艾儒棣

濕疹是一個既古老又年輕的皮膚病，說其古老，是因為漢代張仲景早在《金匱要略》中稱其為“浸淫瘡”，并指出：（濕疹）“發(fā)于四肢者輕，發(fā)于頭面口鼻處重，以黃連粉治之”。說其年輕，源于濕疹在臨床上日漸增多，且病因復(fù)雜，病情嚴(yán)虱是困擾患者生活的一個常見皮膚病。

內(nèi)因是體內(nèi)濕熱

濕疹容易在春夏之交的季節(jié)發(fā)生。為什么呢？

春天風(fēng)主令，風(fēng)邪為百病之長;夏天濕主令，濕邪易留而難去。氣候漸暖，風(fēng)濕交爭，化為濕熱，脾主水濕運化，濕邪滯留，脾的升清降濁之動失常，郁滯于體內(nèi)，正氣鼓動推濕郁滯肌膚而成濕疹。

濕疹發(fā)生的因素尚多，包括飲食不當(dāng)、食魚腥發(fā)物、接觸化妝品、精神壓力過大、勞累正氣下降等。

體內(nèi)濕熱者，在外因的誘發(fā)下即可發(fā)濕疹。

發(fā)病不挑部位

體表從頭到腳的任何部位都可能發(fā)生濕疹。一般來講，急性濕疹發(fā)病快，丘皰疹明顯，瘙癢劇烈，抓破后黃水淋漓，一旦染毒則引起發(fā)燒，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。此時需及時正規(guī)治療，有條件的可入院治療以盡快控制病情。

慢性濕疹纏綿難愈，發(fā)病部位不同，名稱也不盡相同。比如：發(fā)于頭部者稱浸淫瘡;發(fā)于耳部者稱旋耳瘡或月蝕瘡;發(fā)眉部者稱戀眉瘡;發(fā)于鼻部者稱鼻匿瘡;發(fā)于口周者稱唇風(fēng);發(fā)于手部者稱瘑瘡;發(fā)于臍者稱臍瘡;發(fā)于陰囊者稱腎囊風(fēng)或繡球風(fēng);發(fā)于肘、膝彎曲部者稱四彎風(fēng)，此病最為頑固難療，且易復(fù)發(fā)，病程長。發(fā)于乳頭者稱乳頭風(fēng);發(fā)于肛周者稱肛門圈癬等，名稱很多。

總結(jié)其病名不外乎三個字：風(fēng)、瘡、癬，體現(xiàn)了瘙癢、瘡濕、難療的特征。

其臨床表現(xiàn)可概括為五個字：癢、濕、爛、頑、變?！鞍W”即濕疹瘙癢劇烈，難以忍受，影響生活和工作?！皾瘛奔礉裾畹那鸢捳疃啵テ屏髦?，靡爛，黃水流過之處，極易新發(fā)為皮疹。“爛”即濕疹滲出糜爛染毒則迅速紅腫擴大，加重病情，需及時治療?！邦B”即濕疹頑固難療，極易反復(fù)，容易轉(zhuǎn)變成慢性?！白儭奔礉裾畹钠ふ疃嘧儯屑t斑、丘疹、丘泡疹、水泡、流汁、靡爛、結(jié)痂、抓痕、苔蘚樣改變等，同時可合并神經(jīng)性皮炎的皮疹或結(jié)節(jié)性癢疹等。

中醫(yī)治療可緩解數(shù)年

濕疹是多因素導(dǎo)致的過敏性疾病，其發(fā)病機理尚未十分明確，不論從西醫(yī)還是中醫(yī)來講，都沒有根治的方法和措施。西醫(yī)采用抗炎、抗過敏治療可以迅速緩解病情，但難以控制復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療原則是健脾除濕，祛風(fēng)止癢，急則治其標(biāo);當(dāng)病情緩解后，則是扶正祛邪，健脾除濕，佐以祛風(fēng)止癢來鞏固療效，可以使患者的病情處于較長時間的穩(wěn)定緩解期，可達數(shù)年不等。但是，仍不等于根治。

標(biāo)本兼治 健脾為先

濕疹難治。中醫(yī)治療根據(jù)其脾虛濕熱，蘊阻肌膚的機理，皮疹瘙癢、潮濕，滲出的主要表現(xiàn)，采用辨證論治、內(nèi)外合治的原則。依照《內(nèi)經(jīng)》中“諸濕腫滿皆屬于脾”的觀點，我們把健脾除濕治其本放在始終，以恢復(fù)脾的升清降濁之功！

見濕非治濕，當(dāng)以健脾為先！健脾濕歸位，濕去癢自減。適當(dāng)加以風(fēng)藥，有開窗除濕之效果，即是“風(fēng)至濕自散，濕去癢自減，濕去津自生”。這一治法，可以提高治療效果，亦可增加患者的自身免疫功能，這是治本。

治標(biāo)是解毒止癢。濕熱之毒從腠理、二便排出。肺主皮毛，與大腸相表里，肺張毛竅開，便通邪自出。這是內(nèi)治之原則，可以使邪毒迅速緩解。外治除濕在于止癢護膚，可用冷茶水、馬齒莧水或黃柏水冷濕敷患處，以除濕止癢;冷敷的間隙期，用初榨特級食用橄欖油涂患處，可以起消炎潤皮、護膚之功效。

這樣內(nèi)外合治，可以迅速緩解病情健脾除濕之本、與治標(biāo)同舉。同時，病人要配合少洗澡，少曬太陽，不吃辛辣魚腥發(fā)物，不抽煙，不喝酒，按時睡覺，幫助正氣恢復(fù)，其遠(yuǎn)期療效會大大提高，且能減少復(fù)發(fā)。

預(yù)防復(fù)發(fā)有四點

首先要加強鍛煉。濕疹初次發(fā)生與過敏因素有關(guān)，也與自身抵抗力下降有關(guān)。加強鍛煉，做適合自身的運動，對預(yù)防濕疹的復(fù)發(fā)是有積極意義的。但要謹(jǐn)記游泳、日光浴、泡溫泉、野外運動等不是濕疹患者的選項。

其二，勤護膚，少洗澡、勤清潔。濕疹患者皮膚干燥脆弱，洗澡后會加重皮膚瘙癢，也容易復(fù)發(fā)。如果洗澡，水溫不冷即可。白水洗澡三分鐘完成，浴后涂保濕劑，以初榨特級食用橄欖油為妙。勤清潔則用溫開水、濕毛巾擦身體，一周一到兩次都可以。擦后立即涂初榨特級食用橄欖油（或者荷荷巴油、阿甘油等等），既保濕又清爽。此外，可貼身穿純棉柔軟衣服以保護皮膚。

其三，情緒穩(wěn)定，按時睡覺。情緒不好則肝旺，肝木克脾土則傷脾，脾傷濕滯而易發(fā)展成濕邪，對治療不利。睡眠足、精神好、正氣旺，邪不可犯，是預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的重要條件之一。

其四，飲食清淡，不吃魚腥發(fā)物，不接觸過敏物質(zhì)，不染發(fā)，少用護膚品，不食煙酒，保持臟腑功能正常，腸道通暢，對預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)亦有幫助。

注意事項雖多，只要按照要求做到，一定會有幫助。