張靜 孫朋 岳婷 陳瑞紅 陳亞紅 李德寶

摘? 要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷在改革與完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)也在不斷改進(jìn)增強(qiáng)。管理信息系統(tǒng)作為當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)代化信息構(gòu)建的主要組成成分，對(duì)提高醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的效率和水平、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的作用。醫(yī)院現(xiàn)代化管理信息系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的探索過(guò)程，它必須做到在應(yīng)用的過(guò)程中不斷充實(shí)和更新及不斷完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)? 現(xiàn)代化? 管理信息系統(tǒng)應(yīng)用

傳統(tǒng)的看病貴、看病難、看病煩等問(wèn)題逐步得到了解決，在醫(yī)院現(xiàn)代化管理信息系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中，患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、開(kāi)藥、就診的方式，顯著提高了醫(yī)院醫(yī)療管理的效率，大大地方便了患者就醫(yī)。然而，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)卻并未減少，尤其是在管理信息系統(tǒng)方面，如管理分散、信息利用率低等。想要能夠更好地了解疾病出現(xiàn)的原因，治療可以根據(jù)病癥開(kāi)處方，保障病人有更好的康復(fù)機(jī)會(huì)，醫(yī)院必須使用現(xiàn)代化管理信息系統(tǒng)，對(duì)病案進(jìn)行歸納、分析，通過(guò)對(duì)患者檔案的分類研究，建立醫(yī)生診斷的依據(jù)，找到治療的有效方法，從而確保醫(yī)療的有效性。

1? 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)概述

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）中人占主導(dǎo)地位，利用計(jì)算機(jī)硬件、線上通信技術(shù)、軟件技術(shù)等現(xiàn)代信息化手段，醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院管理中進(jìn)行信息管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療各時(shí)期產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、儲(chǔ)存、傳輸、更新、交換、拓展、匯總、加工生成各種信息，是包含醫(yī)院所有業(yè)務(wù)的管理系統(tǒng)，為醫(yī)院的綜合運(yùn)行給予靈活化的、全方位的管理信息系統(tǒng)。醫(yī)療信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)共同組成醫(yī)院信息系統(tǒng)，現(xiàn)代化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)整體運(yùn)用大數(shù)據(jù)、智能科技、控制信息論等，并且采用微觀機(jī)器局域網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)工作站。

2? 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)構(gòu)成

2.1 醫(yī)療專家系統(tǒng)

指計(jì)算機(jī)軟件，應(yīng)用智能科技及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，具有可以比擬于專家的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)水平及解決各種醫(yī)療雜癥能力的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。一般由數(shù)據(jù)庫(kù)、理論推理機(jī)、人機(jī)共同體、解釋編譯器、知識(shí)資源等結(jié)構(gòu)組成。醫(yī)療專家系統(tǒng)可以解決解釋、診斷、預(yù)測(cè)、提供治療方案等一般問(wèn)題。隨著科技經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療專家系統(tǒng)得到不斷完善。

2.2 輔助診斷系統(tǒng)

輔助診斷系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域的重要組成部分，該系統(tǒng)按照醫(yī)生治療和開(kāi)處方過(guò)程設(shè)計(jì)的一個(gè)輔助看病的醫(yī)療信息系統(tǒng)。主要是輔助醫(yī)生觀診病人影像片，幫助辨別出壞死病變方位，減少醫(yī)生因個(gè)人自身原因及可避免的其他因素造成的漏診、誤診等問(wèn)題。

2.3 輔助教學(xué)系統(tǒng)

輔助教學(xué)系統(tǒng)因其開(kāi)放式特點(diǎn)為醫(yī)生提供了一種易于操作、能夠自己主動(dòng)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、增強(qiáng)機(jī)體認(rèn)識(shí)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)條件，可以提高醫(yī)生的日常學(xué)習(xí)效率，能夠改善書(shū)面教學(xué)太過(guò)抽象化的不足，豐富醫(yī)院臨床教學(xué)的內(nèi)容。

2.4 危重病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

此系統(tǒng)是醫(yī)療管理系統(tǒng)中不可或缺的部分，來(lái)監(jiān)測(cè)重癥患者的生理參數(shù)，并可與得到的定值來(lái)進(jìn)行對(duì)比，以防出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出報(bào)警的系統(tǒng)。它需24h不間斷地監(jiān)護(hù)患者的生理參數(shù)，如遇危急情況，能夠檢測(cè)出變化趨勢(shì)，使醫(yī)生可以有效地進(jìn)行治療和做出快速應(yīng)對(duì)，將相關(guān)癥狀減少到最低，讓病情減輕或藥到病除。

2.5 藥物咨詢監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

根據(jù)合理臨床用藥工作專業(yè)的基本要求和特點(diǎn)，引用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)原理，對(duì)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及其他知識(shí)進(jìn)行整合處理，可預(yù)防藥物產(chǎn)生惡劣事件的出現(xiàn)，輔助醫(yī)護(hù)工作人員等在用藥過(guò)程中可以快速有效地利用自身醫(yī)藥知識(shí)，完成醫(yī)藥信息和醫(yī)囑審查等工作。

3? 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)分類

3.1 門診掛號(hào)預(yù)約子系統(tǒng)

