劉原

摘要：創(chuàng)刊于1948年的《大眾醫(yī)學(xué)》，至今已經(jīng)走過七十年的歷程，作為我國創(chuàng)辦歷史最悠久的健康類科普期刊，它對于我國人民健康素質(zhì)的提升有著重要的作用。本文通過對《大眾醫(yī)學(xué)》七十年發(fā)展歷史的梳理，包括創(chuàng)辦溯源、讀者目標(biāo)群體變化以及欄目設(shè)置變遷等，以期對《大眾醫(yī)學(xué)》創(chuàng)刊以來的發(fā)展做一個較為全面客觀的全貌式說明，展現(xiàn)自新中國成立以來中國健康科普之路的發(fā)展歷程。

關(guān)鍵詞：健康傳播;健康科普期刊;《大眾醫(yī)學(xué)》;欄目設(shè)置

中圖分類號：G23文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-8122（2020）04-0140-03

健康科普期刊作為對普通公眾進(jìn)行健康教育的重要載體，是健康科普的重要組成部分。健康科普期刊以其權(quán)威性、優(yōu)質(zhì)性、普及性為優(yōu)勢，在網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展的今天，仍然是傳播健康信息、促進(jìn)人們健康觀念形成的重要渠道。作為我國辦刊歷史最悠久的健康科普期刊，《大眾醫(yī)學(xué)》自1948年創(chuàng)刊以來，一直致力于普及醫(yī)學(xué)保健知識，提高國民的健康意識和健康素養(yǎng)，在健康傳播領(lǐng)域影響深遠(yuǎn)。

一、創(chuàng)辦溯源

20世紀(jì)40年代中后期，中國在政治上面臨重大變局。此時，鼠疫、天花、霍亂等惡性傳染病嚴(yán)重威脅著我國民眾的健康[1]，而醫(yī)療服務(wù)的主體又多為傳統(tǒng)中醫(yī)以及草藥大夫，他們大多缺乏專業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，對這些大面積的流行疾病和疫情無法應(yīng)對[2]。在1949年，全國僅有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3 670個，衛(wèi)生人員54.1萬人，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)8.5萬張，人均預(yù)期壽命僅有35歲[3]。中國龐大的人口數(shù)量相對于匱乏的醫(yī)生數(shù)量以及專業(yè)設(shè)施，使得人們的健康意識十分淡薄，病情無法可到及時控制。因此，專業(yè)性的防病治病、醫(yī)療衛(wèi)生知識普及迫在眉睫，《大眾醫(yī)學(xué)》應(yīng)運(yùn)而生。

《大眾醫(yī)學(xué)》創(chuàng)刊于1948年8月25日，編委會由于光元、過晉源、裘法祖、楊述祖、謝毓晉等十六位著名的醫(yī)學(xué)家組成。雜志為月刊，每逢單月出普通號，雙月出專號，定價三角。于1960年?？?，1978年復(fù)刊。該刊的創(chuàng)辦由來是1946年底過晉源教授和裘法祖教授應(yīng)《科學(xué)大眾》主編王天一之邀，在《科學(xué)大眾》雜志上開設(shè)“醫(yī)學(xué)問答”專欄。該欄目最初由兩人自問自答，在刊出兩期后，這種新穎的醫(yī)學(xué)普及方法引起了人們的極大興趣，讀者紛紛來信咨詢醫(yī)學(xué)和疾病問題[4]?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》便在這種情況下得以誕生。該刊作為專業(yè)性的醫(yī)學(xué)普及期刊，其主要宗旨就是將醫(yī)學(xué)大眾化，為民眾普及衛(wèi)生、醫(yī)藥及防病保健知識?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》除了有醫(yī)學(xué)專家撰文外，同時也面向社會征稿。在《大眾醫(yī)學(xué)》的發(fā)刊詞中，編委會提到了其創(chuàng)辦緣由。

二次世界大戰(zhàn)的勝利，很得力于科學(xué)家許多的發(fā)明，醫(yī)學(xué)家和醫(yī)生的功績功不可沒?？墒潜M管世事怎樣變幻，潮流怎樣動蕩，中國的醫(yī)學(xué)卻像是無動于衷似的。今天，從窮鄉(xiāng)僻壤到小城大邑，我們民間的治病，仍然有許多迷信神佛，迷信香灰，迷信仙方的;比較“改良”的，則是把萬千種的疾病，聽?wèi){一位“祖?zhèn)鲙熓凇钡乃^“國醫(yī)”兩枚手指、一雙眼睛的裁判。傳染病的蔓延，歸之于瘟神的肆虐;不治而死亡，說是天命所使然;我們的同胞，豈不是太無知，太無辜，亦復(fù)太可憐了！

