劉為

新冠肺炎在這個(gè)春天肆虐，讓很多朋友憂心忡忡。他們想問，吃點(diǎn)什么藥能預(yù)防病毒呢？

世界衛(wèi)生組織專門回答了關(guān)于新冠肺炎的一些常見問題，其中提到，不推薦以下措施作為預(yù)防新冠病毒感染的方子，因?yàn)檫@些措施并不能有效地保護(hù)大家，甚至可能有害。其中就包括吃維生素C、抽煙、喝傳統(tǒng)草藥茶、自行服用抗菌藥等。

今天就結(jié)合近期網(wǎng)上流傳的預(yù)防新冠肺炎的藥品或保健品，來做一個(gè)分析吧。

維生素C

有人推薦每天吃3000毫克維生素C來預(yù)防或治療新冠肺炎，這靠譜嗎？

多數(shù)國(guó)家建議成人每日攝入100毫克左右的維生素C，可見3000毫克是非常大的劑量。實(shí)際上，這一說法可能來自維生素C治感冒的神話。這個(gè)神話流傳了很多年，所以這方面的研究比較多。

最權(quán)威的是，國(guó)外公共衛(wèi)生專家寫的一篇薈萃分析文章，題目是《維生素C對(duì)預(yù)防和治療普通感冒的作用》。他們得出三點(diǎn)結(jié)論：①普通人吃不吃維生素C，得感冒的次數(shù)沒有區(qū)別。②已經(jīng)得了感冒的人，吃不吃維生素C，對(duì)感冒持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度沒有影響。③極端天氣下的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群中，維生素C可以減少感冒次數(shù)。

還有一個(gè)問題，低劑量補(bǔ)充維生素C對(duì)身體沒有害處，但是每天大劑量達(dá)3000毫克維生素C的補(bǔ)充，不僅毫無根據(jù)，甚至可能對(duì)身體有害。

如果您已經(jīng)在吃維生素C，那就要注意一下它的特點(diǎn)。

一是多吃沒用。因?yàn)榫S生素C是一種水溶性維生素，口服時(shí)人只能吸收一部分，其他的維生素C通過尿液排出。如果口服劑量太大，就會(huì)改變腸道滲透壓，可能導(dǎo)致腹瀉、頭痛、睡眠障礙及皮膚潮紅。

二是小心腎結(jié)石。因?yàn)榫S生素c會(huì)分解成草酸排出。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，男性中維生素C的攝入與草酸腎結(jié)石之間存在相關(guān)性。因此，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不支持男性常規(guī)補(bǔ)充維生素C。

維生素E

有人推薦每天吃大劑量1000單位的維生素E，說是可以抗自由基。而正常人每天只需要22單位維生素E，1000單位同樣是相當(dāng)大的劑量。

自由基通常指的是氧自由基，是人體新陳代謝的一部分，其在體內(nèi)對(duì)清除有害物質(zhì)發(fā)揮著很重要的作用。雖然自由基的相關(guān)研究已經(jīng)好多年了，但在治療任何疾病方面的效果，始終都沒有找到明確證據(jù)。

醫(yī)學(xué)界的共識(shí)是，現(xiàn)有數(shù)據(jù)不支持用維生素E來預(yù)防新冠肺炎，因?yàn)橛袌?bào)道稱，大劑量服用維生素E（每天≥400單位），可能會(huì)增加死亡率。因此，一般人不應(yīng)該補(bǔ)維生素E。如果每天在吃維生素E，無特殊情況，不要超過400單位。特別要注意，正在吃抗凝藥的人尤其不能服用大劑量的維生素E，因?yàn)榫S生素E會(huì)影響這些藥物發(fā)揮作用。

抗菌藥

新冠肺炎是病毒性肺炎，所以抗菌藥治療無效。

抗菌藥的特點(diǎn)是能殺死細(xì)菌，對(duì)病毒不管用。在沒有細(xì)菌感染的情況下服用抗菌藥，會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性。等你真正得了細(xì)菌感染時(shí)，抗菌藥就不管用了。所以，除非醫(yī)生診斷有細(xì)菌感染，開了抗菌藥，平時(shí)不要自己吃抗菌藥，避免濫用。

但是，如果是新冠肺炎住院病人，有可能合并細(xì)菌感染，醫(yī)生需要開抗菌藥。

免疫球蛋白

人免疫球蛋白是血液制品的一種，俗稱免疫球蛋白、丙種球蛋白、免疫增強(qiáng)劑等。它是從很多人捐獻(xiàn)的血漿中提取出來的一種生物制劑，主要成分是免疫球蛋白IgG抗體。

免疫球蛋白的治療人群主要有三大類：

①天生有免疫缺陷的人，他們自己沒法產(chǎn)生抗體，只好給他們注射一點(diǎn)別人的抗體。

②某些有自身免疫病的患者，比如特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

③繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染、新生兒敗血癥等。

普通人沒有這些特殊疾病的話，打了免疫球蛋白并不會(huì)獲益。另外，人免疫球蛋白作為一種血液制品，也是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的一類藥品。

沒有任何證據(jù)證明打免疫球蛋白可預(yù)防新冠肺炎，更不能在疫情嚴(yán)重的當(dāng)下，占用病人真正急需的醫(yī)療資源。

維生素D

今天提到的所有藥品或保健品里，唯一可能有效的是維生素D。

人體內(nèi)維生素D的水平和日照有關(guān)。冬天，很多人的身體里本來維生素D水平就低，尤其是大家因?yàn)橐咔槌鲩T少、日曬不足，偶爾出門還戴口罩，所以補(bǔ)充維生素D可能更有必要。特別是老年人，補(bǔ)充足夠的維生素D可以防止骨質(zhì)疏松和減少老人摔倒骨折。目前的推薦標(biāo)準(zhǔn)是每天補(bǔ)600單位～800單位的維生素D。

總之，這些藥品或保健品都有一定的適應(yīng)證，并沒有證據(jù)表明他們可以預(yù)防或治療新冠肺炎，更不能把它們當(dāng)成防治百病、有益無害的營(yíng)養(yǎng)藥品。

當(dāng)前，除了可以適量補(bǔ)充維生素D，請(qǐng)按照世界衛(wèi)生組織的建議來保護(hù)自己和他人：

勤洗手：用肥皂和自來水，或含有酒精的洗手液，經(jīng)常洗手。

擋住口：咳嗽和打噴嚏時(shí)，用紙巾或曲肘擋住口鼻。

避病人：社交場(chǎng)合保持距離，避免與有感冒或類似流感癥狀的人密切接觸。

煮熟肉：肉和蛋類徹底煮熟。