文／韓巍巍

《論語(yǔ)》第六章有這樣一個(gè)故事：有一次，孔子的弟子冉耕得了重病，孔子前去看望，冉耕卻沒(méi)有開(kāi)門(mén)，而是隔著窗戶與孔子交談。冉耕為什么沒(méi)讓自己的老師進(jìn)屋呢？南宋大儒朱熹在給《論語(yǔ)》做的注中道明了原因。原來(lái)，冉耕長(zhǎng)了癩瘡，因此他主動(dòng)把自己隔離在屋內(nèi)，以防傳染給別人?？鬃痈糁皯籼酵礁渤闪酥袊?guó)歷史上對(duì)傳染病進(jìn)行“隔離”的較早的記錄。

在華夏文明史上，曾發(fā)生過(guò)多次大大小小的瘟疫。面對(duì)疫情，人們除了加強(qiáng)醫(yī)療救治、改善衛(wèi)生環(huán)境等手段外，最常用的也是最有效的方法就是隔離。

設(shè)立專門(mén)場(chǎng)所隔離病患

早在先秦時(shí)，就已出現(xiàn)了將傳染病人“隔離”的方法。在《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)·法律答問(wèn)》中，秦國(guó)便有將麻風(fēng)病人集中遷移到“癘所”居住的規(guī)定。西漢元始二年（公元2年），不少地方發(fā)生旱災(zāi)，并發(fā)蝗災(zāi)，隨之暴發(fā)疫情。據(jù)《漢書(shū)·平帝紀(jì)》記載，政府在給災(zāi)民免費(fèi)發(fā)藥，提供醫(yī)療、救治服務(wù)的同時(shí)，專門(mén)騰出空房子來(lái)安置患者，以防止瘟疫傳播。五代十國(guó)的后唐時(shí)期，湖北隨州、河南鄧州等地瘟疫肆虐，官府讓傳染者躲進(jìn)單獨(dú)的房間，將房門(mén)緊閉，只在窗戶上開(kāi)一個(gè)洞，讓親屬給他們送飯菜、倒便桶。親屬們傳飯送菜時(shí)，不能跟患者接觸，只能用一根長(zhǎng)竹竿挑起飯籃和水壺，站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，隔窗遞進(jìn)去。

“隔離”病患的手段在古代軍中尤其常用。據(jù)《后漢書(shū)·皇甫規(guī)傳》記載，東漢延熹五年（公元162年），中郎將皇甫規(guī)奉命西征，討伐羌人。由于長(zhǎng)途跋涉，水土不服，漢軍中突發(fā)大疫，“死者十三四”，所有被感染的官兵被統(tǒng)一安置到“庵廬”之中。

基本上，在每個(gè)朝代，都有應(yīng)對(duì)疫情而設(shè)置的隔離病患的專門(mén)場(chǎng)所。除了前面提到的秦代的“癘所”、漢代軍中的“庵廬”之外，南朝齊的“六疾館”、北魏的“別坊”、唐代的“患坊”、宋代的“病坊”和“安樂(lè)坊”、明清時(shí)期的“養(yǎng)濟(jì)院”，都是在出現(xiàn)公共疫情的背景下建立起來(lái)的治疫場(chǎng)所，除了具有養(yǎng)老院和專門(mén)醫(yī)院的性質(zhì)外，也帶有較濃的“隔離”色彩。

積極主動(dòng)自我隔離

在中國(guó)古代，無(wú)病者主動(dòng)自我隔離的情況主要發(fā)生在一些統(tǒng)治階級(jí)身上。如明末清兵入關(guān)之前，烈性傳染病天花大暴發(fā)，清皇室曾設(shè)置“避痘所”，以供皇親國(guó)戚躲避瘟疫之用。

眾所周知，清順治帝很有可能死于天花。順治在臨死前的一段時(shí)間里，移駕到行宮去居住，讓太監(jiān)宮女給他送飯送炭。同時(shí)，順治帝令惜薪司（管理宮廷柴炭的機(jī)關(guān)）對(duì)太監(jiān)宮女進(jìn)行檢驗(yàn)，只要看見(jiàn)哪個(gè)人有一點(diǎn)兒感染天花的跡象，就驅(qū)逐出去。

乾隆皇帝夏天喜歡在河北承德避暑山莊居住。承德距離內(nèi)蒙古較近，于是乾隆經(jīng)常在這里接見(jiàn)蒙古王公大臣。但乾隆規(guī)定，不接見(jiàn)那些沒(méi)有出過(guò)天花的蒙古王公。如果有誰(shuí)非要見(jiàn)乾隆一面，只能在乾隆出去打獵時(shí)，離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看。這可以算作是主動(dòng)隔離病源、避免接觸感染的一種做法。

隔離病患還須悉心救治

中國(guó)古代王朝更迭交替，在瘟疫“隔離”和患者救治方面做得相對(duì)較好的朝代，當(dāng)數(shù)宋朝。無(wú)論北宋還是南宋，每位君主在防治瘟疫、救治病患方面都采取了積極而有效的措施。在宋真宗時(shí)期，朝廷撥付給每個(gè)州購(gòu)買(mǎi)防疫藥物的資金是五十貫，到宋仁宗時(shí)期已經(jīng)提高到兩百貫，藥局里要配置防疫藥物，以防疾疫，并從此延續(xù)下去。除了政府撥款，商業(yè)繁榮的宋朝還利用民間力量，提倡商人捐資救助，勸諭富有人家施醫(yī)舍藥，多頭齊下，消滅疾疫。除了地方州縣，對(duì)于人群聚集的京師，有醫(yī)博士宣傳防疫知識(shí)。在軍隊(duì)里，還要求按時(shí)服用防疫藥物。在救治上，也采取了多種渠道。宋太宗時(shí)，京城發(fā)生瘟疫，太宗命朝廷選派良醫(yī)十人去診視病人。高宗時(shí)，臨安發(fā)生瘟疫，高宗拿出柴胡制藥，“救活者甚眾”。孝宗淳熙十四年，臨安發(fā)生瘟疫，和劑局制成防疫湯藥，免費(fèi)發(fā)放，救治百姓。

