機(jī)構(gòu)或公益組織尚未駐點(diǎn)

我國(guó)很多鄉(xiāng)村并未建立老年人活動(dòng)中心等場(chǎng)所，也沒有舉辦過(guò)文體娛樂(lè)活動(dòng)。老年人的社交活動(dòng)較少，最多是鄰居間的走訪閑聊，尤其是留守老年人，孤獨(dú)感更強(qiáng)，更加空虛寂寞。而社區(qū)服務(wù)由于沒有專業(yè)社工機(jī)構(gòu)或公益組織的駐點(diǎn)，在社區(qū)服務(wù)提供方面有所欠缺，一方面造成留守老年人對(duì)政策的不理解不清楚，在推行一系列社會(huì)保障制度改革和扶貧政策后，留守老年人的生活質(zhì)量依然沒有大幅改善;另一方面社區(qū)活動(dòng)的缺乏又導(dǎo)致留守老年人的晚年生活非常孤寂。如果有足夠?qū)I(yè)的社工機(jī)構(gòu)或公益組織駐點(diǎn)，就能夠滿足老年人的精神需求，提升老年人的生活質(zhì)量，使老年人發(fā)揮余熱，展示自己的優(yōu)點(diǎn)。

二、公共價(jià)值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在問(wèn)題的成因

（一）宣傳力度不足

查閱我國(guó)一些基層政府的官網(wǎng)能夠發(fā)現(xiàn)極少有與養(yǎng)老相關(guān)的內(nèi)容與信息。一些縣民政局的官網(wǎng)并未全面展現(xiàn)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策和信息，只是通過(guò)電視臺(tái)不定期宣傳、在村部張貼政策等方式來(lái)宣傳，但通常老年人很少看電視或者特意到村部查看，因此采取這種簡(jiǎn)單的宣傳手段，很難實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的初衷。而正是由于政府和相關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳手段單一和投入力度不足，造成公眾對(duì)相關(guān)政策以及信息的知曉率不高，導(dǎo)致社會(huì)宣傳敬老、愛老的氛圍不夠濃厚，影響了公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

（二）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效的監(jiān)管

我國(guó)很多縣城只有極少數(shù)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，而且大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍只限于城市社區(qū)老年人，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入較大、周期較長(zhǎng)，提供的養(yǎng)老服務(wù)較少，政府為了扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)其提供的服務(wù)也沒有進(jìn)行嚴(yán)格有效的監(jiān)管，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)還不能完全滿足老年人的需求。

（三）公眾參與度較低

從公共價(jià)值管理的角度來(lái)看，公共價(jià)值最終由公眾定義， 任何政策的有效實(shí)施都與公眾的參與密不可分。因此，公共價(jià)值主張拓展公眾的參與。但根據(jù)筆者調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，政府很少對(duì)老年人的需求進(jìn)行調(diào)查研究，基本是通過(guò)詢問(wèn)村干部的方式來(lái)獲取老年人的需求。大部分老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念如崇尚節(jié)儉、為子女省錢、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及心理上的羞恥感等因素的影響，不愿選擇公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為自己的養(yǎng)老方式，這些觀念直接阻滯了政府養(yǎng)老服務(wù)公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

（四）資金投入不足

對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老，必須有足夠的資金作為基本保障，但是一些財(cái)力相對(duì)不足的地方政府難以提供這種保障。資金薄弱導(dǎo)致政府采購(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)下降，服務(wù)水平和質(zhì)量大幅降低，導(dǎo)致老年人無(wú)法從公共政策中獲得基本保障。然而由于養(yǎng)老行業(yè)投入高、利潤(rùn)低、投資回收周期長(zhǎng)，特別是一些人口密度較低的地方老年人口少，需求不大，很難吸引社會(huì)資金來(lái)投資。

三、公共價(jià)值管理視閥下社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)化路徑

養(yǎng)老是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中必須解決的問(wèn)題，筆者認(rèn)為，這些問(wèn)題的解決對(duì)策具體表現(xiàn)在加大宣傳和監(jiān)督力度、 拓展公眾參與和收集公眾需求偏好、注重服務(wù)人才建設(shè)、創(chuàng)造公共價(jià)值方面。

