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        社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的改善作用

        2020-05-06 09:03:45黃芳
        中國典型病例大全 2020年1期
        關(guān)鍵詞:腦卒中

        黃芳

        【摘要】目的:對(duì)改善腦卒中患者生存質(zhì)量中社會(huì)延續(xù)性護(hù)理的作用進(jìn)行探討。方法:選擇我院2016年7月至2017年6月收治的腦卒中恢復(fù)期患者80例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組,每組各40例。常規(guī)組接受常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性社區(qū)護(hù)理干預(yù),統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:干預(yù)前兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05); 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:在腦卒中患者中開展社區(qū)延續(xù)性護(hù)理,能夠顯著提升患者生存質(zhì)量,具有較高推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;腦卒中;生存質(zhì)量

        腦卒中在臨床中具有較高發(fā)生率,其特點(diǎn)包括致殘率高、發(fā)病率高、致死率高等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中,腦卒中患者生存率大大提升,但是患者多因此而致殘,進(jìn)而嚴(yán)重影響正常生活[1]。而患者、患者家屬通常對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)缺乏了解,進(jìn)而導(dǎo)致患者出院后難以系統(tǒng)性接受康復(fù)訓(xùn)練,最終對(duì)康復(fù)產(chǎn)生影響。為進(jìn)一步提升腦卒中患者康復(fù)水平,本研究選擇某社區(qū)腦卒中患者80例,對(duì)其中40例開展社區(qū)延續(xù)性護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2016年7月至2017年6月收治的腦卒中患者80例?;颊呔鶟M足腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并且不存在認(rèn)知障礙、腫瘤、重要臟器衰竭[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組,每組各40例。常規(guī)組包括女23例、男17例;年齡范圍45~78歲;平均(65.5±13.6)歲;其中出血性腦卒中5例,缺血性腦卒中35例。實(shí)驗(yàn)組包括女22例、男18例;年齡范圍45~76歲;平均(65.3±13.6)歲;其中出血性腦卒中4例,缺血性腦卒中36例。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2方法

        常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理,具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容包括:①健康教育:每周通過電話對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解,在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性健康教育,讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí),充分掌握腦卒中自我護(hù)理的方法和注意事項(xiàng),例如飲食禁忌、血壓控制要求、適度運(yùn)動(dòng)等。并結(jié)合患者情況開展康復(fù)指導(dǎo),保證患者能夠有效進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。②心理支持:通過電話或微信對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行狀況進(jìn)行了解,及時(shí)了解康復(fù)訓(xùn)練中存在的心理問題,并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性干預(yù),讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)康復(fù)訓(xùn)練,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③肢體功能康復(fù)指導(dǎo):每月進(jìn)行一次家庭訪視,監(jiān)督患者康復(fù)訓(xùn)練過程,應(yīng)當(dāng)傳授患者正確的關(guān)節(jié)主被動(dòng)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、體位訓(xùn)練方法,對(duì)患者訓(xùn)練中存在的問題進(jìn)行糾正,保證訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性,并告知患者應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。④日常生活能力訓(xùn)練:每月進(jìn)行一次家庭訪視,上門指導(dǎo)患者開展日常生活能力訓(xùn)練,包括使用碗筷、刷牙、洗臉、穿衣物等,讓患者能夠更好適應(yīng)正常生活。⑤糾正不良行為:嚴(yán)格要求患者戒煙戒酒,指導(dǎo)患者堅(jiān)持合理的作息習(xí)慣,避免暴飲暴食。

        1.3觀察指標(biāo)

        應(yīng)用QOL量表對(duì)患者生存質(zhì)量變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià),主要包括社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、總評(píng)分,總分0~120分,患者生存質(zhì)量越差則評(píng)分越高。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        干預(yù)前兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、QOL總分均顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

        3討論

        腦卒中為臨床常見疾病,近年來發(fā)病率逐年提升。該疾病具有致殘致死率高的特點(diǎn),患者會(huì)因此而喪失生活自理能力和勞動(dòng)能力,最終對(duì)健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以臨床中一項(xiàng)重要課題就是怎樣提升腦卒中患者生存質(zhì)量,這對(duì)于患者重返家庭和社會(huì)具有重要意義。相關(guān)研究[3]顯示針對(duì)腦卒中患者開展系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著改善日常生活能力,但是很多患者的病情逐漸穩(wěn)定后直接回到社區(qū),而由于缺乏有效的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),患者康復(fù)訓(xùn)練難以有效開展,最終對(duì)其康復(fù)產(chǎn)生影響。

        社區(qū)延續(xù)護(hù)理近年來逐漸發(fā)展起來,通常指的是護(hù)理從醫(yī)院向社區(qū)家庭的延續(xù),是一系列用于保證患者在不同健康照顧場所受到不同水平的連續(xù)性、協(xié)作性照護(hù)的行動(dòng)設(shè)計(jì)[4]。其將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū),有效滿足了患者的護(hù)理需求[5~7]。本研究針對(duì)部分腦卒中患者開展社區(qū)延續(xù)性護(hù)理,主要內(nèi)容包括肢體訓(xùn)功能康復(fù)指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練、心理干預(yù)、健康指導(dǎo)、糾正不良行為等[8~11]。其中肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練,能夠幫助患者改善肢體功能,盡快回歸家庭和社會(huì)生活[12~15]。心理干預(yù)和健康教育能夠幫助患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí),并以積極的心態(tài)面對(duì)康復(fù)訓(xùn)練和指標(biāo)。糾正不良行為則能力引導(dǎo)患者形成健康的生活習(xí)慣,促進(jìn)疾病的康復(fù)[16~20]。

        本研究中,觀察組QOL評(píng)分均顯著低于常規(guī)組(P<0.05)??梢娽槍?duì)腦卒中患者開展社區(qū)延續(xù)性護(hù)理,能夠有效改善患者生存質(zhì)量,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

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