……

我們是一群醫(yī)藥工作者，為了想提高大眾對于醫(yī)藥常識的了解，為了想喚起大眾對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，為了想促進(jìn)大眾對于衛(wèi)生設(shè)施的注意，為了想幫助大眾對于身體健康的保養(yǎng)，為了我們?nèi)嗣竦男腋＃瑸榱宋覀兠褡宓慕】?，我們開始嘗試“大眾醫(yī)學(xué)”的出版[5]。

在發(fā)刊詞中，“為了人民的健康，為了人民的幸?！弊鳛檗k刊的終極目標(biāo)被明確提出。同時值得注意的是，發(fā)刊詞中提到希望《大眾醫(yī)學(xué)》能成為“一本通俗的醫(yī)學(xué)月刊”，這說明當(dāng)時的工作者不僅僅將醫(yī)學(xué)知識以及現(xiàn)代衛(wèi)生體系視為精英壟斷的資本，同時在一定程度上也認(rèn)為醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識能夠向普通大眾傳遞普及?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》的辦刊目標(biāo)是做醫(yī)學(xué)知識的大眾化普及，因此自辦刊伊始就區(qū)別于其他的專業(yè)性醫(yī)學(xué)期刊，如創(chuàng)刊于1915年的《中華醫(yī)學(xué)雜志》。相比于專業(yè)性醫(yī)學(xué)期刊的嚴(yán)肅性與專業(yè)化，《大眾醫(yī)學(xué)》更具有普及性，從民眾的話語方式出發(fā)普及健康知識，以滿足當(dāng)時中國社會民眾的信息需求。

《大眾醫(yī)學(xué)》的成功不僅是因為它是當(dāng)時創(chuàng)刊最早的健康科普雜志，同時還在于它與中國社會之間緊密相連的關(guān)系。它針對不同時期人民群眾關(guān)注的健康問題進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)分析，涉及的內(nèi)容具有時代性，切實反映了當(dāng)時人民群眾的健康信息需求以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。

二、讀者目標(biāo)群體定位變化

《大眾醫(yī)學(xué)》自1948年創(chuàng)刊以來，七十年中，其讀者目標(biāo)群體經(jīng)過了從“模糊”到“以普通醫(yī)務(wù)工作者、中級醫(yī)校同學(xué)以及有相當(dāng)文化水平的讀者”再到“廣大勞動人民”最后到“普通大眾和中老年群體”的變化。從讀者目標(biāo)群體的定位變化可以看出，從新中國成立到21世紀(jì)，《大眾醫(yī)學(xué)》面向大眾的健康知識普及經(jīng)過了一個較為曲折的過程。

創(chuàng)刊伊始，《大眾醫(yī)學(xué)》將讀者目標(biāo)群體鎖定為“中國的人民群眾”，此時，刊載內(nèi)容大多使用專業(yè)術(shù)語以及教科書式的材料，忽略了當(dāng)時人民群眾的整體受教育水平，與普通人民群眾的話語方式存在距離。同時，在新中國剛成立的這個階段，各種傳染病、地方病，如天花、鼠疫、霍亂、寄生蟲病才是真正危害廣大勞動人民的元兇[6]，但是《大眾醫(yī)學(xué)》的刊載內(nèi)容中僅只有幾篇文章對這些健康問題進(jìn)行了闡述，這明顯與當(dāng)時勞動人民的健康需求產(chǎn)生了一定的脫節(jié)。隨后幾年，全國衛(wèi)生三大方針的提出以及愛國衛(wèi)生運(yùn)動的開展，《大眾醫(yī)學(xué)》為了能使刊物對人民衛(wèi)生事業(yè)有更好的貢獻(xiàn)，讀者定位則轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕哉男l(wèi)生方針為導(dǎo)向，并結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動進(jìn)行科學(xué)知識普及，對象包括“工農(nóng)兵”以及“普通醫(yī)務(wù)工作者、中級醫(yī)校同學(xué)以及有相當(dāng)文化水平的讀者”。

