何正權(quán)

生活中絕大多數(shù)人都有口腔疾患，但是很多人都不愿意看牙，覺得遭罪不說，還很貴。要我說，看牙的有些項(xiàng)目，確實(shí)不便宜。目前，國內(nèi)看牙費(fèi)用偏貴的重要原因，就是口腔器械和耗材偏貴。我國口腔醫(yī)療器械90%依賴進(jìn)口，尤其是中高端的口腔醫(yī)療設(shè)備及耗材。當(dāng)然，隨著國內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)和技術(shù)的發(fā)展，未來幾年這種情況會(huì)慢慢得到改善。

那如果非得看又想省錢怎么辦呢？今天我們就從經(jīng)濟(jì)學(xué)和口腔保健的角度談?wù)勓例X保健有哪些省錢的機(jī)會(huì)。

1.孕期

孕期的口腔保健是我們省錢的第一個(gè)機(jī)會(huì)。孕媽媽的口腔健康狀況與身體健康狀況對孩子牙齒生長發(fā)育的影響是非常重要的，孕期健康狀況出現(xiàn)問題會(huì)讓孩子牙齒發(fā)育出現(xiàn)先天缺陷。如果這個(gè)機(jī)會(huì)沒有好好珍惜，孩子的牙齒會(huì)留下一輩子的遺憾和回避不了的看牙麻煩。

2.嬰兒期

嬰幼兒期的口腔保健是我們省錢的第二個(gè)機(jī)會(huì)。孩子出生后，牙齒的生長發(fā)育還在持續(xù)進(jìn)行，這個(gè)時(shí)期的口腔衛(wèi)生維護(hù)和全身謹(jǐn)慎用藥非常關(guān)鍵。同時(shí)，生活在氟含量超標(biāo)地區(qū)的人們要注意用水安全，避免氟牙癥甚至氟骨病。當(dāng)然，這一時(shí)期寶爸寶媽的口腔健康狀況也很重要，尤其是寶媽，因?yàn)閷殞毧谇焕锩娴木捍蠖嘤蓪殝寕鬟f過來。

3.兒童期

孩子的牙齒長出來后，口腔衛(wèi)生的維護(hù)是最好的省錢方法。一支牙刷，一管牙膏，一卷牙線，加一起不過幾十元，這也是我們?nèi)粘？谇蛔o(hù)理的必備用品。做到位了，牙齒一般就不會(huì)出現(xiàn)大的問題。

4.定期涂氟

牙齒長出來以后，就可以到口腔預(yù)防科或者兒童保健科涂氟。這是目前非常重要的口腔預(yù)防保健方法之一，醫(yī)生將含氟的物質(zhì)涂在牙齒的表面，就像給牙齒穿上一層保護(hù)衣，可以有效抑制牙齒硬組織的溶解（就是我們常說的脫礦），還可以抑制細(xì)菌的生長，降低齲齒發(fā)生的可能，是一種預(yù)防齲齒快速、無痛、無創(chuàng)的方法。既然是預(yù)防，就要盡早進(jìn)行涂氟，才能發(fā)揮它的最大功效。所以，恒牙剛剛長出來的時(shí)候，就需定期把氯化物涂在牙齒表面。

5.窩溝封閉

臨床上，我們發(fā)現(xiàn)青少年中90%以上的齲齒發(fā)生在磨牙（后槽牙）咀嚼食物的咬合面上。這個(gè)牙面上有許多凹凸不平的點(diǎn)隙裂溝，我們稱之為“窩溝”。該處很難依靠外力清潔干凈，是最容易發(fā)生齲齒的部位。不過，牙齒剛長出來且齲齒未發(fā)生時(shí)，有一種技術(shù)叫窩溝封閉，可以很好的預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。而且臨床發(fā)現(xiàn)，即便窩溝封閉劑磨損了，做過窩溝封閉的牙的患齲率及程度依然低于未做過窩溝封閉的牙齒。目前窩溝封閉技術(shù)針對適齡兒童是免費(fèi)做的。

6.定期口腔檢查，防患于未然

早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療是省錢最重要的方法。我們經(jīng)常說的齲病在波及牙本質(zhì)深層之前，沒有任何不適的癥狀，一股也不易發(fā)現(xiàn)牙齒上面的小齲洞，只有醫(yī)生經(jīng)過檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此，要定期口腔檢查、進(jìn)行保健咨詢，掌握正確而有效的自我口腔保健方法。

7.及時(shí)補(bǔ)牙

如果您的牙齒“防不勝防”，還是齲壞了，也不要太擔(dān)心，在牙壞的初期，只需要把腐壞的部分去除干凈，然后補(bǔ)上人工材料就可以了，所需花費(fèi)也不過幾十至幾百元。這無論如何也不能稱為貴。您算算，我們現(xiàn)在上飯店吃頓飯還得多少錢呢。而且飯得天天吃，補(bǔ)個(gè)牙至少能管上好幾年，平攤到每天，花費(fèi)簡直可以忽略不計(jì)。

8.嵌體，該做就做

如果上次機(jī)會(huì)又沒抓住，有些牙齒齲壞過大而無法建立足夠的固位結(jié)構(gòu)，也就是補(bǔ)牙材料無法立足的情況下，這時(shí)候單純補(bǔ)牙可能就行不通了，需要做嵌體，這樣才能把壞的部分修補(bǔ)好。嵌體是一種嵌入牙體窩洞內(nèi)部，用以恢復(fù)缺損牙的形態(tài)與功能的修復(fù)體。嵌體要幾百到兩三千不等。這雖有點(diǎn)貴，但如果您還不抓住這次機(jī)會(huì)，接下來可能要花更多的錢。

9.根管治療，拔掉前最后的機(jī)會(huì)

如果您還是固執(zhí)地不去處理，齲齒壞得更加深、更加大了，波及最深層的牙神經(jīng)，這時(shí)候我們就會(huì)表現(xiàn)為牙痛到不行。這種情況下就必須做根管治療，也就是俗稱的“殺神經(jīng)治療”了。

“殺神經(jīng)治療”其實(shí)并沒有聽上去那么粗暴，它應(yīng)該算是所有牙科門診治療操作中最“精細(xì)”的了。因?yàn)橹委熜枰佑|到的牙齒結(jié)構(gòu)真的很“迷你”，而且用到的各種零件也都稱得上“微型”，不少案例甚至需要借助顯微鏡才能完成。

一般一顆后牙的現(xiàn)代根管治療要千元左右，而且這還不算完，大多數(shù)牙齒在根管治療之后需要做一個(gè)牙冠保護(hù)起來，也就是常說的烤瓷牙或者全瓷牙。做瓷牙便宜的要幾百元，貴的要七八千元，一套都下來少則兩三千，多則上萬元。這時(shí)候普通人承受這個(gè)價(jià)格普遍就比較吃力了，大部分人會(huì)望價(jià)而卻步。其實(shí)很多人都不知道，當(dāng)牙醫(yī)建議您進(jìn)行根管治療時(shí)，是為了保住您這顆牙在做最后的努力。如果任其發(fā)展，這顆牙在不久的將來就可能面臨被拔掉的命運(yùn)。

10.鑲牙

如果您是望價(jià)而卻步的那一個(gè)，接下來結(jié)局也會(huì)如醫(yī)生所料，牙體組織會(huì)隨著齲壞的進(jìn)一步發(fā)展而崩解，最后只能拔了。拔牙雖然不貴，一般難度的兩三百元足夠了，但是接下來會(huì)有后續(xù)的問題：拔牙之后您需要鑲牙吧！

