許芝榮

（金湖縣中醫(yī)院，江蘇 金湖 211600）

腦血栓又被稱作栓塞性腦疾病，是指人體血液循環(huán)出現(xiàn)異常固體或者液體，隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，引起血管腔閉塞，造成局部腦血流中斷，致使其產(chǎn)生腦組織缺血、缺氧、壞死，具有發(fā)病急、病死率高等特點(diǎn)，會對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前針對腦血栓臨床多采用藥物治療，傳統(tǒng)藥物治療雖能降低血液黏度，但是取得的臨床效果并不理想[1]。所以為患者選擇一種科學(xué)的治療措施顯得尤為重要。而奧扎格雷鈉能夠有效改善腦血栓運(yùn)動(dòng)障礙，促進(jìn)血液循環(huán)，取得的臨床效果顯著?；诖?，本文對腦血栓患者實(shí)施奧扎格雷鈉治療，探討此種治療方式的臨床療效，現(xiàn)將具體研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收治的腦血栓患者展開調(diào)查研究，于2018年9月-2020年10月按照隨機(jī)分組法平均分為兩組，每組各有患者48例。對照組患者一般資料，患者最大年齡值為77歲，最小年齡值為47歲，平均年齡為（62.5±1.7）歲；其中男性患者例數(shù)是30例，女性患者例數(shù)是18例；輕型腦血栓患者例數(shù)是20例，中型腦血栓患者例數(shù)是10例，重型腦血栓患者例數(shù)是18例。觀察組患者一般資料，患者最大年齡值為79歲，最小年齡值為49歲，平均年齡（62.7±1.9）歲；其中男性患者例數(shù)是32例，女性患者例數(shù)是16例；輕型腦血栓患者例數(shù)是22例，中型腦血栓患者例數(shù)是11例，重型腦血栓患者例數(shù)是15例。兩組患者基礎(chǔ)資料對比，并無較大差異，P＞0.05，有構(gòu)成和對比的價(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者發(fā)病時(shí)間均小于1周；（2）所有患者均經(jīng)顱腦CT檢查被確診為腦血栓疾病；（3）所有患者均無血液疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在嚴(yán)重出血傾向者；（2）排除肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者；（3）排除臨床資料不完整或者已經(jīng)死亡者。

1.2 方法

兩組患者均予以抗血小板治療，采取調(diào)脂和穩(wěn)定斑塊治療措施，及時(shí)為其補(bǔ)充水電解質(zhì)，采取腦細(xì)胞保護(hù)劑治療，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施脫水劑，強(qiáng)化感染癥的防治。

給對照組患者實(shí)施舒血寧注射劑治療，藥物產(chǎn)自黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z23022003，使用時(shí)利用生理鹽水或者葡萄糖注射稀釋250毫升，完成后給患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，給藥劑量為每次20ml(每支5ml，每支內(nèi)含銀杏葉提取物17.5mg),給藥次數(shù)為每日一次。給觀察組患者實(shí)施奧扎格雷鈉治療，藥物產(chǎn)自山東華魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052059，具體給藥方式是將奧扎格雷氯化鈉注射液（內(nèi)含80mg奧扎格雷鈉），采用靜脈滴注的方式給患者進(jìn)行治療，給藥次數(shù)為每日一至兩次，持續(xù)給藥1-2周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)：若患者神經(jīng)功能缺損評分小于10%則代表惡化；若患者神經(jīng)功能缺損評分在10-17%則代表無效；若患者神經(jīng)功能缺損評分在18-90%則代表顯效；若患者神經(jīng)功能缺損評分在91-100則代表痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對奧扎格雷鈉臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（n，%）的形式表示表示臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)實(shí)施卡方值檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

與對照組比較，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1 對比經(jīng)治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（n，%）

2.2 對比患者治愈率和總有效率

兩組患者治愈率和總有效率對比，觀察組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P＜0.05。見表2。

表2 對比不同治療藥物的治愈率和總有效率（n，%）

3 討論

腦血栓是臨床比較常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有致殘率、死亡高等特點(diǎn)，由血壓低和血流速度減緩形成血栓，隨著血流進(jìn)入到腦血管，進(jìn)而堵塞腦血管動(dòng)脈，引起腦組織壞死和缺氧，從而對患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重影響。該疾病的初期癥狀為頭痛、哈欠不斷和走路姿態(tài)異常，以關(guān)節(jié)疼痛、胸悶、發(fā)熱為典型臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)治療，將會增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2-4]。

目前臨床針對腦血栓多采用舒血寧注射液治療，該藥物具有活血通脈，改善微循環(huán)的效果，能夠有效治療頭痛，氣虛血瘀癥，在腦血栓疾病治療中發(fā)揮著重要作用，但是由于該藥物無法與其他藥物配伍，且易出現(xiàn)皮疹，過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，取得的臨床療效有限。而奧扎格雷納屬于一種選擇性血栓素合成酶抑制劑，能夠有效抑制血栓皖和前列環(huán)素的生成，減少血小板聚集，擴(kuò)張血管，具有促進(jìn)大腦微循環(huán)的作用；同時(shí)該藥物還能改善患者血管痙攣癥狀，抑制前列腺血酶抑制劑的生成，延緩血栓發(fā)展進(jìn)程，增強(qiáng)血液灌注作用，促進(jìn)血液循環(huán)，從而改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙，取得的臨床效果顯著。有研究表明，奧扎格雷鈉是當(dāng)前治療腦血栓最為安全有效的治療藥物[5-6]。

本次研究結(jié)果，觀察組患者治療有效、治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。由此可見，對腦血栓患者實(shí)施奧扎格雷鈉治療，能夠抑制血小板聚集，促進(jìn)血液循環(huán)，減少藥物使用后的不良反應(yīng)，在疾病治療中發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，將奧扎格雷鈉藥物應(yīng)用于腦血栓治療中，能夠最大程度的保證患者身心舒適度，其治療效果遠(yuǎn)高于其他治療藥物，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣。