孔祥云

【摘要】 目的：探討臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對方案。方法：在2018年2月～2019年10月來我院接受尿常規(guī)檢驗的患者中篩選出200份尿液標(biāo)本，分析尿常規(guī)檢驗的影響因素以及對應(yīng)措施。結(jié)果：200份尿液標(biāo)本中，32份標(biāo)本不合格，168份標(biāo)本合格，不合格率為16.00%，其中采集時間不當(dāng)所致4例（12.50%），標(biāo)本量有誤所致10例（31.25%），收集容器影響所致6例（18.75%），送檢時間不合理所致9例（28.12%），標(biāo)本記錄錯誤所致3例（9.38%）。結(jié)論：臨床尿常規(guī)檢驗過程中，要注意標(biāo)本的采集、保存、檢驗等各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按流程操作，減少誤差出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】臨床尿常規(guī)檢驗;影響因素;應(yīng)對方案

尿常規(guī)檢驗是臨床常規(guī)檢驗項目之一，廣泛用于泌尿系統(tǒng)疾病診斷和療效觀察中。尿常規(guī)檢驗操作簡單，但檢驗結(jié)果受外界較多因素干擾，容易出現(xiàn)誤差，影響醫(yī)生對患者的病情診斷[1]。為此，本研究收集200份尿液樣本，旨在分析尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素，并提出幾點應(yīng)對策略?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

檢驗標(biāo)本來自2018年2月～2019年10月在我院接受尿常規(guī)檢驗的200例患者，其中男34例、女166例，年齡20～70歲、平均（45.26±4.55）歲。所有受檢者均自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

取晨尿裝入一次性容器中，采用尿液分析儀和試紙條進行尿液檢驗，檢驗操作嚴(yán)格按照說明書進行。統(tǒng)計檢驗結(jié)果和檢驗過程中記錄的有關(guān)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

分析尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素，判斷標(biāo)本不合格的標(biāo)準(zhǔn)。（1）采集時間：采集前受檢者存在飲水、服藥、飲酒及不潔飲食等。（2）收集容器：容器不干凈有水漬，容器<50 ml。（3）標(biāo)本量：尿液標(biāo)本不足12 ml，標(biāo)本中含有白帶、血漬或糞便等。（4）送檢時間：采集標(biāo)本后未在2 h內(nèi)送至檢驗或冷存情況下超出6 h。（5）標(biāo)本記錄：標(biāo)本與受檢者資料不符、登記不清楚、標(biāo)簽丟失等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，定性資料以率表示，用χ2檢驗，定量資料以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

200份尿液標(biāo)本中，32份標(biāo)本不合格，168份標(biāo)本合格，不合格率為16.00%，其中采集時間不當(dāng)所致4例（12.50%），標(biāo)本量有誤所致10例（31.25%），收集容器影響所致6例（18.75%），送檢時間不合理所致9例（28.12%），標(biāo)本記錄錯誤所致3例（9.38%）。

3? ? 討論

影響尿液檢驗結(jié)果的因素很多，任何一個環(huán)節(jié)均可能會出現(xiàn)失誤，因此在尿常規(guī)檢查時一定要注意以下事項：（1）最好取空腹晨尿，為保證尿液標(biāo)本無污染，應(yīng)取中段尿，裝入一次性無菌容器中;（2）尿液采集后做好標(biāo)記，核對受檢者信息后，盡快將標(biāo)本送檢，若受時間限制，可于冷藏環(huán)境下保存，但必須在6 h內(nèi)送檢;（3）標(biāo)本收集容器>50 ml，尿液標(biāo)本量最好>12 ml，女性需避開月經(jīng)期，以免影響尿液成分[2]。

針對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素提出以下應(yīng)對策略。（1）標(biāo)本采集準(zhǔn)備：檢查前應(yīng)詳細(xì)向受檢者講解尿檢的目的、方法和注意事項，叮囑受檢者不能劇烈活動，禁食、禁水、禁止飲酒用藥，若存在此類情況應(yīng)告知醫(yī)護人員;檢查前最好能清潔尿道口，采集合適的尿液量，女性應(yīng)避開經(jīng)期，叮囑受檢者采集的尿液量、采尿時間以及尿杯的清潔度等均影響檢驗結(jié)果[3]。（2）采集和送檢：標(biāo)本收集容器應(yīng)無菌、干燥;尿液應(yīng)在2 h內(nèi)送檢或冷藏保存于6 h內(nèi)送檢，超出規(guī)定時間會導(dǎo)致尿液成分發(fā)生改變;送檢過程應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，核對標(biāo)簽和受檢者信息，避免他人接觸，注意保護尿液不被外界感染[4]。（3）檢驗操作：檢驗途中應(yīng)嚴(yán)格按照說明書操作，定期維護分析儀，調(diào)試并校正分析儀，定期更換試紙條，保持檢驗室內(nèi)的環(huán)境干凈、無污染。

綜上所述，尿常規(guī)檢驗操作雖然簡單，但是干擾因素很多，為了提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須要規(guī)范檢驗操作、掌握標(biāo)本收集、存儲注意事項，既要保證足夠的標(biāo)本量，還要保證標(biāo)本的時效性，檢驗過程遵守?zé)o菌、無污染原則，盡可能減少檢驗誤差，提高臨床檢測率，進一步為臨床疾病診斷提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅首偉.探討尿液檢驗分析前質(zhì)量的影響因素及其應(yīng)對措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：44-45.

[2]徐琳娜.探討影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（30）：113-114.

[3]朱艷霞.探討影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2018，10（23）：73-74.

[4]蔣煌舟，彭云娟，陳康銀.分析影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對策略[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）.2017，9（5）：131-132.

[5]仲昭睿，李巖，張麗巖，等.分析影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：360.