葉欣 吳衛(wèi)群 韓東紅

[摘要] 目的 觀察在開放式護理實訓管理中實施6S管理法的應用效果。方法 該文隨機選取2018年3月—2019年1月間70名護理專業(yè)的學生為研究對象，對其在護理實訓管理中增加6S管理法，通過培養(yǎng)學生自我管理能力，整頓和清潔實訓教學環(huán)境等措施實施，觀察6S管理法在開放式護理實訓的應用價值。結(jié)果 6S管理法實施后老師對學生的評價以及學生對課程的滿意情況均有顯著的提升，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將6S管理法運用于開放式護理實訓管理中，可以調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生自主學習的技能，提升教學質(zhì)量，增加學生對課堂的興趣及滿意度。

[關鍵詞] 護理;實訓;6s管理法;教學方法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0171-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of 6s management method in open nursing training management. Methods This article randomly selected 70 nursing students from March 2018 to January 2019 as the research object， and added 6S management method to the nursing practice management. By cultivating students' self-management ability， rectification and cleaning practice teaching Implementation of environmental and other measures， observe the application value of 6S management method in open nursing training. Results After the implementation of the 6S management method， the teacher's evaluation of the students and the students' satisfaction with the courses were significantly improved， and the contrast before and after the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Applying the 6S management method to the management of open nursing training can mobilize students' learning enthusiasm， cultivate students' autonomous learning skills， improve teaching quality， and increase students' interest and satisfaction in the classroom.

[Key words] Nursing; Training; 6s management method; Teaching method

在護理教學中，開放式實訓教學是其重要組成部分，在該過程中，學生可以獲得很多實踐機會來反復鍛煉臨床相關技能，以提高學生的操作水平[1]。同時，開放式的護理實訓還可以調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生自主學習的技能，并且在授課老師的引導下培養(yǎng)創(chuàng)新和發(fā)散性思維，在提高教學質(zhì)量方面有著重要意義[2]。但經(jīng)長期觀察發(fā)現(xiàn)，學生在學習的過程中，存在學習習慣不好和職業(yè)素養(yǎng)欠佳的問題，導致教學質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的情況。而6S管理法是由5S管理法延伸而來，在原有的整頓（seition）、整理（seiri）、清潔（seiketsu）、清掃（seiso）和素養(yǎng)（shitsuke）的基礎上增加一項安全（safe）[3]。兩者均來自日本的企業(yè)管理文化，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[4]，該方式有助于提高企業(yè)員工的素質(zhì)，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，在規(guī)范員工行為、提高工作效率方面有重要的意義。因此在開放式實訓管理中如何融合6S管理法來提高學生的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的學習習慣是授課老師需要思考的問題，對此該文隨機選取2018年3月—2019年1月間70名護理專業(yè)的學生為研究對象，觀察6S管理法在其中的應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取6S管理前后該院護理專業(yè)的學生70名為研究對象，學生的年齡范圍為18～22歲，平均年齡（20.5±1.2）歲，其中59名女性，11名男性。

1.2? 方法

1.2.1 整理? 利用6S管理法對學生進行分組管理，按照實訓科目的不同分為內(nèi)科、外科、?？坪突A護理等不同的小組，每組選舉一名組長，在老師領導下組長和組員一起整理實訓室的物品，保障所有實訓用品的性能完好、無破損、可以使用，檢查所有一次性無菌用品的日期，按照效期的先后進行擺放。每次實訓課開始前，由各組的組長和班委一起到實訓室清點所有實訓用品，做好相應的記錄，及時補漏補缺，對于需要維修和破損的儀器應及時反饋負責的老師，做出相應的調(diào)整，保障實訓課的順利開展。

1.2.2 整頓? 為保證實訓教學的標準化和規(guī)范化，建立并完善相應的管理制度，對于實訓用品的領取和使用、損壞及賠償制定相關的管理條例，督促學生嚴格遵守相關制度，避免出現(xiàn)互相推脫責任的現(xiàn)象。各班級按照自己的課程安排表到實訓室進行練習，安排專業(yè)的老師進行監(jiān)督，及時指出學生在實訓練習過程中存在的差錯，并加以糾正。每次實訓結(jié)束后，由班級負責人書寫交班報告，記錄每次實訓的執(zhí)行管理情況。

1.2.3 清掃? 每次開放式實訓課時，每組的學生自己負責該組的實訓用品的清潔和擺放工作，做到實訓前清點，實訓后核查，保證每件物品的完整性，對于一次性用品，應遵守相關制度進行處理。每次實訓課結(jié)束后輪流安排學生清掃實訓室，每周一次大清掃，培養(yǎng)學生的主人翁意識，讓其了解到清潔和整頓實訓室的重要性。

1.2.4 清潔? 清潔是對整理、整頓和清掃工作的維護，保持實訓場地的最佳狀態(tài)，維護各實訓用品的完整性，堅持“三不要原則”，即不要把物品弄壞、不要把物品弄臟、不要不用的物品。每日實訓結(jié)束后，對過程中產(chǎn)生的垃圾進行分類處理，及時補充缺少的物品，對出現(xiàn)故障和損壞的物品及時反饋給老師。

