黃 平

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

新生兒肺炎屬于感染性疾病，在臨床中較多見(jiàn)，誘發(fā)因素為產(chǎn)婦在分娩期間感染細(xì)菌、病毒等，發(fā)熱、呼吸困難等癥狀是新生兒肺炎疾病主要臨床表現(xiàn)，患兒若未及時(shí)接受有效治療可出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥狀，可誘發(fā)新生兒死亡[1]。布地奈德、氨溴索是目前臨床治療新生兒肺炎疾病常用藥物，布地奈德抗炎效果明顯，氨溴索對(duì)呼吸系統(tǒng)具有保護(hù)作用，同時(shí)抗氧化效果良好[2]，但單一用藥與聯(lián)合用藥臨床療效不同，基于此，本研究主要對(duì)2019年1月至2019年12月期間于本院就診的新生兒肺炎患兒應(yīng)用氨溴索聯(lián)合布地奈德治療，并對(duì)其療效及安全性進(jìn)行分析，如下所示：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2019年1月至2019年12月期間于本院就診的200例新生兒肺炎患兒，按照隨機(jī)分組法將其分為觀察組（n=100例）與參照組（n=100例）。其中，參照組男性患兒有58例，女性患兒42例；出生時(shí)間38min-45h，平均（25.03±1.42）h。觀察組男性患兒有59例，女性患兒41例；出生時(shí)間40min-45h，平均（24.96±1.39）h。組間臨床資料對(duì)比，存在可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合新生兒肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整；③患兒家屬均知情，并簽署同意協(xié)議書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過(guò)敏者；②中途退出本研究工作者。

1.2 方法

常規(guī)給予兩組患兒抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)平衡等治療干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字H20 030987；魯南貝特制藥有限公司；規(guī)格：0.1mg×200撳/瓶）用于臨床治療參照組患兒，用藥方法：霧化吸入；用藥劑量：0.5mg，2次/d；用藥時(shí)間：1周。氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字H20 080289；上海華源安徽仁濟(jì)制藥有限公司；規(guī)格：30mg）聯(lián)合布地奈德用于臨床治療觀察組患兒，霧化吸入布地奈德后，給予患兒應(yīng)用氨溴索治療：用藥方法：霧化吸入；用藥劑量：0.75mg，與0.9%氯化鈉注射液混合，2次/d；用藥時(shí)間：1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組間患兒呼吸困難消失、肺部啰音消失、咳嗽消失等所需時(shí)間以及住院時(shí)間，和腹瀉、惡心嘔吐、皮疹、局部紅腫等不良反應(yīng)發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)治療前后兩組患兒的1s用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）情況進(jìn)行觀察，并作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料。P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后組間肺功能指標(biāo)變化情況比較

治療前兩組的FEV1、PEF指標(biāo)水平作比較，P＞0.05；治療后兩組的FEV1、PEF指標(biāo)水平均較治療前升高，P＜0.05；治療后觀察組FEV1、PEF指標(biāo)水平均高于參照組，P＜0.05。如表1：

表1 治療前后組間肺功能指標(biāo)變化情況對(duì)比(±s)

表1 治療前后組間肺功能指標(biāo)變化情況對(duì)比(±s)

2.2 組間恢復(fù)效率比較

觀察組患兒的呼吸困難消失、肺部啰音消失、咳嗽消失等所需時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組患兒，P＞0.05。如表2：

表2 組間恢復(fù)效率對(duì)比(±s，d)

表2 組間恢復(fù)效率對(duì)比(±s，d)

2.3 組間不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于參照組，P＜0.05。如表3：

表3 組間不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

原微生物是引發(fā)新生兒肺炎疾病的主要因素，常見(jiàn)的有細(xì)菌感染，如大腸桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等[3]。此外，沙眼衣原體、病毒等也可使得新生兒受到感染，進(jìn)而形成肺炎疾病[4]。新生兒肺炎疾病有多種臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、精神不振、呼吸困難、咳嗽等，對(duì)患兒生活質(zhì)量造成極大影響。新生兒肺炎疾病包括兩種，即感染性肺炎、吸入性肺炎。其中，感染性肺炎多由原蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒而引發(fā)；吸入性肺炎是因胎兒吸入羊水、胎糞、乳汁而誘發(fā)的感染疾病[5]。由于該病可導(dǎo)致新生兒死亡，因此高效的治療干預(yù)措施對(duì)新生兒肺炎患兒十分重要。本文研究就對(duì)選取的新生兒肺炎患兒應(yīng)用氨溴索聯(lián)合布地奈德治療，并取得了較為滿意的結(jié)果。

布地奈德多用于臨床治療呼吸道疾病，屬于新型吸入性糖皮質(zhì)激素，該藥物可抑制磷脂酶A2，減少脂類(lèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及釋放，進(jìn)而改變結(jié)構(gòu)細(xì)胞功能，起到治療氣道非特異性炎性反應(yīng)的效果[6]。鹽酸氨溴索具有溶解分泌物、促進(jìn)黏液排出的作用，排痰效果明顯，進(jìn)而能夠改善呼吸狀況，該藥物可增加呼吸道黏膜表面活性，控制白三烯等物質(zhì)釋放，預(yù)防感染發(fā)生[7-8]。

本研究表明，經(jīng)氨溴索聯(lián)合布地奈德治療，新生兒肺炎患兒的肺功能均得到顯著改善，恢復(fù)效率較高，不良反應(yīng)總發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低，與單一使用布地奈德治療的患兒作比較，P＜0.05。

綜上所述，氨溴索聯(lián)合布地奈德用于臨床治療新生兒肺炎疾病可改善其肺功能，提高恢復(fù)效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。