隨著第一個五年計劃的順利進(jìn)行，人民衛(wèi)生保健事業(yè)取得了重大的發(fā)展，人民健康意識逐步覺醒，對健康知識的需求大大提升?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》的讀者目標(biāo)定位也隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展產(chǎn)生了變化，成為一本“滿足廣大勞動人民需求”的刊物，并提出刊物應(yīng)該要“加強(qiáng)其思想性，緊密配合我國的衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，及時反映醫(yī)藥衛(wèi)生界的新面貌;著重介紹除四害、講衛(wèi)生、關(guān)于黨所提出要消滅的主要疾病等知識，宣傳祖國醫(yī)學(xué)的成就，介紹工業(yè)衛(wèi)生常識” [7]。1978年《大眾醫(yī)學(xué)》復(fù)刊后，在復(fù)刊詞中寫道“《大眾醫(yī)學(xué)》以具有初中文化水平的工農(nóng)兵群眾和干部為主要讀者對象，題材廣闊……”[8]，明確指出了在復(fù)刊后《大眾醫(yī)學(xué)》的讀者目標(biāo)定位。20世紀(jì)80年代后，我國的科學(xué)文化事業(yè)發(fā)展迅猛，各類健康科普期刊層出不窮。隨著競爭環(huán)境的激烈以及受眾市場的不斷細(xì)分，《大眾醫(yī)學(xué)》在此過程中逐漸探索出了屬于自己的健康科普之路，讀者目標(biāo)定位逐漸明確，“大眾”二字的指向也有了具體的含義，此時《大眾醫(yī)學(xué)》主要讀者群體為30歲以上的成年人，一般都是“上有老下有小”，有更多的醫(yī)療保健知識需求，育兒保健、日常護(hù)理、老年病的預(yù)防等都是其關(guān)注的內(nèi)容[9]。讀者目標(biāo)群體的變化反映出《大眾醫(yī)學(xué)》在其七十年發(fā)展歷史中對于自身定位的不斷探索，以及《大眾醫(yī)學(xué)》對于“讓醫(yī)學(xué)立足于大眾”的辦刊宗旨的堅持。

作為一本通俗醫(yī)學(xué)刊物，《大眾醫(yī)學(xué)》在衛(wèi)生工作建設(shè)時期，承擔(dān)著向廣大群眾宣傳除四害、講衛(wèi)生、消滅主要疾病以及普及醫(yī)藥衛(wèi)生常識的任務(wù)，以推動祖國衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展。因此在1960年以前，《大眾醫(yī)學(xué)》讀者目標(biāo)群體定位主要以政府的衛(wèi)生工作方針為導(dǎo)向。在1978年復(fù)刊后，《大眾醫(yī)學(xué)》面對激烈的競爭環(huán)境，不得不明確自己的讀者目標(biāo)定位以增強(qiáng)期刊內(nèi)容的針對性，滿足受眾的需求，隨后逐漸形成了自己的獨特風(fēng)格和特色。

三、欄目設(shè)置變遷

在《大眾醫(yī)學(xué)》創(chuàng)辦初期，欄目劃分并不細(xì)致，主要欄目包括“專欄”“醫(yī)藥新知”“醫(yī)藥界人物志”“大眾醫(yī)學(xué)衛(wèi)生顧問”“大眾之聲”等。在此期間，《大眾醫(yī)學(xué)》對于刊載內(nèi)容的分類更依賴于普通號和專號的區(qū)別，其中普通號涵蓋的內(nèi)容更加廣泛，內(nèi)容有欄目劃分，專號則是雜志編輯為刊載內(nèi)容規(guī)定一個范圍，里面的文章都在這個范圍之內(nèi)，內(nèi)容沒有欄目劃分。僅從普通號的內(nèi)容欄目劃分來看，創(chuàng)刊之初，《大眾醫(yī)學(xué)》主要關(guān)注的是專業(yè)性醫(yī)學(xué)知識的科普、醫(yī)學(xué)界的重要事件以及對讀者提問來信的回復(fù)，在這個階段《大眾醫(yī)學(xué)》的內(nèi)容專業(yè)性很強(qiáng)，因此很少做欄目的劃分，同時，劃分出的欄目基本都是暫時性存在，大多欄目都沒有被延續(xù)下來。主要是由于此時《大眾醫(yī)學(xué)》剛創(chuàng)刊，對于讀者的目標(biāo)定位以及需求的把握不足，對話偏向于精英對大眾的話語方式，因此缺乏一定對內(nèi)容進(jìn)行欄目劃分的意識。