鑲牙可供選擇的方式有很多，目前最好的鑲牙方式是種植牙，一般一顆就需要上萬元。這個(gè)是真貴，但沒辦法，誰叫您一拖再拖呢！當(dāng)然，還有其它的鑲牙方式，比方說活動(dòng)假牙。它是通過金屬卡環(huán)將假牙固定在其他健康牙上面，使用過程中需要勤摘取、勤清潔，舒適感一般，不過其價(jià)格相對便宜，按材料和缺失牙數(shù)不同，一般幾百至數(shù)千元不等。

還有一種是固定橋。如果缺了牙又不想或者不能做種植牙，但又想做固定假牙，通常我們只能做這種假牙了。這種情況需要將缺牙區(qū)鄰近的牙磨小，然后利用鄰近的牙做橋墩，制作數(shù)顆連體的烤瓷或者全瓷牙，通過粘結(jié)的方法進(jìn)行固定，每顆牙按材料不同，一般幾百元至幾千元不等。

11.先矯正再鑲牙

如果您覺得鑲牙太貴不鑲了，還挺著，時(shí)間久了之后，旁邊的牙會(huì)向缺牙的地方倒過來，對咬的牙齒也會(huì)伸長。這時(shí)候您會(huì)發(fā)現(xiàn)缺牙附近前后、上下的牙吃東西都塞牙，長期的塞牙造成其他牙齒的齲壞，開始了上述的循環(huán)。這時(shí)候的治療費(fèi)用就不是一顆牙的問題了，而是要×n（n=壞牙的數(shù)量）。如果您深感缺牙不便，又想鑲牙了，一般需要先矯正到剛?cè)毖罆r(shí)候的狀態(tài)，再鑲牙。不過，牙齒矯正又有一筆額外費(fèi)用。

如果您還不治療，繼續(xù)惡化下去，多顆后牙缺失后長期不鑲，只能用前牙吃飯，前牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗變得很矮，咬合距離喪失，關(guān)節(jié)又會(huì)發(fā)生問題，看關(guān)節(jié)病又有花費(fèi)……

12.洗牙

從牙周角度來說，每年定期洗牙也是很好的省錢機(jī)會(huì)。每次洗牙的費(fèi)用上百元而已。但如果沒有做好牙周保健，最后牙周病變嚴(yán)重，引起骨頭吸收，單純洗牙就不好使了，需要牙周刮治，得上千元了;如果還不好好清潔，牙周炎癥得不到控制的話，得反復(fù)刮，動(dòng)不動(dòng)三五千塊，甚至需要牙周手術(shù)、植骨，一顆大幾千，還遭罪;如果您還不管的話，牙齒就會(huì)松動(dòng)脫落，您就加入了缺牙的大軍！

13.重視乳牙

我們的乳牙是非常重要的，但大部分家長都不太重視，而且乳牙本來礦化度就低，相對恒牙來說更容易壞，如果涂氟、窩溝封閉沒做，最后乳牙壞了，這時(shí)候也許您會(huì)說，沒事，乳牙反正要換！

但是您知道嗎？乳牙齲壞會(huì)直接影響恒牙的生長發(fā)育，最常見的影響就是，恒牙可能會(huì)長歪。這時(shí)候就需要做矯正。矯正的費(fèi)用至少一萬多元。如果您說我不矯正，我寧可歪、寧可丑。您這樣覺得，別人未必這么想。因?yàn)檠劳?，一份好工作把您拒絕了，更好的平臺、更高的年薪都與您失之交臂，這損失可大了去了！而且，找對象也會(huì)受影響。因?yàn)檠劳?，被對象嫌棄了，一個(gè)好丈夫或者好媳婦兒就這么黃了，終生的幸福??！這損失簡直不能用金錢來衡量！

寫了這么多，說到底，看牙貴，主要還是口腔預(yù)防保健工作沒有做好，再加上對疾病的姑息和拖延造成更嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致了治療和修復(fù)的復(fù)雜程度節(jié)節(jié)攀升，最后體現(xiàn)在治療費(fèi)用上就非常貴了。其實(shí)，預(yù)防和早期治療的費(fèi)用還是不高的。