陳藝

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，安徽 巢湖 238000）

腦血管疾病是一種常見的臨床疾病。因此，選擇適合的護(hù)理方式對(duì)腦血管疾病的患者顯得十分重要，大量研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足患者的需求，而隨著綜合護(hù)理干預(yù)的廣泛應(yīng)用，改善了患者的生活質(zhì)量，提升了其臨床療效。本研究觀察我院接診的72例腦血管患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)的影響，并取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

隨機(jī)選取我院2018年11月至2019年10月接診的72例腦血管患者，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者的一般資料無顯著差異，則具有臨床可比性。

（二）方法

在治療過程中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，其具體方法如下：

1.心理護(hù)理

（1）開導(dǎo)：積極主動(dòng)與患者交流，了解他們內(nèi)心的真實(shí)想法，從而及時(shí)準(zhǔn)確地開導(dǎo)患者，使其保持輕松、愉悅、健康的心情，進(jìn)而積極配合治療；（2）暗示：每個(gè)人都存在受暗示的心理，尤其是老年患者，其病情較重，暗示心理所起的作用將會(huì)更加明顯，可明顯減輕患者的疑慮，積極接受治療；（3）移情：轉(zhuǎn)移患者的注意力可有效緩解其肉體痛苦和心理壓力，提高其治療依從性，如聽音樂、看電視、散步、與其聊天、放置患者感興趣的植物盆景等，幫助患者提高生活質(zhì)量；（4）適應(yīng)：主要采取以情治情的心理護(hù)理方式，通過有效的引導(dǎo)和開導(dǎo)，可有效減輕患者的緊張情緒。

2.肢體功能訓(xùn)練

結(jié)合穴位按摩護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)肢體功能訓(xùn)練，并適當(dāng)結(jié)合相應(yīng)的穴位按摩。首先，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)和穴位按摩，應(yīng)適時(shí)變換器體位，發(fā)病12h后才可進(jìn)行第一次翻身活動(dòng)。最后，針對(duì)神志不清或者不肯配合的患者，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要依照先大后小的順序，應(yīng)每隔15min進(jìn)行1次活動(dòng)訓(xùn)練。

3.語言吞咽護(hù)理

護(hù)理人員要定期評(píng)估患者的語言吞咽功能，以及時(shí)做好相應(yīng)措施加以護(hù)理。如利用文字、圖片等加強(qiáng)患者的記憶力與讀寫能力，每天教導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行伸舌運(yùn)動(dòng)至少10次，以及舌繞唇運(yùn)動(dòng)等。另外，應(yīng)對(duì)不同患者的具體病情采取有針對(duì)性的服務(wù)。

（三）效果評(píng)定

1.生活能力評(píng)價(jià)；2.神經(jīng)功能；3.抑郁程度。

（四）數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，（P＜0.05）表示差異存在，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患者護(hù)理后，采取早期綜合干預(yù)的觀察組患者的神經(jīng)功能、生活能力及抑郁程度等護(hù)理效果均強(qiáng)于護(hù)理前效果，經(jīng)比較（P＜0.05），具體內(nèi)容如表1。

表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理前后進(jìn)行比較

三、討論

腦血管疾病是由于患者出現(xiàn)顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，進(jìn)而造成其腦組織發(fā)生不同程度的損傷，其主要特點(diǎn)是起病急，高發(fā)病率、致殘率、致死率，且發(fā)病后一般會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，且會(huì)嚴(yán)重影響患者進(jìn)行正常生活，其臨床表現(xiàn)一般為昏迷、偏癱、感覺神經(jīng)障礙，甚至?xí)憩F(xiàn)出植物人狀態(tài)。因此，研究腦血管患者的康復(fù)工作及相關(guān)護(hù)理措施顯得十分關(guān)鍵，顯然常規(guī)護(hù)理干預(yù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代患者的需求。隨著早期綜合護(hù)理干預(yù)的廣泛應(yīng)用，通過與患者溝通交流，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃c心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者的肢體和語言吞咽訓(xùn)練等，促進(jìn)患者的康復(fù)，降低腦血管的發(fā)病率、致死率。因此，要不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備，不斷地完善護(hù)理人員管理體系，提升早期綜合護(hù)理干預(yù)工作的質(zhì)量和水平，減少疾病的發(fā)生率，提升腦血管疾病的治療效果。本研究表明，兩組患者護(hù)理后，采取早期綜合干預(yù)的觀察組患者的神經(jīng)功能、生活能力及抑郁程度等護(hù)理效果均強(qiáng)于護(hù)理前，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組則不明顯，經(jīng)比較（P＜0.05），差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)腦血管患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效提升患者的生活能力，加速康復(fù)，提高患者滿意度，值得予以臨床應(yīng)用和推廣。