（一）強(qiáng)化宣傳和監(jiān)督力度

1.強(qiáng)化宣傳力度。由于政府和相關(guān)部門對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不足，導(dǎo)致原本極其利民的政策未能充分受到社會(huì)的關(guān)注。因此，政府和有關(guān)部門必須不遺余力地加大對(duì)老年服務(wù)的宣傳力度，引起社會(huì)公民的廣泛關(guān)注。他們不僅要通過(guò)電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)的傳播媒介進(jìn)行宣傳，而且需要運(yùn)用微博、 微信等新媒體進(jìn)行宣傳。另外，在鄉(xiāng)村要將養(yǎng)老服務(wù)的政策和相關(guān)文件及時(shí)發(fā)放到村委會(huì)、居委會(huì)和社區(qū)，對(duì)社區(qū)、村委會(huì)和居委會(huì)的宣傳干部進(jìn)行養(yǎng)老政策的講解，并委托這些干部對(duì)各自管轄區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行廣泛宣傳，提高養(yǎng)老政策的知曉率。

2.強(qiáng)化監(jiān)督力度。一項(xiàng)政策從初期發(fā)布到后期的具體實(shí)施，其中包括很多必不可少的環(huán)節(jié)，某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞就會(huì)影響最終的實(shí)施效果。社區(qū)居家養(yǎng)老工作涉及到很多主體，例如當(dāng)?shù)卣?、民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會(huì)、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，其中與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系最大的應(yīng)該就是各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)是直接為老人服務(wù)的，其服務(wù)質(zhì)量直接決定了公眾對(duì)政府養(yǎng)老的印象，因此有必要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行不定期的監(jiān)督檢查，促進(jìn)其服務(wù)質(zhì)量的提升，更好地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老公共價(jià)值。

（二）擴(kuò)大公眾參與和收集老年人的需求、喜好

1.運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)拓展公民參與。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”的普及，我國(guó)很多地方政府都進(jìn)一步強(qiáng)化了政府網(wǎng)站建設(shè)，開通了官方微信，其官方網(wǎng)站也設(shè)置有縣長(zhǎng)信箱在線留言的功能。但是由于相關(guān)主管部門疏于監(jiān)管和維護(hù)，造成網(wǎng)絡(luò)渠道并不通暢。實(shí)際上，一個(gè)開放、靈活的溝通渠道對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)工作而言有十分重要的意義，通過(guò)溝通，主管部門可以監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)的真實(shí)情況、收集老年人的需求，公眾可以表達(dá)訴求、反映問(wèn)題、投訴舉報(bào);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)反映的情況，進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容的選擇與整改。因此相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)要充分重視溝通渠道的建立，提高縣長(zhǎng)信箱等渠道的回復(fù)速度。

2.廣泛收集老年人的需求與喜好。老年人為養(yǎng)老服務(wù)的受益對(duì)象， 其需求與喜好會(huì)直接影響服務(wù)的效果。老年人需要什么服務(wù)、怎樣服務(wù)都會(huì)影響?zhàn)B老服務(wù)的效果，這些均需要相關(guān)管理部門進(jìn)行全面收集。只有充分收集老年人的需求與喜好，政府部門才能有針對(duì)性地出臺(tái)相關(guān)政策，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才可以有針對(duì)性地提供服務(wù)并改進(jìn)。因此，可以運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)渠道或者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式廣泛收集老年人的需求與喜好。

