許廣里，顧靈溪，呂紅艷

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2.長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130022；3.長春中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，吉林 長春 130117)

肩關(guān)節(jié)周圍炎是常見的關(guān)節(jié)疾病之一，屬于中醫(yī)“痹癥”范疇。因好發(fā)于50歲左右的中老年人，又稱“五十肩”。肩周炎主要表現(xiàn)為長期肩部周圍疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙，多以肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸功能受限明顯。其主要原因是由肩關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的一種范圍較廣的慢性無菌性炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者，可影響日常生活。經(jīng)多年的臨床觀察，筆者運(yùn)用針刺運(yùn)動(dòng)療法治療肩周炎取得了顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組60例均為2008年9月-2011年3月長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科門診及療區(qū)患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)于肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1)好發(fā)年齡在50歲左右，女多于男，右肩多于左肩，多為慢性發(fā)病。2)肩周疼痛，以夜間為甚，常被痛醒，但較少腫脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，甚則肩臂肌肉萎縮。3)查體：肩峰下廣泛壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、上舉、外旋、后伸、后背上抬動(dòng)作受限，不能做脫衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。4)有慢性勞損、感受風(fēng)寒或外傷史。5)病理分型為單側(cè)或雙側(cè)肩周炎。6)起病或病情發(fā)作不超過6個(gè)月者。

2 治療方法

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)；顯效：肩部疼痛基本消失，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；有效：肩部疼痛減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善；無效：癥狀無改善。

3.2 治療結(jié)果 60例患者治療2個(gè)療程后，痊愈28例(46.67%)，顯效12例(20%),有效11例(18.33%)，無效9例(15.00%)，總有效率85.00%。

4 討論

筆者認(rèn)為，針刺運(yùn)動(dòng)療法治療肩周炎，祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛，改善肩關(guān)節(jié)功能障礙，使廣泛黏連得以松解，促進(jìn)局部的新陳代謝，加強(qiáng)局部免疫功能，鎮(zhèn)痛效果明顯。

[1]國家中醫(yī)管理局.中醫(yī)病證診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994.