郭彥平

在新時期，醫(yī)院日益重視加強財務(wù)管理，據(jù)此保障醫(yī)院的正常良好運轉(zhuǎn)。醫(yī)院開展財務(wù)管理，涉及諸多財務(wù)信息和數(shù)據(jù)，這些財務(wù)信息、數(shù)據(jù)與會計和統(tǒng)計工作密切相關(guān)。醫(yī)院在開展財務(wù)管理的實踐中，對會計與統(tǒng)計進行聯(lián)合運用，能有效改善財務(wù)管理成效，并增強醫(yī)院效益。本文淺析了醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計聯(lián)合運用價值，探究了醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計聯(lián)合運用措施，以期為醫(yī)院財務(wù)管理提供借鑒。

一、前言

醫(yī)院加強財務(wù)管理，要對會計和統(tǒng)計進行聯(lián)合運用，據(jù)此促進醫(yī)院實現(xiàn)良性運轉(zhuǎn)，并增強醫(yī)院的綜合效益。會計與統(tǒng)計在財務(wù)管理中占據(jù)著重要地位，二者各有側(cè)重。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務(wù)管理中的會計與統(tǒng)計呈現(xiàn)出日趨緊密的聯(lián)系和顯著的聯(lián)合運用價值。對此，有必要立足于實踐，采取有效措施，對會計與統(tǒng)計進行聯(lián)合運用，增強醫(yī)院財務(wù)管理的精準性和效益。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計聯(lián)合運用價值

（一）為醫(yī)藥分離奠定本源基礎(chǔ)

醫(yī)院在開展財務(wù)管理的實踐中，對會計與統(tǒng)計進行聯(lián)合運用，能為醫(yī)藥分離奠定本源基礎(chǔ)。將新時期醫(yī)療體制相應(yīng)的預(yù)設(shè)框架作為依據(jù)，對藥品進行統(tǒng)計，明晰各項細節(jié)收支，并將多層級收支單獨列出。醫(yī)院在實施會計核算時，要遵循相關(guān)標(biāo)準，明晰各類藥品收入。另外，要分別將醫(yī)療特有支出、統(tǒng)計所得收入列出。

（二）為醫(yī)院運轉(zhuǎn)提供財務(wù)保障

醫(yī)院聯(lián)合運用會計和統(tǒng)計開展財務(wù)管理，能為醫(yī)院財務(wù)機制以及醫(yī)院運轉(zhuǎn)提供財務(wù)保障。一般情況下，醫(yī)院財務(wù)管理涵蓋工作核算、收入運算以及耗費成本等內(nèi)容。多重項目較為細化，對此，醫(yī)院要嚴格遵循相關(guān)統(tǒng)計途徑，對之進行審慎計算。醫(yī)院在實施統(tǒng)計核算時，通常對會計復(fù)式記賬的方式進行采用。多數(shù)醫(yī)院都傾向于遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制，對核算計量進行采納。

（三）能促進醫(yī)保機制的完善

醫(yī)院在開展財務(wù)管理的過程中，聯(lián)合運用會計和統(tǒng)計，能有效促進醫(yī)保機制的完善。醫(yī)療保障相應(yīng)的總機制，具有如下明晰規(guī)則：醫(yī)院預(yù)設(shè)的財務(wù)報表，要記錄急診接待下的各類病房醫(yī)療以及各類醫(yī)?；颊?。同時，報表應(yīng)涵蓋具備關(guān)聯(lián)特性的各類醫(yī)療收入。要將各類預(yù)設(shè)項目單獨列出，并將制備好的報表作為查驗實際耗費的根據(jù)。醫(yī)院實施會計處理后，要將患者類別作為依據(jù)，對真實花費進行精準核算。