該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院門診部掛號(hào)處病人掛號(hào)、醫(yī)生掛號(hào)統(tǒng)計(jì)、信息系統(tǒng)管理的功能。病人掛號(hào)是指患者一些基本信息的完整錄入、查詢掛號(hào)相關(guān)信息、打印其掛號(hào)單和各種檢查費(fèi)收據(jù)等功能。掛號(hào)部分統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)結(jié)賬，隨時(shí)統(tǒng)計(jì)并打印工作人員任意時(shí)段的結(jié)賬單。信息系統(tǒng)管理包括各診室預(yù)約管理和病人掛號(hào)處理、掛號(hào)表的生成及維護(hù)、門診科室安排的管理。

3.2 門診藥房管理子系統(tǒng)

該系統(tǒng)包括查詢與維護(hù)、劃價(jià)業(yè)務(wù)、系統(tǒng)與幫助、相關(guān)統(tǒng)計(jì)等部分。其中查詢與維護(hù)包括對(duì)患者處方查詢，對(duì)患者發(fā)藥時(shí)間段查詢以及未取藥物調(diào)整;劃價(jià)業(yè)務(wù)部分包括中西藥物劃價(jià)和錯(cuò)誤劃價(jià)業(yè)務(wù)修改;系統(tǒng)與幫助為確認(rèn)版本信息、修改密碼、統(tǒng)計(jì)日期等;相關(guān)統(tǒng)計(jì)則是工作人員個(gè)人工作量統(tǒng)計(jì)、總工作量統(tǒng)計(jì)等。

3.3 病案管理子系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)是患者病例資料的信息庫(kù)，它可以有效、真實(shí)地反映病患機(jī)體化驗(yàn)、醫(yī)生給出的診斷、治療等完整的信息，是科研醫(yī)療的珍貴資源，同時(shí)也是醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平、效果的具體真實(shí)寫(xiě)照。該系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)精細(xì)、管理完整全面，線上共享信息，查閱調(diào)用資料及時(shí)。

3.4 住院處管理子系統(tǒng)

住院處管理包括入院手續(xù)登記、預(yù)交款管理、錄入患者基本資料、申請(qǐng)轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)辦理、床位管理、住院及出院的信息查詢與整理等。其核心功能就是對(duì)住院流程的管理，系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)信息瀏覽、刪除、查詢、分析、添加等功能。

4? 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的必要性

破碎的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)影響著機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作體質(zhì)的構(gòu)建，各個(gè)級(jí)層醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別共享程度低、信息交流傳遞困難，醫(yī)療管理與醫(yī)療費(fèi)用協(xié)同控制性不理想，導(dǎo)致整體資源配置不完善，分級(jí)治療并沒(méi)有給患者帶來(lái)方便，引起病人趨向高流動(dòng)。與此同時(shí)，統(tǒng)一的、完整的信息系統(tǒng)的缺乏使國(guó)家醫(yī)療體系的監(jiān)控具有延遲性，制約其的行業(yè)管理和科研進(jìn)展。建設(shè)醫(yī)院現(xiàn)代化管理信息不僅僅是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員完工效率，還加強(qiáng)了經(jīng)費(fèi)的管理，大大提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體系效益。而且，利用科學(xué)的信息化管理，節(jié)省了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本。最重要的是，它增強(qiáng)了行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，提高了國(guó)民的集體素質(zhì)。

5? 結(jié)語(yǔ)

構(gòu)建現(xiàn)代化管理信息系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)院必不可少的重要組成部分，系統(tǒng)將充分展現(xiàn)信息化技術(shù)，降低材料調(diào)用難度，全面實(shí)現(xiàn)材料永久保管。完成醫(yī)護(hù)人員辦公一體化，凝聚醫(yī)院所需所有辦公信息，打造統(tǒng)一在線入口的醫(yī)院結(jié)構(gòu)。使醫(yī)院告別傳統(tǒng)之前通知、公告的方式，開(kāi)啟高效工作模式及信息化醫(yī)院知識(shí)存管調(diào)用。緊跟數(shù)字時(shí)代潮流，充分滿足醫(yī)護(hù)工作人員及時(shí)溝通、在線學(xué)習(xí)、外出行醫(yī)等多方化需求。規(guī)范化的醫(yī)患溝通交流機(jī)制的建立，明顯提高醫(yī)生患者溝通交流的效率，實(shí)現(xiàn)預(yù)防和減少醫(yī)院門診科室的糾紛。

醫(yī)院現(xiàn)代化管理的水平是影響醫(yī)院管理信息系統(tǒng)運(yùn)行應(yīng)用的關(guān)鍵，系統(tǒng)的正常運(yùn)作取決于安全完整的數(shù)據(jù)。在如今科技技術(shù)發(fā)展迅速的當(dāng)代，此系統(tǒng)是可以被完善地呈現(xiàn)出來(lái)。除此之外，醫(yī)院管理者也應(yīng)該對(duì)我國(guó)未來(lái)信息化醫(yī)院信息有所了解，并采取一些有效措施改變傳統(tǒng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)模式，充分利用各種有效信息資源，從而更好地滿足患者的需求，提高自身醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，也為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的力量。

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