每天穿梭于專家組會(huì)議、會(huì)診、隔離病房間，趙建平和過去3個(gè)月的每一天一樣，不敢放松分毫。他說：“越是難的病例越是要用心。在擔(dān)任全省專家組組長(zhǎng)前，我首先是一位醫(yī)生。”

4月4日上午10時(shí)整，湖北武漢江漢關(guān)大樓的鐘聲準(zhǔn)時(shí)敲響，行駛在武漢長(zhǎng)江大橋上的車輛全部停車?guó)Q笛，防空警報(bào)響徹黃鶴樓、長(zhǎng)江碼頭、漢口街角……3分鐘默哀，對(duì)抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)中的犧牲烈士和逝世同胞深切哀悼。

此刻，湖北省新型冠狀病毒專家組組長(zhǎng)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙建平也暫時(shí)放下手中的工作，微微低下了頭。

當(dāng)日，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的疫情顯示，湖北重癥病例303例，其中武漢300例。與最高峰的萬例相比，這一數(shù)字已經(jīng)一降再降。然而，千方百計(jì)救治重癥、危重癥患者仍是當(dāng)前階段性戰(zhàn)疫的關(guān)鍵。

對(duì)此，趙建平不敢放松分毫，繼續(xù)穿梭于專家組會(huì)議、會(huì)診、隔離病房間，和過去3個(gè)月的每一天一樣。當(dāng)下，馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)回家，趙建平和武漢的醫(yī)務(wù)工作者們慎終如始地堅(jiān)守在重癥患者旁，與病毒戰(zhàn)斗到底。

重任

對(duì)趙建平來說，他的戰(zhàn)疫在2019年12月底就打響了。

彼時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院收治了3位發(fā)熱、肺部感染的病人，胸部CT顯示雙肺呈彌漫性、浸潤(rùn)性病變，其中夫妻兩人先后發(fā)病。曾在2003年擔(dān)任湖北省非典專家組副組長(zhǎng)的趙建平感到了患者的不同尋常，要求第一時(shí)間上報(bào)武漢市硚口區(qū)疾控中心，并在各科室排查有無類似患者。結(jié)果，共發(fā)現(xiàn)12例類似病人，且均與武漢華南海鮮市場(chǎng)有關(guān)。

“情況緊急，必須將患者全部隔離，實(shí)行集中管理?！壁w建平一聲令下，科室立即行動(dòng)。醫(yī)院感染管理科現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)設(shè)立隔離區(qū)域，護(hù)士長(zhǎng)組織領(lǐng)取防護(hù)用品并進(jìn)行防護(hù)措施的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照要求啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)防控，護(hù)理人員安排專班守護(hù)，清理家屬，實(shí)行全無陪隔離管理……隨后，12例不明原因肺炎病人轉(zhuǎn)至傳染病救治醫(yī)院定點(diǎn)隔離。

然而，病毒傳播速度之快讓人猝不及防。不久，武漢多家醫(yī)院均發(fā)現(xiàn)疑似病例，湖北省隨即組建專家組。同濟(jì)醫(yī)院是全國(guó)排名前八、華中地區(qū)排名第一的綜合性醫(yī)院，趙建平所在的同濟(jì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科又是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。臨危受命，趙建平責(zé)無旁貸出任專家組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全省不明原因肺炎的診治工作。

從12個(gè)確診病例上升至過萬病例，每日疫情數(shù)字的變化都在催促著趙建平快一點(diǎn)、再快一點(diǎn)。1月22日，為了提高診治效率，趙建平第一時(shí)間聯(lián)系感染科、急診科專家根據(jù)同濟(jì)醫(yī)院和武漢市接診的第一批患者的第一手資料，制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》。

從戰(zhàn)疫打響至今，趙建平?jīng)]有休息過一天，甚至連一個(gè)安穩(wěn)覺都沒睡過。他帶領(lǐng)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員深扎于一線救治患者，與國(guó)家派來的醫(yī)療救治專家通力合作，不斷從醫(yī)院層面、國(guó)家層面推進(jìn)診療指南和救治方案迭代升級(jí)，至今共修訂了五版診療規(guī)范，撐起了防治重癥新冠肺炎的第一道防線。

時(shí)機(jī)

從事呼吸科診治幾十年，趙建平對(duì)患有呼吸疾病患者的痛苦感同身受。面對(duì)新冠肺炎疫情，這份共情感更敲擊著他的心。只要能為患者好，他不怕勞累，膽大心細(xì)地實(shí)踐著自己不斷改進(jìn)的治療方案。

