顧寶柯
近20年來,由于經(jīng)濟發(fā)展、國際交往活動頻繁、交通快捷發(fā)達、人群流動加快、人們生活與飲食習慣改變等因素,我國陸續(xù)輸入與發(fā)現(xiàn)了10多種新發(fā)傳染病。下面對我國部分重點新發(fā)傳染病作一介紹。
提起非典,不少人仍記憶猶新。與今年肆虐的新冠肺炎一樣,傳染性非典型肺炎也是一種新的冠狀病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。
2002年11月中旬,廣東佛山報告了首例不明原因肺炎病例。2003年7月5日,世界衛(wèi)生組織宣布全球范圍內(nèi)SARS疫情結束。在歷時半年多的時間內(nèi),全球共報告8000多個病例,900余人死亡,波及32個國家和地區(qū)。
該病具有很強的傳染性,對易感人群危害極大。
疫情期間,我國共感染了5327例,死亡774人。國家采取防治結合、預防為主,對病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的策略,2003年6月有效控制了疫情。
從疾病的名稱就可以看出,這種病是由豬鏈球菌引起的一種人畜共患的傳染病。
2005年7月,在四川資陽地區(qū)的農(nóng)村,由于農(nóng)民飼養(yǎng)的豬牛病或死亡后,不舍得及時無害化處理,遂將?。ㄋ溃┴i進行了屠宰、加工。在這個過程中,人類破損的皮膚和黏膜接觸到了病豬或死豬的體液,或食用了未煮熟的?。ㄋ溃┴i肉或內(nèi)臟而感染上該病。一個月的時間共有205人感染,死亡37人。
疫情發(fā)生后,當?shù)卣畬Σ。ㄋ溃┴i采取了就地深埋或焚燒措施,對與病死豬接觸的同欄豬進行預防性服藥等。治療方面,對病人采取了應用敏感的抗生素進行病原學治療、抗休克治療等措施。
2005年8月,疫情得到控制。
甲型H1N1流感是由一種新的甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道傳染病,具有傳播速度快、感染人數(shù)多等特點,其病原體包含有豬流感、禽流感和人流感病毒的基因片段。沒有出現(xiàn)人接觸豬或其他動物而感染此病的情況。病毒的最初來源尚不可知。
2009年4月,美國首先報告了2例病例。我國5月11日報告了首例輸入性病例,5月~8月主要以輸入性病例為主,呈現(xiàn)發(fā)病低水平趨勢。8月底開始,發(fā)病快速增加,呈現(xiàn)大幅度上升。2009年12月流行達到高峰。6月11日,世界衛(wèi)生組織將流感警戒級別提升為6級,即全球大流行。
甲型H1N1流感呈流感樣體征,由于是一種新病毒,多數(shù)人對之沒有或很少有免疫力。因此,與季節(jié)性流感相比,這種病毒可造成更多人感染。
2010年1月,甲型H1N1流感在我國基本結束。
甲型H7N9流感病毒是通常只在鳥類中傳播的甲型流感病毒的一個亞型,以前從未發(fā)現(xiàn)感染過人類。但現(xiàn)在它造成了人類感染。
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的一種呼吸道傳染病。在2013年3月,我國上海、安慶相繼報告了人感染H7N9禽流感病例。自2013年以后,27個省、市、自治區(qū)相繼報告了人感染H7N9禽流感病例。到2017年8月1日為止,全國累計報告人感染H7N9禽流感1527例,死亡602人。
該病之所以受到關注,是因為人感染后,病情較重,部分病例發(fā)展成重癥肺炎、呼吸窘迫綜合征、休克和死亡。
流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多病例尤其是中老年病例發(fā)病前曾去過禽類、活禽市場或被禽流感病毒污染的環(huán)境里。疫情發(fā)生后,許多省份如上海關閉了活禽市場。治療上采取奧司他韋抗病毒治療,加強對重癥病例的氧氣療法、抗感染、并發(fā)癥治療及重癥監(jiān)護觀察。
2018年初,疫情得到有效控制。
(編輯 欒兆琳)