（三）注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含著滿足公共需要的價(jià)值屬性，塑造著公民的公共生活，政府正是通過(guò)購(gòu)買服務(wù)這一過(guò)程實(shí)現(xiàn)追求公正、責(zé)任等公共價(jià)值。而政府購(gòu)買服務(wù)是通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)人才來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此，養(yǎng)老服務(wù)離不開專業(yè)人才的支持，他們是確保政府養(yǎng)老公共價(jià)值實(shí)現(xiàn)的主力軍。建議政府從以下方面著手：一方面，積極制定長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)學(xué)校建立相關(guān)專業(yè)課程，為老年專業(yè)人才的需求與供給平衡奠定良好基礎(chǔ);另一方面，可以制定與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐規(guī)范，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)為主要標(biāo)準(zhǔn)，始終注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的應(yīng)用，以提升高級(jí)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。同時(shí)，建立健全合理、全國(guó)認(rèn)可的養(yǎng)老從業(yè)人員資格認(rèn)證制度，適當(dāng)提高服務(wù)人員門檻，堅(jiān)持持證原則。對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以及健全就業(yè)管理機(jī)制有助于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（四）多方協(xié)同合作共同創(chuàng)造公共價(jià)值

1.政府通過(guò)綜合施策解決社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題，不僅是政府的目標(biāo)追求，還是減少養(yǎng)老問(wèn)題、促使社會(huì)和諧的有利因素，從而實(shí)現(xiàn)公共價(jià)值。因此，建議如下：一是加大財(cái)政資金的投入;二是科學(xué)制定老年護(hù)理發(fā)展計(jì)劃，并將其納入社會(huì)發(fā)展和社區(qū)建設(shè)體系的規(guī)劃;三是通過(guò)稅收優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)貼吸引企業(yè)和社會(huì)組織參與養(yǎng)老業(yè)務(wù)。

2.民政部門作為政府部門負(fù)責(zé)管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門，理應(yīng)為政府決策提供最新的科學(xué)依據(jù)和建議。建議運(yùn)用穆爾的公共價(jià)值理論管理，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展推行網(wǎng)絡(luò)化治理，將各項(xiàng)因素進(jìn)行細(xì)化，提高工作的精確度和效率。如在農(nóng)村可推行互助養(yǎng)老，將發(fā)展互助養(yǎng)老與美好鄉(xiāng)村建設(shè)以及農(nóng)村社區(qū)建設(shè)等有機(jī)結(jié)合起來(lái)，努力調(diào)動(dòng)社會(huì)組織、企業(yè)、志愿者等社會(huì)力量積極參與互助養(yǎng)老工作，充分利用和整合現(xiàn)有的文化、教育和衛(wèi)生等各種公共服務(wù)資源條件，擴(kuò)大互助養(yǎng)老服務(wù)范圍，開展健康保護(hù)、權(quán)益保護(hù)、文化體育活動(dòng)、精神慰藉等新時(shí)期老年人互助服務(wù)。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要建立針對(duì)老年人需要的摸底調(diào)查機(jī)制，不定期對(duì)老年人的需求進(jìn)行分析、解決。加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)再培訓(xùn)，提高專職服務(wù)人員的待遇。激勵(lì)服務(wù)人員工作，吸引畢業(yè)生參與家庭護(hù)理工作。同時(shí)，為不同類型老年人的實(shí)際需求提供個(gè)性化和多樣化老年護(hù)理服務(wù)，以創(chuàng)造和實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的公共價(jià)值。

四、結(jié)語(yǔ)

老齡化是每個(gè)人都必須面對(duì)的問(wèn)題。如何做到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)，提高老年人的生活質(zhì)量和水平，已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的家庭問(wèn)題。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，養(yǎng)老問(wèn)題已然變成一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題，社會(huì)各界應(yīng)該齊力解決好養(yǎng)老問(wèn)題。本文基于公共價(jià)值管理視角研究了怎樣做好社區(qū)居家養(yǎng)老工作，經(jīng)過(guò)研究得出的結(jié)論和優(yōu)化途徑是：加強(qiáng)宣傳力度和監(jiān)督力度、擴(kuò)大公眾參與和收集老年人的需求和喜好、注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)、多方協(xié)同合作共同創(chuàng)造公共價(jià)值等，以期有利于促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展。

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（作者單位：中共佛山市委黨校管理學(xué)教研部）