林惠芳　黃群

孩子活潑好動(dòng)、精力旺盛，但又缺乏安全保護(hù)意識(shí)，嬉戲玩耍的過程中，可能一不小心就磕到這碰到那。如果不小心磕到牙齒了，應(yīng)該怎么辦呢？

有些家長覺得，磕了一下，如果只是牙齦出了點(diǎn)血，或者是牙齒稍微松動(dòng)了，只要不影響吃喝，問題應(yīng)該不大。就算是牙齒磕斷了或磕掉了，應(yīng)該也沒什么大礙，反正以后都是要換牙的。那么，對(duì)兒童牙齒的外傷，真的可以坐視不理嗎？

出血應(yīng)立即處理

牙齒外傷，是指在突然的機(jī)械外力作用下，牙齒發(fā)生的一種急性損傷，包括牙體硬組織、牙髓或牙周組織受損。也就是說，牙齒外傷包括牙齒折裂、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、牙齦撕裂出血等，當(dāng)然還可能有牙齦和牙周組織的損傷。

當(dāng)孩子磕到牙齒后，只是牙槽組織出血的話，家長應(yīng)該馬上用流動(dòng)的水給孩子清理傷口，然后用干凈的紗布等進(jìn)行壓迫止血。止血后，再將孩子送到醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生檢查是否還有其他問題。

乳牙受傷波及恒牙

孩子的外傷牙是否需要進(jìn)一步的處理，主要是看這種外傷是否會(huì)對(duì)恒牙胚的發(fā)育造成影響。乳牙外傷，也可影響到恒牙的發(fā)育？聽到這，可能很多家長開始疑惑了。沒錯(cuò)！孩子出生后，乳牙胚和恒牙胚其實(shí)早已經(jīng)在頜骨里生長了，而且它們離得非常近。當(dāng)乳牙受到外力撞擊時(shí)，也有可能波及恒牙胚，對(duì)恒牙的發(fā)育造成不同程度的影響。

比如，當(dāng)牙齒磕進(jìn)牙床（即牙齒挫入）時(shí)，挫入的牙齒有可能會(huì)因傷及下方的恒牙胚，而引起繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育異常，牙胚壞死，甚至發(fā)育停止等。所以，當(dāng)發(fā)生牙齒挫入后，最好帶孩子到醫(yī)院拍個(gè)x線片。如果顯示未傷及恒牙胚，則可先觀察數(shù)日，看看牙髓的情況。如果未出現(xiàn)變色、牙齦膿包等情況，則無需作特殊處理。但如果x線顯示極可能傷及恒牙胚，則建議拔除乳牙。

牙齒松動(dòng)直接拔除

牙齒磕到出現(xiàn)松動(dòng)的，如果松動(dòng)比較厲害，一般是建議直接拔除;但如果只是輕微的松動(dòng)，可以用復(fù)位固定或先待其自行穩(wěn)固后，再根據(jù)牙齒恢復(fù)的情況看是否保留這顆牙齒。如果磕到后，整顆牙齒都掉出來了，也建議在恒牙萌出前，再到醫(yī)院拍個(gè)x線片，看看繼承恒牙胚的發(fā)育情況。如發(fā)現(xiàn)異常，可考慮給予干預(yù)。

總之，小兒的乳牙受傷后，一定要及時(shí)給予正確的處理，將影響恒牙的程度降到最低。