田新梅,程自銀*,蒙 歡,王立紅,馬鳳萍,楊保民

(1.新疆阿合奇縣人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃?843500；2.太原市中心醫(yī)院，山西 太原 030024)

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛，可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛、馬尾神經(jīng)癥狀[1]。由于病程較長(zhǎng)，病因繁多，分型較多，病理復(fù)雜，臨床表現(xiàn)較多,診斷、鑒別診斷復(fù)雜，因此腰腿痛的治療比較困難，是臨床醫(yī)師一直研究和需要解決的難題。筆者在我院采用自擬程白飲、程紅飲加普通針刺、TDP、推拿綜合治療腰腿痛，減輕了患者痛苦，提高了臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年11月13日-2012年2月30日，在我院住院的腰腿痛患者，共有26例，均為新疆阿合奇縣的柯?tīng)柨俗巫迦?。?0例(38.46%)，女16例(61.54%)。年齡22～75歲，平均48歲；年齡48歲以上者12例(46.15%)。累計(jì)使用程白飲者17次，程紅飲者19次。2者都使用者6例(23.08%)，單使用程白飲者8例(30.77%)，單使用程紅飲者12例(46.15%)。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) 本文研究的對(duì)象[1]如表1所示。

表1 腰腿痛病因分類

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 不符合上述入組標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 只有特殊實(shí)驗(yàn)室輔助檢查(如X線平片、CT、MRI、B型超聲檢查及電生理檢查等)診斷而無(wú)臨床表現(xiàn)者。

1.3.3 有嚴(yán)重器質(zhì)性心腦血管疾患、骨結(jié)核、骨腫瘤患者及孕婦和嬰幼兒。

2 治療方法

2.1 普通針刺 治療原則：通絡(luò)止痛。治療手法：操作均用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法?；咎幏剑焊鶕?jù)部位辨證循經(jīng)選穴及病痛局部取穴。

2.2 自擬程白飲、程紅飲 根據(jù)部位，以病痛阿是穴為中心，在其周圍適當(dāng)涂上程白飲或程紅飲。

2.3 TDP照射 在涂上程白飲或程紅飲的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行TDP照射治療。

3 治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)自擬，本組26例采用自擬程白飲、程紅

飲加普通針刺、TDP、推拿綜合治療，全部獲愈。且安全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)不良反應(yīng)，降低了治療成本，減輕了患者社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者生活質(zhì)量及患者和家屬的滿意度。

4 討論

針刺可提高痛閾,增加對(duì)疼痛的耐受力，降低痛覺(jué)的敏感性[3]。針刺治療及在其基礎(chǔ)上發(fā)展的紅外線穴位照射TDP治療,均可以疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行通暢，通則不痛。推拿具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等作用，使用于各種疼痛性疾患。自擬程白飲、程紅飲的成分有土鱉蟲(chóng)、乳香、三七和當(dāng)歸等，共奏活血化瘀、消腫止痛之功，主要用于瘀血腫痛、肌肉酸痛及風(fēng)濕、類風(fēng)濕疼痛等，將其適量、均勻涂于患處。孕婦禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

總之,自擬程白飲、程紅飲加普通針刺、TDP、推拿綜合治療腰腿痛療效確切，值得臨床推廣使用。

[1]吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:846-848.

[2]程自銀.舒筋正骨治療肩周炎療效顯著的臨床報(bào)告[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,1(1):83.

[3]黃曉林,尤春景.康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床指南[M].2版.北京:科學(xué)出版社,2005:240-243.