倪珍珍

【摘要】 目的：分析卵巢腫瘤術(shù)中使用冰凍切片病理診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2016年4月～2019年3月我院收治的64例卵巢腫瘤患者，依照隨機(jī)分組的原則分成觀察組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組術(shù)中開(kāi)展常規(guī)石蠟切片病理診斷，觀察組術(shù)中開(kāi)展快速冰凍切片病理診斷。比較兩組診斷準(zhǔn)確率和敏感性、制片時(shí)間。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率和敏感性均高于對(duì)照組，制片時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：卵巢腫瘤術(shù)中使用快速冰凍切片病理診斷可提升診斷準(zhǔn)確率、敏感性，縮短制片時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 卵巢腫瘤;病理診斷;冰凍切片;臨床價(jià)值

卵巢腫瘤屬于婦科比較常見(jiàn)的一種腫瘤。由于分類(lèi)繁多，且不同類(lèi)型卵巢腫瘤的組織學(xué)結(jié)構(gòu)存在較大差異，患者臨床表現(xiàn)多種多樣。手術(shù)是卵巢腫瘤的主要治療手段，但腫瘤性質(zhì)影響病灶需要切除的范圍及后續(xù)治療。卵巢腫瘤主要有良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤，實(shí)際進(jìn)行手術(shù)之前無(wú)法精準(zhǔn)判斷腫瘤性質(zhì)，所以，利用切實(shí)可行的手段判斷腫瘤的性質(zhì)具有顯著的臨床價(jià)值。本研究旨在探討卵巢腫瘤術(shù)中使用冰凍切片病理診斷的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2019年3月我院收治的64例卵巢腫瘤患者，依照隨機(jī)分組的原則分成觀察組和對(duì)照組，每組32例。觀察組年齡25～56歲，平均年齡（41.35±5.67）歲。對(duì)照組年齡26～57歲，平均年齡（41.46±5.82）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

對(duì)照組術(shù)中開(kāi)展常規(guī)石蠟切片病理診斷：將術(shù)中切除的腫瘤組織放入濃度為10%的甲醛溶液里，進(jìn)行石蠟包埋后，切為5 ?m的薄片，然后使用蒸餾水沖洗，再進(jìn)行HE染色，染色后使用自來(lái)水、鹽酸、蒸餾水層層清洗，最后放置于玻片上使用光學(xué)顯微鏡完成診斷。觀察組術(shù)中開(kāi)展快速冰凍切片病理診斷：將術(shù)中取得的腫瘤組織以蒸餾水沖洗干凈后立即放置在冰凍切片裝置中，溫度<-20℃，運(yùn)用恒溫冰凍切片機(jī)切為5 ?m左右的切片，用10%福爾馬林溶液固定后進(jìn)行HE染色，最后使用光學(xué)顯微鏡完成診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組診斷準(zhǔn)確率和敏感性，統(tǒng)計(jì)兩組制片時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1 兩組診斷準(zhǔn)確率和敏感性比較

觀察組診斷準(zhǔn)確率和敏感性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2? 兩組制片時(shí)間比較

觀察組制片時(shí)間為（23.25±5.37） min，對(duì)照組制片時(shí)間為（35.34±6.31） min。觀察組制片時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.992，P<0.05）。

3? ? 討論

快速冰凍切片能夠在較短的時(shí)間內(nèi)完成病理診斷，明確腫瘤性質(zhì)和范圍，有助于手術(shù)醫(yī)生選擇適宜的手術(shù)方法，確定手術(shù)切除范圍[1～3]。但為了讓診斷準(zhǔn)確性更高，要強(qiáng)化制片和讀片以及取材上的質(zhì)量，同時(shí)手術(shù)之前需與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行有效交流，在提高檢出率的同時(shí)減少誤診率。本研究結(jié)果顯示，觀察組診斷準(zhǔn)確率和敏感性均高于對(duì)照組，制片時(shí)間明顯短于對(duì)照組。這說(shuō)明術(shù)中快速冰凍切片的診斷價(jià)值較高，且耗時(shí)少。但這種方式存在組織無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保存的缺點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)卵巢腫瘤患者采用術(shù)中快速冰凍切片進(jìn)行病理診斷的結(jié)果優(yōu)于常規(guī)石蠟切片，診斷價(jià)值高，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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