（四）能提高財務(wù)分析水平

財務(wù)分析是財務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院聯(lián)合運用會計和統(tǒng)計，能提高財務(wù)分析水平，為醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)營決策提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院實施財務(wù)分析，主要依據(jù)會計相關(guān)的法律法規(guī)，計算分析各項財務(wù)指標(biāo)，進而評價醫(yī)院經(jīng)營成果以及實際財務(wù)狀況，不僅能準確反映和科學(xué)評價過去事項，還能實現(xiàn)未來預(yù)測。醫(yī)院通過會計信息實施統(tǒng)計分析，便于管理者深入了解醫(yī)院運營管理的實際情況和各類問題。同時，醫(yī)院借助財務(wù)統(tǒng)計分析，能良好認識財務(wù)管理呈現(xiàn)出的客觀規(guī)律，并為財務(wù)管理提供科學(xué)指導(dǎo)。例如，醫(yī)院各類數(shù)據(jù)，諸如就診人數(shù)、出院人次、住院人數(shù)、各項醫(yī)療費用支出以及住院收入等，均需由會計部門進行統(tǒng)計匯總，但要對各類深層次信息，諸如疾病結(jié)構(gòu)變化等進行分析，則需要對聚類分析、指數(shù)平滑法以及偏回歸分析等統(tǒng)計方法進行運用。因此，醫(yī)院聯(lián)合運用會計和統(tǒng)計實施財務(wù)管理，能促進財務(wù)分析水平實現(xiàn)大幅度提高。

三、醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計聯(lián)合運用措施

（一）加強年時段相應(yīng)的預(yù)算管控

醫(yī)院聯(lián)合運用會計與統(tǒng)計，要加強年時段相應(yīng)的預(yù)算管控。加強財務(wù)管控，要遵循預(yù)算流程，對日常經(jīng)營狀態(tài)進行考量，并對后續(xù)呈現(xiàn)出的進展走向進行明晰。醫(yī)院要遵循擬定完成的預(yù)算規(guī)劃實施日常經(jīng)營。初始預(yù)算編制，要對長時段相應(yīng)的進展趨勢進行考量，并結(jié)合往年的類似規(guī)劃。對預(yù)算目標(biāo)進行擬定，要注重增強可操作性，并突出激勵成效。對細化特性相應(yīng)的預(yù)算指標(biāo)，要審慎分解，并強化跟蹤查驗和及時反饋?；谡{(diào)研結(jié)果，對所設(shè)定的預(yù)算目標(biāo)進行適當(dāng)變更，增強預(yù)算適用性。要凸顯誤差提示和預(yù)警的及時性。結(jié)合長期預(yù)算規(guī)劃，擬定系統(tǒng)指標(biāo)，并增強其可操作性。擬定指標(biāo)后，要對涉及的反饋信息進行跟蹤收集，據(jù)此明晰預(yù)算落實的實際狀態(tài)，并不斷糾偏。

（二）加強成本管控

醫(yī)院聯(lián)合運用會計統(tǒng)計，要加強成本管控，對財務(wù)信息進行整合，擬定管控目標(biāo)，并增強其可操作性。同時，對目標(biāo)完成相應(yīng)的特有情形進行隨時查驗，實現(xiàn)對成本管控途徑的有效完善。同時，醫(yī)院要注重提高會計人員和統(tǒng)計人員的工作素養(yǎng)，構(gòu)建學(xué)習(xí)型的會計和統(tǒng)計隊伍，培育高素質(zhì)的會計、統(tǒng)計人才，并定期舉辦專題講座，拓寬會計、統(tǒng)計人員的專業(yè)視野，引導(dǎo)會計、統(tǒng)計人員對財務(wù)經(jīng)驗進行積累。另外，要實時更新會計信息，并構(gòu)建先進的統(tǒng)計平臺，采用專業(yè)的統(tǒng)計軟件，對會計信息進行統(tǒng)計和調(diào)整。