1910年，東北鼠疫期間，在哈爾濱傅家甸設(shè)立的消毒所

在“隔離”方面，從北宋后期開(kāi)始，各個(gè)州府都設(shè)有“居養(yǎng)院”和“貧濟(jì)坊”，這是官辦的慈善機(jī)構(gòu)，平常用來(lái)救助無(wú)家可歸的流浪者、孤苦無(wú)依的老人和棄兒，瘟疫暴發(fā)時(shí)則被用來(lái)隔離感染者。但是宋朝財(cái)政開(kāi)支巨大，地方官府常常入不敷出，各地居養(yǎng)院和貧濟(jì)坊的管理有好有壞、時(shí)好時(shí)壞，基層官吏上下其手，挪用善款，甚至虛報(bào)救助名單、冒領(lǐng)國(guó)家補(bǔ)貼，往往是該救助的窮人得不到救助，該隔離的感染者沒(méi)有地方隔離。

阻隔病源戰(zhàn)勝疫情

瘟疫，一直伴隨著人類的發(fā)展歷史。有數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)古代，幾乎每十年就會(huì)發(fā)生一次大的疫情，三年發(fā)生一次小規(guī)模的疫情。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從周代到清代，有史書(shū)記載的大型疫病就發(fā)生過(guò)238次。每次疫情暴發(fā)時(shí)，總會(huì)奪取不少人的生命。瘟疫雖然可怕，但人類卻更加偉大。在每次與瘟疫的對(duì)抗中，最終都是人類戰(zhàn)勝了病魔，取得了勝利。其經(jīng)驗(yàn)之一便是阻隔病源。熟悉歷史的人不難發(fā)現(xiàn)，人類社會(huì)的發(fā)展史其實(shí)就是一部人類與瘟疫的斗爭(zhēng)史，是一曲通過(guò)“隔離”最終戰(zhàn)勝疫情的凱歌，雖然每次都付出了慘重的代價(jià)，但換回的卻是億萬(wàn)人民的平安健康。

1910年11月，中國(guó)東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫，這場(chǎng)鼠疫規(guī)?？涨?，死亡人數(shù)達(dá)六萬(wàn)多人，感染人數(shù)無(wú)法統(tǒng)計(jì)。當(dāng)時(shí)的清政府邀請(qǐng)了疫病專家、華僑伍連德出馬，華夏兒女齊努力，采用“隔離”的方法，成功地在數(shù)月之內(nèi)便將疫情控制，將死亡率降到最低，為國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱道。

當(dāng)時(shí)，伍連德建議清政府采取的措施主要包括：一、調(diào)集物資，籌集資金，動(dòng)員、招募各地醫(yī)務(wù)人員前去東北；二、在山海關(guān)設(shè)三道卡，把疫區(qū)跟關(guān)內(nèi)隔離，除了必需品，限制車輛和人員通行，通行者需隔離觀察5天；三、向國(guó)人通報(bào)疫區(qū)真相，穩(wěn)定人心，在疫區(qū)宣傳普及防鼠疫知識(shí)，免費(fèi)發(fā)放口罩，買(mǎi)不到的就用醫(yī)用紗布自制，要求強(qiáng)制佩戴，大搞消毒和環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；四、征用學(xué)校、軍營(yíng)、碼頭和倉(cāng)庫(kù)，對(duì)患者集中隔離，并為患者治病，在疫情嚴(yán)重的地方劃區(qū)，各區(qū)域發(fā)放不同顏色的口罩，軍警把守巡邏，發(fā)現(xiàn)不同顏色口罩的人進(jìn)入其他區(qū)域，立刻隔離，每家每戶檢查疫情，每棟房子都實(shí)施消毒；五、敞開(kāi)大門(mén)接受國(guó)際援助，尤其是爭(zhēng)取日本和俄國(guó)（因當(dāng)時(shí)的東北地區(qū)是這兩國(guó)的勢(shì)力范圍）有關(guān)方面的理解和支持；六、對(duì)發(fā)生疫情的房屋進(jìn)行封鎖或者銷毀，對(duì)死亡的病人尸體進(jìn)行登記和集中焚燒。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的奮戰(zhàn)，這場(chǎng)被稱為中國(guó)近代歷史上最大的一次鼠疫被成功消滅。

瘟疫與戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)荒一樣，從來(lái)都與人類社會(huì)發(fā)展歷程密不可分。但與戰(zhàn)爭(zhēng)和災(zāi)荒不同的是，瘟疫這個(gè)古老的幽靈，并不因科學(xué)昌明而隱退，也不因社會(huì)進(jìn)步而消亡，它同樣與時(shí)俱進(jìn)，徘徊于現(xiàn)代社會(huì)，伺機(jī)而動(dòng)，侵害著現(xiàn)代人的健康，甚至吞噬著人類的生命。在中國(guó)五千年文明史上，有著太多實(shí)施“隔離”、悉心救治而最終戰(zhàn)勝疫情的生動(dòng)事例。了解這些事例，不僅可以從中獲得某些規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，也為我們當(dāng)前預(yù)防和治療新型冠狀病毒肺炎、戰(zhàn)勝疫情提供了有價(jià)值的參考和借鑒。