隨后經(jīng)過一定時間社會、受眾的考驗以及雜志的不斷探索，從1996年開始，雜志的欄目設(shè)置逐步穩(wěn)定，這意味著《大眾醫(yī)學(xué)》辦刊理念和編輯方針的逐漸成熟。同時，《大眾醫(yī)學(xué)》對于欄目的設(shè)置進(jìn)行了整合，將一些主題相似的內(nèi)容融合進(jìn)同一個欄目。在此期間，出現(xiàn)的一個比較重要的欄目就是“醫(yī)患之橋”，近年來，醫(yī)患之間的矛盾日趨激化，患者與醫(yī)生之間的矛盾也越來越多，這一問題也得到越來越多人的重視?！洞蟊娽t(yī)學(xué)》自20世紀(jì)90年代末就將這一話題作為雜志的定期欄目進(jìn)行刊載，對醫(yī)患矛盾進(jìn)行分析解讀，可以看出醫(yī)患關(guān)系自20世紀(jì)末就深深影響著當(dāng)今社會。

2007年后《大眾醫(yī)學(xué)》在欄目設(shè)置上融入了新的元素，主要體現(xiàn)在：一是加強(qiáng)了對于大眾話語的重視，《大眾醫(yī)學(xué)》的稿件都是由專家醫(yī)生寫稿并由編委會審稿后刊發(fā)，而在2008年后，《大眾醫(yī)學(xué)》設(shè)立了“我說驗方”欄目，這一欄目一改由專家寫稿的方式，由基層醫(yī)生和普通群眾來稿談自己對于驗方的理解，再由編委會審稿后刊出;二是與新媒體內(nèi)容的融合互補(bǔ)，《大眾醫(yī)學(xué)》自2011年開始便設(shè)置了“微博”欄目，即對微博上專業(yè)的健康知識以及網(wǎng)友回帖進(jìn)行摘錄，以使《大眾醫(yī)學(xué)》能夠跟上互聯(lián)網(wǎng)及新媒體的發(fā)展，滿足讀者相應(yīng)的健康知識需求。

四、結(jié)語

讓醫(yī)學(xué)立足于大眾為己任，《大眾醫(yī)學(xué)》七十年承載的不僅僅是一本雜志的發(fā)展歷程，同時也是中國健康科普七十年的一個縮影?？偨Y(jié)其七十年來的發(fā)展可見，《大眾醫(yī)學(xué)》讀者定位經(jīng)過了從模糊到明確的變化，其欄目設(shè)置也經(jīng)過了從無到有、從不定期到定期的過程，在不斷地探索中，《大眾醫(yī)學(xué)》形成了自己獨有的品牌特色，并在中國的健康科普期刊中占有重要的地位。同時，在此過程中可以發(fā)現(xiàn)，隨著中國經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展，人們的健康觀念發(fā)生了巨大的變化。人們的健康觀念從僅僅關(guān)心身體健康發(fā)展為包含生活、心理、飲食等的綜合健康觀，從對精英傳播的醫(yī)學(xué)知識的單向接收轉(zhuǎn)變?yōu)榕c醫(yī)學(xué)精英的對話式傳播。在這一變化過程中，健康科普雜志發(fā)揮了重要的作用。

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[4]裘法祖.我為創(chuàng)辦《大眾醫(yī)學(xué)》而驕傲[J].大眾醫(yī)學(xué)，2008（4）.

[5]《大眾醫(yī)學(xué)》發(fā)刊詞.1948年8月25日，第一卷第一期.

[6]蔡景峰等主編.中國醫(yī)學(xué)通史：現(xiàn)代卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.

[7]大眾醫(yī)學(xué)[J].1959，2（112）.

[8]《大眾醫(yī)學(xué)》復(fù)刊詞.[J].1978，7（1）.

[9]郝振省，湯潮.期刊主編訪談[M].北京：中國書籍出版社，2009.

[責(zé)任編輯：楊楚珺]