張小銀

（溧陽(yáng)市婦幼保健院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

母乳中不僅含有全面的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還含有多種抗體和免疫球蛋白[1]。母乳中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠?yàn)閶雰禾峁┥L(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)，如母乳中的脂肪能夠?yàn)閶雰禾峁┠芰恳约盁崃?，促進(jìn)嬰兒的智力發(fā)育。母乳中的抗體則能夠提高嬰兒的免疫能力，使嬰兒能夠免受病毒的侵害[2]。同時(shí)，采用母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)嬰兒和母親之間的感情，幫助產(chǎn)婦完成向母親這一角色的轉(zhuǎn)換[3]。由于上述優(yōu)點(diǎn)，母乳喂養(yǎng)一直為各大醫(yī)院所推廣。而在現(xiàn)實(shí)生活中，由于受到多種因素的影響，多數(shù)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛以及乳汁分泌量較少等情況。因此，通過(guò)相關(guān)護(hù)理干預(yù)來(lái)減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛情況，增加其乳汁分泌量十分必要。本文通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的乳房疼痛情況以及乳汁分泌量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析來(lái)研究對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后早期護(hù)理對(duì)緩解其乳房脹痛以及促進(jìn)其泌乳的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年6月前來(lái)我院待產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，共62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在我院經(jīng)進(jìn)行待產(chǎn)的產(chǎn)婦。(2)產(chǎn)婦及其家屬愿意接受產(chǎn)后早期護(hù)理干預(yù)。(3)患者具有一定的文化水平（小學(xué)及以上）。(4)患者對(duì)此研究知情且同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者乳房存在缺陷。(2)患者存在藥物過(guò)敏史。(3)患者精神存在異常。(4)不同意或者不配合進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)的患者。62例患者被隨機(jī)分為兩組，每組各31例產(chǎn)婦，觀察組年齡范圍為24-38歲，平均年齡為(26.2±1.74)歲。對(duì)照組年齡范圍為22-37歲，平均年齡為(25.4±1.69)歲。觀察組以及對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

采用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組產(chǎn)婦。（1）對(duì)產(chǎn)婦的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者在飲食中加入能夠增加乳汁分泌的相關(guān)食物。（2）建議產(chǎn)婦及早對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，使嬰兒能夠早日形成反射。（3）由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，規(guī)范其哺乳方法。觀察組額外給予產(chǎn)后早期護(hù)理干預(yù)：（1）為產(chǎn)婦提供乳房護(hù)理，如乳房按摩等。對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷處理，時(shí)間為4-8 min。熱敷完成后，為產(chǎn)婦提供乳房按摩護(hù)理。護(hù)理人員在按摩過(guò)程中需要及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，了解其感受，根據(jù)產(chǎn)婦的反饋及時(shí)改變按摩手法。按摩護(hù)理一天進(jìn)行三次，每次的按摩時(shí)間為10 min。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組產(chǎn)婦的乳房疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（2）對(duì)兩組產(chǎn)婦的泌乳量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，記錄產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h、48 h以及72 h時(shí)的乳汁分泌量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦乳房疼痛改善情況

在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦乳房疼痛癥狀均得到一定程度的改善。與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦乳房疼痛的改善效果更加顯著，表明產(chǎn)后早期護(hù)理干預(yù)效果顯著。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h的乳汁分泌量為22.07±3.39 mL，產(chǎn)后48 h的乳汁分泌量為45.19±5.26 mL，產(chǎn)后72 h的乳汁分泌量為63.51±7.81 mL；觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h的乳汁分泌量為49.63±5.34 mL，產(chǎn)后48 h的乳汁分泌量為120.06±10.58 mL，產(chǎn)后72 h的乳汁分泌量為148.94±12.46 mL。與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦的乳汁分泌量得到顯著提高，表明產(chǎn)后早期護(hù)理護(hù)理干預(yù)效果顯著，如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌量比較（mL）

3 討 論

母乳喂養(yǎng)在嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，不僅能夠提高嬰兒的免疫水平，降低嬰兒的患病風(fēng)險(xiǎn)，還能夠促進(jìn)嬰兒智力的發(fā)育[4]。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)已被各種相關(guān)研究所證明，得到了世界衛(wèi)生組織的大力推廣。產(chǎn)婦能否對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)與多種因素相關(guān)，其中重要的一點(diǎn)是產(chǎn)婦的乳汁分泌量。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后體內(nèi)性激素水平會(huì)嚴(yán)重下降，需要嬰兒通過(guò)吮吸來(lái)促進(jìn)乳汁的分泌。嬰兒在吮吸過(guò)程中，會(huì)刺激產(chǎn)婦的下丘腦，進(jìn)而促進(jìn)垂體泌乳激素的釋放[5]。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦往往因?yàn)樘弁匆约捌诙a(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致其喪失哺乳意愿。哺乳意愿的喪失會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳頭不能得到相應(yīng)刺激，影響乳汁的分泌。而如果產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間不分泌乳汁，會(huì)造成乳腺管堵塞以及乳汁淤積，使產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛等情況[6]。因此，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后早期護(hù)理干預(yù)。通過(guò)積極與產(chǎn)婦溝通來(lái)了解其的心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)情況的不同對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，以此使其了解母乳喂養(yǎng)在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育中的重要性并及早對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。此外，需對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，如乳房按摩護(hù)理等。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行按摩，能夠在加速產(chǎn)婦乳房的血液循環(huán)的同時(shí)刺激產(chǎn)婦的下丘腦，以此加速泌乳激素的釋放。在本研究中，在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦乳房疼痛癥狀均得到一定程度的改善。與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦乳房疼痛的改善效果更加顯著且乳汁分泌量得到顯著提高，表明產(chǎn)后早期護(hù)理護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，產(chǎn)后早期護(hù)理能夠可以有效改善產(chǎn)婦的乳房疼痛狀況，增加產(chǎn)婦的乳汁分泌量，值得廣泛推廣和應(yīng)用。