1.2.5 素養(yǎng)? 遵循6S管理法的核心素養(yǎng)，加強學生的職業(yè)道德培養(yǎng)，對于該點，老師需清楚地認識到言傳身教的重要性，以自身高尚的教學品德、無私奉獻的精神和認真負責的工作態(tài)度為學生樹立榜樣，以此建立和諧的師生關系，幫助學生了解到團結(jié)合作的意義。授課老師在教學的過程中同樣需要嚴格遵守相應的管理制度，以身作則地向?qū)W生宣傳認真的實訓態(tài)度，提高學生的職業(yè)道德素質(zhì)，提升學生臨床實訓技能。

1.2.6 安全? 向?qū)W生發(fā)放《護理安全操作手冊》，在每次實訓課開始前，開展安全教育，提高學生的安全意識。對于實訓中存在安全隱患的物品，如手術刀、注射器、針頭等物品需妥善保管;實訓中使用的氧氣瓶需嚴格做到“四防”工作，即防火、防震、防油和防熱;需要用到真人操作訓練時，應嚴格遵守無菌操作原則，注重物品的消毒，若在使用過程中發(fā)現(xiàn)污染的情況需立刻告知老師要求更換。另外，學生在訓練的過程中，老師需在一旁監(jiān)督，密切關注學生的一舉一動，防止意外情況的發(fā)生。

1.3? 觀察指標

由授課老師分別對學生在6S管理法實施前后實訓物品的準備工作、團隊的協(xié)作能力、環(huán)境的清潔和操作技能水平進行評分，滿分為100分，每項各25分，分數(shù)越高表示學生表現(xiàn)越好[5]。

制定問卷調(diào)查表調(diào)查學生對實訓課程的滿意情況，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，以前兩者相加表示學生的總滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

應SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 老師的評價結(jié)果

6S管理法實施后，老師對學生在物品的準備工作、團隊的協(xié)作能力、環(huán)境的清潔和操作技能水平等均有顯著的認可，與實施前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 學生的滿意情況

6S管理法實施后，學生對實訓課程的滿意度由之前的78.51%上升至94.29%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

6S管理法是一種先進科學的管理模式，長期的實踐已被廣泛運用于日常的企業(yè)管理和教學管理中，用于提高管理效率和資源利用率[6]。該文研究發(fā)現(xiàn)，將其運用于開放式護理實訓管理中，可以提高學生在實訓物品的準備工作、團隊的協(xié)作、環(huán)境的清潔方面的能力，提升操作技能水平，在提高老師對學生的評價的同時也可以激發(fā)學生的學習興趣，增加對實訓課程的滿意度[7]。其主要原因是，經(jīng)過6S管理法的實施后，使學生在實訓課堂上可以按照相應的規(guī)章制度操作，便于實訓課程有條不紊地開展，學生有更多的精力和時間來練習護理相關的操作技能[8]。另外通過整理-整頓-清掃-清潔-素養(yǎng)-安全的管理模式，讓學生更加全面地參與到護理實訓課程中來，即培養(yǎng)了學生主人翁意識，也提高了學生的動手能力，調(diào)動學習的積極性，便于教學滿意度的提高。另外由授課老師以身作則為學生樹立榜樣，可以提高學生的職業(yè)道德感，增強自身的責任心[9]。

綜上所述，將6S管理模式運用于開放式護理實訓管理中，在提高學生對教學的滿意度，增加學習的積極性的同時，還可以幫助學生樹立職業(yè)道德感，改善老師對學生的評價，應用效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 丁久洪，胡仁，蔡益民，等.護理實習生對開放式護理實訓需求的調(diào)查研究[J].循證護理，2018，4（4）：334-337.

[2]? 黃定鳳，李京波，劉冬姣，等.應用6S管理模式提高臨床護理管理質(zhì)量[J].護理學雜志，2015，30（13）：20-21，35.

[3]? 馬小芳，鄧春艷，楊春霞，等.在ICU儀器安全管理中運用6S管理法的效果探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（10）：1445-1448.

[4]? 貢亦軍，毛翔，周琴，等.開放式護理實訓室的5S管理[J].護理學雜志，2016，31（14）：73-75.

[5]? 翟曉萍，洪震，周寒寒，等.基礎護理實訓教學中細節(jié)管理的實踐與成效[J].護理與康復，2016，15（11）：1090-1092.

[6]? 田曉卿.6S管理在職業(yè)院校實訓教學中應用探索[J].高等職業(yè)教育-天津職業(yè)大學學報，2015，24（2）：18-21.

[7]? 許瑩，蘇淑賢，畢煜，等.護理實訓中心學生自主學習與管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用研究[J].護士進修雜志，2018，33（14）：1334-1337.

[8]? 蘇淑賢，黃秋杏.護理實訓中心學生自主學習與管理系統(tǒng)的研究與開發(fā)[J].全科護理，2016，14（4）：405-407.

[9]? 呂利明.護理實訓課開放式多元化學習評價模式的探索與實踐[J].護理研究，2018，32（8）：1247-1250.

（收稿日期：2019-10-22）