吳 虹

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

中耳炎即中耳部位出現(xiàn)的炎癥性疾病，患者主要癥狀為聽力水平降低、耳痛以及耳道流水等。該疾病的發(fā)生往往通過咽鼓管途徑發(fā)生感染，從而誘發(fā)中耳黏膜炎癥反應，可分為化膿性中耳炎以及非化膿性中耳炎。隨著病情進展，若不能及時有效治療和控制，還可能造成耳鳴、耳痛以及甚至耳聾等一系列癥狀。鹽酸左氧氟沙星滴耳液具備優(yōu)良的抗菌活性，與氧氟沙星相比其抗菌活性明顯提升，鹽酸左氧氟沙星也是一種氧氟沙星左旋體，在耳道疾病患者的治療中有利于盡快緩解臨床癥狀且安全性良好[1]。以下將進一步分析對中耳炎患者給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行治療的臨床價值。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2019年12月本院門診68例中耳炎患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡21～65歲，均值為（42.9±1.5）歲；發(fā)病時間6d～4個月，均值（1.3±0.5）個月。對照組：34例，男17例/女17例：年齡20～67歲，均值為（42.8±1.6）歲；發(fā)病時間5d～4個月，均值（1.4±0.4）個月。2組各項基礎資料具備可比性P＞0.05。

入組標準：（1）經(jīng)由鼓膜穿刺以及分泌物細菌培養(yǎng)等確診為中耳炎患者；（2）對研究和治療方案知曉并同意；（3）各項臨床資料完備并且治療依從性良好。排除標準：（1）精神異常者；（2）妊娠/哺乳者；（3）對涉及藥物存在過敏者；（4）血液系統(tǒng)功能障礙者；（5）合并心肺腎等臟器功能病變者。

1.2 方法

2組患者在治療以前，以過氧化氫溶液對外耳道進行常規(guī)清潔消毒，并對局部膿液進行抽吸。對照組患者給予口服抗生素治療，即頭孢地尼膠囊進行治療，口服，每次口服1例，每日服用3次，患者共計治療2周。觀察組患者則在此以鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行治療，取坐位或側(cè)臥位，使患耳維持朝上，給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行滴入，3～5滴/次，3次/天，并須維持滴耳姿態(tài)5分鐘?；颊呓Y(jié)束的滴耳后進行清洗耳朵，時間為10分鐘，共計治療2周。該組患者于滴耳液治療的同時給予頭孢地尼膠囊進行口服治療，1粒/次，3次/天，共計治療2周。

1.3 評價標準

（1）對比臨床療效，顯效：耳鳴、耳漏以及耳痛等主要癥狀消失，患者聽力水平恢復至正常狀態(tài)，同時隨訪期間未見復發(fā)；有效：患者的耳漏、耳鳴等一系列癥狀均得到明顯改善，耳內(nèi)仍存在少許分泌物，患者炎癥反應緩解，隨訪中偶有復發(fā)；無效：各主要癥狀未改善，患者耳內(nèi)存在大量分泌物。（2）2組患者停藥后隨訪3個月，統(tǒng)計中耳炎疾病的復發(fā)率。（3）觀察2組患者在滴耳治療期間出現(xiàn)的不良反應，如耳內(nèi)刺痛、頭痛、耳內(nèi)瘙癢以及胃腸道反應等。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P＜0.05：有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

觀察組經(jīng)治療的總有效率97.06%，對照組85.29%，P＜0.05。見表1。

表1 2組臨床療效對比[n(%)]

2.2 復發(fā)率對比

觀察組隨訪中中耳炎復發(fā)率3.03%（1/33），對照組為13.79%（4/29），組間相比P＜0.05。

2.3 藥物不良反應率對比

觀察組的藥物不良反應率5.88%，對照組8.82%，P＜0.05。見表2。

表2 2組藥物不良反應率對比[n(%)]

3 討論

中耳炎為臨床高發(fā)的耳鼻喉科疾病，同時也是常見的耳道炎癥性疾病，該疾病的發(fā)病原因多與細菌或者病毒的感染密切相關，由于炎癥產(chǎn)生后將誘發(fā)聽力下降、耳漏、耳鳴以及耳痛等一系列癥狀[2]-[3]。伴隨著近年來人們生活作息以及飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生的變化，中耳炎的臨床發(fā)病率具有明顯的上升趨勢，對于中耳炎患者在治療中為了防止病情持續(xù)進展甚至惡化以及抑制器炎癥反應，需要盡早選擇安全性良好以及療效確切的藥物方案予以治療。鹽酸左氧氟沙星滴耳液屬于喹諾酮類抗生素，該藥物的抗菌效果優(yōu)良，在給藥后可對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進行充分抑制，并迅速對細菌復制形成阻斷，并且在應用中該藥物的組織穿透力良好生物活性較高，且具有良好的抗菌譜，在用藥后其作用時間較長，同時生物利用度良好。例如，本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組通過給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行治療，患者治療總有效率高于對照組，進一步觀察觀察組在治療后的自覺癥狀評分低于對照組，隨訪中的復發(fā)率低于對照組，兩組在藥物不良反應率方面均比較低。這也表明，鹽酸左氧氟沙星滴耳液的應用可顯著提升中耳炎患者的疾病治療價值。

綜上所述，中耳炎患者在治療中給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液可獲得滿意療效，并可有效降低并發(fā)癥率，同時安全性佳。