在趙建平的方案中，“時(shí)機(jī)”是治療的關(guān)鍵。就拿如何使用激素這一醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)議較大的問題來說，經(jīng)過詳細(xì)的回顧、對(duì)比分析，趙建平提出，對(duì)于新冠肺炎早期輕癥病人，不建議使用激素，對(duì)于7-10天后如出現(xiàn)持續(xù)高熱、明顯呼吸困難、低氧血癥或影像學(xué)進(jìn)展明顯的患者可加激素。

一次，醫(yī)院收治了一位70多歲的女性患者，入院時(shí)血氧飽和度只有70%多，上了無創(chuàng)呼吸機(jī)后，血氧飽和度也只有80%，持續(xù)兩天，依舊無好轉(zhuǎn)。按照以往的觀點(diǎn)，這位患者應(yīng)使用氣管插管進(jìn)行治療。

但是，為了避免后續(xù)的并發(fā)癥，趙建平一直守護(hù)在患者身邊，慢慢地調(diào)試，加上藥物、激素的使用，到第四天，血氧飽和度達(dá)到了90%-95%，到第七天，患者的血氧達(dá)到了98%，脫離了危險(xiǎn)。

一例例鮮活的轉(zhuǎn)危為安病例給趙建平帶來了莫大的信心?！霸绞请y的病例越是要用心?！壁w建平說，“在擔(dān)任全省專家組組長(zhǎng)前，我首先是一位醫(yī)生?！?/p>

治療過程中，趙建平還提出，對(duì)于血氧飽和度不好的患者，用好無創(chuàng)呼吸機(jī)，配合小心調(diào)試藥物，比直接氣管插管更好，能有效地避免一系列的并發(fā)癥，提高救治率。

疫情防控期間，趙建平不放過身邊任何一個(gè)疑難重癥，積極實(shí)施自己的治療方案，以病人更好的恢復(fù)、更好的生活質(zhì)量為宗旨，在臨床上悉心探索、照料，幫助一位位患者度過最危險(xiǎn)的時(shí)期。

叮囑

1月29日，全國(guó)首例高齡新冠病毒肺炎感染患者經(jīng)治療順利出院，這名78歲高齡患者正是由趙建平團(tuán)隊(duì)診治的。

患者從1月初左右出現(xiàn)感染跡象到治愈出院，前后歷經(jīng)25天。期間，出現(xiàn)了呼吸困難、嚴(yán)重低氧血癥等危重癥狀，還上了呼吸機(jī)。

“與病毒做抗?fàn)?，心態(tài)很重要。”在總結(jié)自己戰(zhàn)勝病毒的過程時(shí)，患者如是說。但是，患者不知道的是，為了讓他保持良好的心態(tài)配合治療，趙建平頂著巨大壓力說了一個(gè)善意的謊言。

“從醫(yī)學(xué)術(shù)語上來說，當(dāng)時(shí)他肺部的片子顯示兩個(gè)肺都白了，情況非常危重。但是，看他感覺挺好，我們決定暫時(shí)不告訴他實(shí)際情況，只說通過治療慢慢會(huì)好的。”沒想到，幫患者消除擔(dān)心，反而起到了很好的效果。

疫情防控期間，除了對(duì)患者的百分之百用心，趙建平說得最多的是叮囑的話。他說，無論是否工作狀態(tài)，無論是不是在病房或是其他環(huán)境，口罩一定要戴上；他說，與患者接觸最多、感染風(fēng)險(xiǎn)最大的是醫(yī)護(hù)人員，再加上全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)護(hù)隊(duì)馳援湖北，醫(yī)護(hù)人員的防控更顯重要。

作為湖北省新冠肺炎接診第一人、湖北省新型冠狀病毒專家組組長(zhǎng)，他從不放過任何叮囑的機(jī)會(huì)。對(duì)自己的科室，他千叮萬囑；去會(huì)診、去其他醫(yī)院、去任何場(chǎng)所，他首先要強(qiáng)調(diào)的也是安全防護(hù)；面對(duì)前來馳援的醫(yī)療隊(duì)，除了感謝，他依舊是不斷叮囑……

除了叮囑，趙建平還是位能講真話也肯講真話的醫(yī)生。從新冠肺炎“無癥狀也能人傳人”到“鼻咽拭子核酸檢測(cè)的陽性率大概在30%-40%，檢測(cè)呈陰性不能排除新型冠狀病毒肺炎”，趙建平都是提出這些觀點(diǎn)的專家之一。

然而，對(duì)于趙建平來說，4月并不是慶祝疫情防控勝利的時(shí)刻。目前，同濟(jì)醫(yī)院收治的170位患者中，重癥病人仍達(dá)108位。救治時(shí)間的增長(zhǎng)，讓重癥患者的恢復(fù)和治愈變得更加艱難。

4月8日武漢解封時(shí)，趙建平仍?shī)^戰(zhàn)在治療重癥患者的第一線。他要與病毒戰(zhàn)斗到底，直到所有重癥病例回歸至零。