（三）選出最優(yōu)方法

醫(yī)院要構(gòu)建精準的會計統(tǒng)計流程，并拓展其范圍。要不斷更替以統(tǒng)計解析為基礎(chǔ)的擬定指標(biāo)。例如，某醫(yī)院對財務(wù)經(jīng)營中涉及的具備預(yù)警特性的擬定指標(biāo)進行動態(tài)查驗，并增強擬定指標(biāo)的及時性，有效避免運算數(shù)值對調(diào)研真實狀態(tài)的偏離，進而防止決策偏差。另外，醫(yī)院要對會計查驗和統(tǒng)計方法進行創(chuàng)新。例如，某醫(yī)院對會計統(tǒng)計總流程進行創(chuàng)新，確保其不僅能對當(dāng)期精準數(shù)據(jù)進行提供，還能對最優(yōu)模型進行擬定。同時，醫(yī)院對ERP體系進行了預(yù)設(shè)，并將之構(gòu)建為平臺，對信息搜集機制進行完善，并妥善銜接會計信息相應(yīng)的依憑系統(tǒng)。

（四）加強基礎(chǔ)會計工作

醫(yī)院要加強基礎(chǔ)工作，對會計日常核算進行規(guī)范。醫(yī)院在日常財務(wù)管理中，規(guī)范會計核算，能確保完整準確的會計數(shù)據(jù)，進而為財務(wù)管理提供原始資料。要通過真實可靠的會計核算，加上精準的后續(xù)核算和統(tǒng)計分析，能增強醫(yī)院決策的科學(xué)性。醫(yī)院要基于自身經(jīng)營的實際情況和具體需要，建立健全自身的會計核算相關(guān)制度，并對定期輪崗、崗位分離等制度進行嚴格執(zhí)行，正確填寫原始單據(jù)并嚴加審核，妥善保管好各項會計資料并合理分類，優(yōu)化完善內(nèi)部控制制度，增強會計工作的有序性和安全性。醫(yī)院要注重加強成本控制，增強經(jīng)濟效益，并促進醫(yī)療服務(wù)水平實現(xiàn)大幅度提升。醫(yī)院要強化會計統(tǒng)計，對會計統(tǒng)計信息進行系統(tǒng)收集和有效利用，針對成本控制制定可行性較強的目標(biāo)，對成本控制的具體方法進行完善，實現(xiàn)有效的成本控制，進而增強醫(yī)院效益。

（五）構(gòu)建科學(xué)的統(tǒng)計指標(biāo)體系

醫(yī)院財務(wù)管理實施統(tǒng)計分析要借助各類指標(biāo)對財務(wù)管理的實際情況進行檢測評價。合理的統(tǒng)計指標(biāo)設(shè)計，能有效改善財務(wù)管理工作的實際執(zhí)行情況，并增強統(tǒng)計完成效果。對此，醫(yī)院要增強統(tǒng)計指標(biāo)設(shè)計的科學(xué)性，秉承兼顧全局和突出重點的原則，對各項統(tǒng)計指標(biāo)進行設(shè)計，將醫(yī)院各部門性質(zhì)作為依據(jù)對考核指標(biāo)進行制定，增強其適用性。醫(yī)院要注重加強財務(wù)與非財務(wù)指標(biāo)的結(jié)合。為實現(xiàn)客觀的考核評價，要對評價指標(biāo)進行量化。部分指標(biāo)存在較大的量化難度，要公示其考核標(biāo)準、實際過程以及具體結(jié)果，有效促進定性分析和定量分析的結(jié)合，增強指標(biāo)的公開性和公平性。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計聯(lián)合運用價值體現(xiàn)在為醫(yī)藥分離奠定本源基礎(chǔ)、為醫(yī)院運轉(zhuǎn)提供財務(wù)保障、能促進醫(yī)保機制的完善、能提高財務(wù)分析水平。對此，要通過加強年時段相應(yīng)的預(yù)算管控、加強成本管控、選出最優(yōu)方法、加強基礎(chǔ)會計工作、構(gòu)建科學(xué)的統(tǒng)計指標(biāo)體系等措施促進醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計的聯(lián)合運用。（作者單位：康?？h中醫(yī)院）